术前精确测定脂肪填充量在上睑凹陷矫治中的应用

目的:观察上睑脂肪填充量的精确测定公式在自体脂肪填充上睑凹陷中的应用效果。方法:2014年2月-2019年4月,术前利用填充公式计算上睑脂肪填充量,行自体脂肪填充上睑凹陷的患者282例,观察治疗前后患者满意度、上睑饱满度并记录术后二次充填比例。结果:术后随访3~24个月,失访7例。患者对术后效果满意,269例上睑凹陷明显改善,仅6例要求二次注射。随访患者均未发生感染、血肿、脂肪液化坏死、栓塞、硬结、局部皮肤不平整、一过性上睑下垂等并发症。结论:通过术前对上睑凹陷所需脂肪量的精确测定,能够为上睑凹陷提供精准明确的注射量,能有效避免因注射量过多过少影响术后效果,提高患者满意度,值得大家借鉴参考。     

老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊治及围手术期管理

目的分析老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的成因及损伤机制,探讨MRI表现、治疗方法选择,并对围手术期管理提出指导。方法回顾2003年3月~2013年10月收治的〉60岁的无骨折脱位型颈脊髓损伤296例,对发生机制、伤后MRI片脊髓信号改变、治疗手段对神经恢复的影响进行分析,对伤后MRI上脊髓T2加权像高信号变化进行分型。结果 236例患者MRI T2加权像有信号变化,其中Ⅰ型125例、Ⅱ型79例、Ⅲ型27例、Ⅳ型5例。296例患者中,手术治疗222例,非手术治疗74例。2组神经功能恢复率有明显区别（P〈0.05）;且伤后早期（〈72 h）手术患者的症状改善率高于稍晚手术患者。伤后颈脊髓内MRI的T2加权像异常信号可以分为4型。结论老年颈脊髓损伤患者有明显神经损伤症状者应尽早手术治疗。患者术前应戒烟、行呼吸功能练习和体位训练,术后应早期离床活动,以促进神经功能恢复及减少并发症发生。     

补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌的影响

目的观察补中益气丸对膀胱出口梗阻大鼠离体膀胱逼尿肌收缩功能的影响。方法建立膀胱出口梗阻大鼠模型。给予高中低剂量的补中益气丸4周;制备离体膀胱逼尿肌标本,采用离体膀胱条张力实验观察药物对逼尿肌收缩功能的影响。结果模型组和小剂量组大鼠膀胱湿重明显大于假手术组（P＜0．05）,其他各组膀胱湿重与假手术组差异无统计学意义（P＞0．05）。与假手术组相比,模型组、小剂量组标本收缩反应明显减弱（P＜0．05或＜0．01）,Emax值增小,EC50值变大;与模型组相比,补中益气丸大、中剂量组逼尿肌收缩反应Emax值增大,EC50值变小（P＜0．05或＜0．01）,与假手术组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论补中益气丸大中剂量组能明显改善膀胱出口梗阻大鼠膀胱逼尿肌收缩功能。     

微课教学模式在药用植物学课程中的应用

首次探讨将微课的教学模式应用在药用植物学的教学中,旨在建立改善该课程教学效果和提高教学效率的新教学方法,为培养适应新时代和社会发展的优秀药学人才奠定重要基础。     

老年脆性股骨颈骨折治疗现况

脆性股骨颈骨折是骨科常见的老年性疾病,致残、致死率高,备受临床重视,虽治疗方案成熟,但仍有争论。近年来国内外针对此类型骨折的治疗进行了深入探索,从细化传统内固定的手术操作、引入新型内固定方式及计算机导航/机器臂辅助的内固定治疗,到半髋/全髋关节置换方式及骨水泥型/非骨水泥型髋关节假体的选择及双动全髋关节假体的临床应用,均有了进一步发展。本文就老年脆性股骨颈骨折的最新治疗方案进行梳理,以期为临床提供更多有价值的参考。     

抗血小板药物对TIA患者CD62p和PAC-1表达率的作用

目的观察短暂性脑缺血发作(TIA)患者血小板活化状态的改变。探讨TIA患者应用氯吡格雷、阿司匹林和缓释双嘧达莫3种抗血小板药物治疗对血小板活化抑制作用的机制,比较3种药物联用和单用的不同效果。方法选择年龄在40岁以上初入院的TIA患者60例作为试验组,随机分为3组,每组20例。第一组患者分别给予缓释双嘧达莫200 mg和阿司匹林25 mg,2/d;第二组患者分别给予氯吡格雷75 mg和阿司匹林80 mg,1/d;第三组患者给予氯吡格雷75 mg,1/d,同时随机抽取40岁以上健康体检者30名作为对照组。采用流式细胞技术分别检测对照组和3个试验组患者入院治疗前、治疗7 d和治疗15 d后的血小板活化标志物P-选择素(CD62p)和血小板膜暴露纤维蛋白原受体(PAC-1)的表达率,并比较3组药物对血小板活化的抑制作用。结果与健康对照组相比,TIA患者各试验组初入院时血小板活化标志物CD62p和PAC-1表达均升高,但各试验组间没有明显差别。3组抗血小板药物对TIA患者血小板活化标志物CD62p和PAC-1表达的抑制作用明显不同。第一组在治疗7 d后对血小板PAC-1没有明显抑制作用,只对血小板CD62p有明显的抑制作用,而治疗15 d后能明显抑制血小板CD62p和PAC-1的表达;第二组在治疗7 d和15 d后抑制血小板PAC-1表达的作用显著,但对CD62p表达的抑制作用较小;第三组单独给药比第二组联合用药的抑制作用明显减弱。结论 TIA患者血小板活化状态明显高于健康人。在TIA患者中,3组药物对血小板活化的抑制方式不同。缓释双嘧达莫+阿司匹林是治疗TIA、抑制血小板CD62p和PAC-1表达的有效药物,但其作用效果呈明显的时间依赖性。     

SICU急性重症胆管炎患者的心理分析及护理干预

目的：分析SICU急性重症胆管炎患者的心理特点及发生原因,探讨切实有效的护理干预措施。方法根据30例入住SICU的急性重症胆管炎患者不同的心理特点给予有针对性的护理措施。结果有效的护理干预措施,能使患者积极配合治疗及护理。30例患者入住SICU期间,不良心理反应均得到减轻或解除,所有患者均痊愈出院或转普通病房进一步治疗。结论对于SICU的急性重症胆管炎患者,切实有效的护理干预,能促使患者积极配合治疗并早日康复。     

2013-2021年北京市西城区水痘疫情时空分布特征分析

目的 了解2013-2021年北京市西城区水痘疫情的时空分布特征,为更有效地控制水痘疫情暴发和流行提供科学依据。方法 对西城区2013-2021年水痘病例资料,采用时空扫描统计方法探讨其时空分布特征。结果 2013-2021年西城区共累计报告水痘6 385例,平均发病率为58.09/10万。水痘发病具有明显季节性,主要集中在3-5月和10-12月。各街道发病率差异有统计学意义(χ²=219.477,P<0.001),不同性别发病率差异无统计学意义(χ²=7.306,P=0.504),不同年龄组间发病率的差异有统计学意义(χ²=218.390,P<0.001)。空间自相关分析结果显示,2018年(Moran’s I=0.254,Z=2.482,P=0.023),2019年(Moran’s I=0.260,Z=2.546,P=0.017)和2021年(Moran’s I=0.272,Z=2.652,P=0.015)存在空间正相关,局部自相关显示,2018年西城区水痘发病率在白纸坊和广内街道呈局部高-高聚集模式,德...     

志贺菌社区获得性感染、耐药及REP-PCR分型

目的了解2004年夏秋季武汉市社区获得性腹泻患者中志贺菌感染、耐药及流行状况,并与2003年做比较。方法从4所大型医院门诊腹泻患者大便标本中分离培养菌株并测定药物敏感性,WHONET软件分析结果,REP-PCR进行基因分型。结果志贺菌分离率和D群比例较2003年有所上升。志贺菌对头孢他啶和头孢吡肟的敏感率为100%,氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮的敏感率为93.1%96.6%,头孢曲松、头孢噻肟、卡那霉素和庆大霉素为75.9%82.8%,氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林、萘啶酸、四环素、大观霉素和复方新诺明的敏感率均小于50%。耐药模式多达20种。REP-PCR分型结果提示D群比B群的遗传多样性高。结论志贺菌导致武汉市社区获得性腹泻的比例较低,优势血清型发生了变迁。头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南、呋喃妥因和氟喹诺酮抗菌活性较好。B群和D群对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸和氯霉素的敏感性差异有显著性。REP-PCR是一种快捷有效的基因分型法。     

临床急诊检验实习教学改革

临床急诊患者大多数在晚上、少数在白天因急症来医院急诊科看病,临床急诊检验是检验医学科重要的工作内容。每届实习人员均反应临床急诊检验项目较多、仪器也较多,患者均为急诊,病情紧急,要求在较短的时间内保质保量完成检验工作,实习压力大。近几年本院对临床急诊检验实习进行教学改革[1-2],取得较好效果。临床急诊检验实习培训手册编写及虚拟实验室建设