醒脑静对心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨醒脑静预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时的影响。方法20只新西兰兔随机分成安慰剂组和醒脑静组,每组10只。结扎冠脉造成MIRI模型,分别在冠脉结扎前、结扎后1 h、再灌注后1 h,取心房血分别检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血清肌酸激酶(CK)血浆水平。同时观察各组梗死范围。结果冠脉结扎后醒脑静组TNF-α,ET及CK水平较安慰剂组显著降低(P<0.01),NO水平显著升高(P<0.01),心肌梗死面积显著小于安慰剂组(P<0.01)。结论醒脑静预处理能减轻MIRI时的内皮细胞损伤和功能障碍,从而起到良好的心肌保护作用。     

雷帕霉素药物支架治疗冠心病的远期疗效

目的 评价雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird^TM）在冠心病患者介入治疗中的疗效及其安全性。方法 药物支架组患者接受Firebird^TM支架治疗的老年冠心病患者52例（72枚）,普通支架组为选择同期接受普通冠状动脉支架治疗的冠心病患者43例（53枚）,比较两组的临床特征、支架置入情况及临床事件发生率。结果 药物支架组中的糖尿病患者占46．2％,明显高于普通支架组（34．9％,P〈0．05）;干预的病变血管呈弥漫性病变,药物支架组占40．9％,高于普通支架组（28.3％,P〈0．05）;病变血管平均参考内径,药物支架组为（2．63±0．23）mm,普通支架组为（3．12±0．17）mm,差异有统计学意义（P〈0．05）;置入支架内径和长度,药物支架组分别为（2．75±0．22）mm和（23．1±4．0）mm,普通支架组分别为（3．05±0．19）mm和（15．6±3．3）m,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访12～18个月,心绞痛复发率,药物支架组3．8％,普通支架组16．3％;靶病变血管再次血运重建率,药物支架组0,普通支架组9．3％,P〈0．05）。结论 Firebird^TM支架治疗冠心病安全有效,对冠状动脉弥漫性病变、小血管病变的也有较好的疗效。其近期及远期临床效果均优于普通支架。     

自发性高血压大鼠心肌组织microRNA-133a与TGF-β1蛋白表达的改变及意义

 目的：观察microRNA-133a（miR-133a）与转化生长因子-β1（transforming growth factor β1,TGF-β1）蛋白在自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）心肌组织中的表达改变和关系。方法：取12只18周龄雄性自发性高血压大鼠为SHR组,12只18周龄雄性Wistar-Kyoto （WKY）大鼠为对照组,通过无创血压测量分析系统测大鼠尾动脉血压,Masson染色检测心肌胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）和血管周围胶原面积比率（perivascular collagen area ratio, PVCA）,实时荧光定量PCR检测miR-133a表达水平,免疫组化和Western blotting法检测心肌TGF-β1蛋白表达。结果：与对照组比较,SHR组的收缩压和舒张压明显升高（P<0.01）,心肌CVF和PVCA明显升高（P<0.01）,TGF-β1蛋白表达水平明显升高（P＜0.01）,miR-133a表达水平明显降低（P<0.01）,SHR组心肌miR-133a表达水平为对照组的（23.9±4.6）%;SHR组心肌组织miR-133a与TGF-β1蛋白表达水平呈负相关（r=-0.791, P<0.01）。结论：SHR心肌组织miR-133a表达下调,伴随TGF-β1蛋白表达升高和胶原合成增加。miR-133a与TGF-β1可能参与SHR大鼠的心肌纤维化。     

国产雷帕霉素洗脱支架在老年冠心病病人中的早期临床应用

目的评价国产雷帕霉素药物洗脱支架（FirebirdTM）,在老年冠心病病人介入治疗中的早期临床应用疗效及其安全性.方法 2004年11月-2005年9月共有52例老年冠心病病人接受FirebirdTM支架治疗,对这些病人进行6个月的临床随访.结果 52例老年冠心病病人共置入72枚Firebird^TM药物涂层支架,其中干预的病例：长病变血管（病变长度≥20 mm）25例、病变血管参考直径≤2.75 mm 23例,原普通裸支架内再狭窄4例.手术成功率100%.46例病人完成6个月的随访,随访期间靶病变血管重建术、心肌梗死及心源性死亡均为0,复发心绞痛2例,有9例病人在术后6个月复查冠状动脉造影,未发现支架内再狭窄.结论 FirebirdTM支架治疗老年冠心病是安全、有效的,对冠状动脉长病变、小血管病变也有较好的疗效.     

疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的评价临床应用疏血通治疗冠心病不稳定型心绞痛（UA）的安全性及有效性。方法将95例UA病人随机分为疏血通与低分子肝素组。两组均采用常规治疗。疏血通组在常规治疗的基础上，给予静脉输注，疏血通注射液10mL／d，连续7d，低分子肝素组在常规治疗的基础上．给予低分子肝素0．4mL每日2次皮下注射，连续7d。比较两组的疗效及不良反应。结果疏血通组和低分子肝素组总有效率分别为84．62％、83．72％，两组比较无统计学意义（P〉0．05）。两组病人均未发生心肌梗死、心源性死亡、消化道出血及脑出血等不良反应。结论疏血通注射液治疗冠心病安全有效。