膈肌肿瘤的X线诊断1例

膈肌肿瘤极为少见,原发膈肌肿瘤常与膈疝、局限性膈膨出,起源于肺底的肿瘤相混淆,本文报道1例经证实的左侧膈肌原发肿瘤。病例　男性,52岁,Ｘ线检查发现左侧心膈角肿物有4ｃｍ×4ｃｍ大小,椭圆形,正位肿物与心影重叠,侧位肿物位于膈肌上、下几乎各占一半,上半部与膈肌阴影融合,下半部分(膈下部分)轮廓清晰可见(图1、2)。人工气腹后,诊断为膈肌肿瘤(图3、4)。术后证实为膈肌纤维瘤。讨论　膈肌肿瘤极为少见,原发膈肌肿瘤多为间叶组织来源,在良性肿瘤中有囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维肌瘤。恶性肿瘤中大多为肉瘤、血管外皮细胞瘤…     

RT PCR检测食管癌患者骨髓CEA mRNA的表达及其临床意义

目的：探讨食管癌患者骨髓微转移的检测及临床意义。方法： 以癌胚抗原（CEA）为分子标记物，采用RT PCR技术检测43例食管癌患者及17例食管良性病变患者肋骨骨髓中癌胚抗原的表达。结果： 43例食管癌患者骨髓中CEA mRNA阳性率为34.9 %，食管良性病变患者骨髓中未见表达，两者差异有统计学意义（P＜0.05），CEA mRNA的表达与食管癌患者年龄、性别、病理组织类型、肿瘤细胞分化程度无相关性，但与肿瘤浸润深度和淋巴结转移密切相关（P＜0.05）。结论：用RT PCR法检测食管癌患者肋骨骨髓微转移具有较高的敏感性和特异性，骨髓中CEA的检测可帮助综合判断疾病的恶性程度及患者预后，有助于发现亚临床转移灶。     

体外循环下肺切除术一例报告

1997年7月30日,我院胸外科为一例肺癌患者在体外循环下行左全肺切除术获得成功,报告如下。患者　女,45岁。因咳嗽1年伴胸闷、发热1个月入院。经胸部Ｘ线片、ＣＴ、纤维支气管镜等检查,诊断为左肺中心型肺癌伴左全肺不张,左胸腔积液。ＣＴ强化造影示:左肺动脉主干自起始部?..     

丹参在家绵羊主动脉组织低温活性保存中的作用研究

为研究丹参在生物组织低温活性保存中的作用，4只家绵羊，在主动脉的同一部位各取4块组织，用RPMI1640为主的A液和加丹参的B液，分别培养1月、3月。以葡萄糖（Glu）代谢实验和乳酸脱氢酶（LDH）释放实验，检测其代谢活性，并经组织切片观察其结构变化。结果：B液保存1月、3月的主动脉组织，复温后Glu、LDH与新鲜组织相比，无显著性差异；优于A液保存者。提示加丹参的1640培养液有利于家绵羊主动脉组织的低温活性保存.     

胸段食管癌的微创手术治疗(附145例报告)

目的 探讨手辅助电视胸腔镜（HVATS）行胸段食管癌切除术的可行性及优缺点。方法 施行HVATS食管癌切除胃食管颈部吻合术124例、食管癌切除胃食管右胸内吻合术21例。结果 两组患者均能够达到常规手术切除效果,手术创伤小、恢复快,无围术期死亡。结论 在HVATS下采用胃食管颈部吻合术或右胸内吻合术能够实现对胸段食管任何位置的肿瘤进行根治性手术治疗。     

咳嗽、发热、胸痛、肺内片状阴影

病历摘要　　患者男,50岁,因反复咳嗽、发热40余天,于1998年8月13日收入我院内科住院。患者于7月初开始无明显诱因刺激性咳嗽,伴少量白痰,痰中不带血。右胸阵发性针刺样疼痛,不重。伴发热(37℃～38℃),自服感冒药后可降至正常。无乏力、盗汗及胸闷等。以后多次反复出现。?..     

nm23蛋白检测对食管鳞癌淋巴结转移的预测价值

采用免疫组织化学方法检测８５例食管鳞癌ｎｍ２３蛋白表达。结果３４例（４０％）呈ｎｍ２３阴性。ｎｍ２３阴性表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和ＴＮＭ分期有关（Ｐ＝０．０１,Ｐ＝０．００１和Ｐ＝０．００１）,ｎｍ２３低表达表达者相经,淋巴结转移的风险比例（ＯＲ值）为７２．１８７。因此认为,对原发瘤或活检组织ｎｍ２３的免疫组化检测有可能成为评价食管鳞癌肿瘤分期及淋巴结转移的一个有价值的预测指标。     

胸内气管断裂致晚期气道梗阻2例

例 1　男 ,2 4岁。车祸致左侧多发肋骨骨折并血气胸 ,颈、胸、腹部广泛皮下气肿。在当地住院 2 0ｄ后出现发绀、喘鸣 ,急诊转我院。查体 :端坐位 ,喘鸣 ,唇发绀。ＣＴ及气管Ｘ线片示隆凸上 3ｃｍ处气管断裂 ,狭窄段长 4ｃｍ。 1996年 1月手术。术中见狭窄段气管呈瘢痕状与周围组织粘连 ;气管前壁断裂 1 2周径 ,管腔几乎被肉芽及结缔组织填充 ;4个软骨环坏死。切除狭窄段气管 5ｃｍ。吻合有张力 ,游离肺门 ,隆凸套带向上提拉 ,头屈位 ,吻合顺利 ,下颌与前胸固定 2针以减小吻合口张力。术后雾化吸入 ,气管镜吸痰 ,2 0ｄ后痊愈出院。术后 6个月…     

室间隔缺损及动脉导管未闭并重度肺动脉高压的诊断及治疗

报告25例室间隔缺损并发肺动脉高压及17例动脉导管未闭并肺动脉高压的临床特点,主要是杂音变轻、变短,P_2亢强,心电图、X线摄像均显示双室大。前者有10例手术,9例治愈;后者全部病例都作了手术,16例治愈。作者认为,室间隔缺损、动脉导管未闭并发肺动脉高压者只要仍有左向右分流,仍可作手术治疗。     

胸腔镜辅助经膈肌食管癌切除胃食管胸内吻合术

2003年，我们在手辅助经右侧膈肌进入胸腔完成食管癌切除并行颈部胃食管吻合术，取得了良好近期效果的基础上，进一步设计并完成了右胸内胃食管吻合术，与颈部吻合术相比更具优越性，报道如下。