乌司他丁对瓣膜置换术患者心肌炎性反应的影响

目的观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围体外循环(CPB)期冠状静脉窦血细胞因子水平和心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法选择20例择期在CPB下行二尖瓣置换术的患者,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组10例。分别于转机前(T0)转机30m in(T1)、CPB停止即刻(T2)CPB停止后2 h(T3)、CPB停止后6 h(T4)CPB停止后24 h(T5)采集冠状静脉窦血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度变化。同时,于CPB前和CPB结束时取右心房心肌组织标本,检测心肌细胞和血管内皮细胞上ICAM-1、VCAM-1的表达,并进行定量分析。结果在T2~T5时点,U组血浆TNF-α、IL-6、IL-8及cTnⅠ的浓度均低于C组(P<0.05),IL-10的浓度高于C组(P<0.05);U组停机时ICAM-1、VCAM-1的表达低于C组停机时(P<0.01)。结论乌司他丁通过上调抗炎因子IL-10的分泌和抑制促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8等的释放,抑制CPB过程中心肌ICAM-1、VCAM-1的表达,减轻CPB所致的心肌局部炎性反应及心肌损害。     

Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床初步观察

目的：探讨Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症临床疗效。
　　方法：选取2012-05/2013-04期间我院收治的48例水液缺乏型干眼症患者为研究对象,进行Smart Plug泪小管塞治疗,观察术后临床疗效、基础泪液分泌试验( Schirmer Ⅰtest,SⅠt)、泪膜破裂时间( tear break up time,BUT)、角膜荧光素染色( fluoreseein staining,FL)变化。
　　结果：本组48例患者,显效31例(65%),有效14例(29%),无效3例(6%),总有效率为94%。治疗前,患者SⅠt,BUT,FL分别为3.49±1.24mm/5min,3.15±1.07s,2.52±0.11分。治疗后,患者SⅠt,BUT,FL均明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。1例患者术后有异物感,8 h后栓子脱落;1例患者于术后8 mo出现肉芽组织,泪小管塞脱落。其余病例无下泪小管感染或肉芽肿。
　　结论：Smart Plug泪小管塞治疗水液缺乏型干眼症疗效确切,能够有效缓解临床症状,值得临床推广。     

应激对大鼠血管紧张素Ⅱ与胃粘膜微循环及能量代谢的影响

应激性溃疡是危重患者救治过程中常见并发症 ,其病死率依然较高。因此 ,研究其发病机制在临床上具有十分重要的意义。本实验观察了冷束缚大鼠应激性溃疡的形成与胃粘膜ＡＴＰ和微循环改变 ,以及血清血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )含量变化之间的关系 ,旨在为临床应激性溃疡的防治提供理论依据。1　材料与方法1.1　实验分组　　选用健康合格的Ｗｉｓｔａｒ大鼠 48只 ,由第三军医大学动物实验室提供 ,体重大约在 12 0～ 2 0 0ｇ之间 ,雌雄各半 ,将它们随机分成 4组 ,即 :应激前、应激后 3 0、60和 90ｍｉｎ等 4组。1.2　应激性溃疡模型的建立　　在…     

未婚先孕者实施人工流产术情况调查分析及避孕指导

目的 通过对未婚先孕行人工流产术者状况的调查分析，探讨避孕相关知识指导的必要性及方法。方法 采用自行设计的调查问卷对2005年1月-2006年9月3187例实施人工流产术者进行调查。结果 未婚先孕行人工流产术者1823例，占同期人流总数的57．20％，其中17～20岁占23．69％，大学文化程度者占34．00％，初次行人工流产术者占65．99％，2次或以上行人流术者占34．01％；初次行人流术者不了解人流并发症的占92．10％，2次或以上行人流术者不了解人流并发症的占93．87％；初次行人流术者不懂避孕知识的占75．39％，2次以上行人流术者不懂避孕知识的占35．16％。结论 未婚先孕行人流术者日益低龄化且职业分布呈多元化，人员文化程度较以往提高，但是严重缺乏生殖健康常识和避孕知识。建议：加强中学生及大学生在校期间生殖健康知识的教育，把人流的危害性及必要的避孕常识作为必修内容，同时医务人员也要抓住时机对未婚先孕行人工流产术者进行有效的避孕指导。     

金标免疫渗滤技术快速检测人血清中CMV

人巨细胞病毒(HCMV)近几年来被认为是导致孕妇自然流产最常见的病原体，笔应用金标免疫渗滤测定法(dot immunogold filtration as—say，DIGFA)和ELISA法分别对反复自然流产的58例妇女血清中HCMV—IgM和HCMV—IgG进行检测，并作了比较研究。现报告如下。     

我院住院药房退药事件致人力资源成本损失探讨

目的:了解我院住院药房退药事件致人力资源成本损失的情况。方法:随机抽取我院住院药房2010-01-01-2010-08-31取药和退药的处方数,统计护士、药师1张处方退药消耗时间,计算护士、药师的人力资源成本损失情况。同时随机收集住院部退药申请单178份,并对其退药原因进行分类、统计。结果:取药和退药的处方数分别为1869590、47311张,护士、药师1张处方退药消耗时间分别为15.3、2.30min,共产生退药事件致人力资源成本损失141554.51元。退药原因以出院(33.15%)、计算机操作错误(21.35%)、转科或死亡(10.11%)为主。结论:我院人力资源成本损失严重,为遏制退药的随意性,应进一步完善医院的相关制度。     

顶空-气相色谱法同时测定药品包装材料中30种溶剂残留量

摘要：目的:建立药品包装材料中溶剂残留量的方法。方法:采用顶空-气相色谱法对药品包装材料中可能存在的30种残留溶剂进行含量测定。结果:30种残留溶剂能实现完全分离,线性关系良好,相关系数范围为0.994 7～0.999 3,检出限为0.07～0.61 ng·m-2,定量限为0.22～2.03 ng·m-2,加标回收率为99.18%～103.46%,相对标准偏差为0.06%～2.40%。结论:本方法适用于药品包装材料中有机溶剂残留量的检测,为该领域的相关研究提供了理论依据。     

不同年龄段不孕患者控制性超排卵中卵巢低反应的预测

目的研究不同年龄段不孕患者超排卵过程中卵巢低反应的发生情况,探讨不同年龄段患者卵巢低反应的相关因素及比较各预测指标的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙医院生殖医学中心2424个体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）周期。按年龄分为4组,比较各组卵巢低反应的发生率及妊娠率;logistic回归分析基础FSH、基础LH、基础E2、窦卵泡数（AFC）、卵巢容积和BMI等与卵巢低反应的相关性,并根据回归结果计算联合指标的ROC曲线。结果 18～30岁组不孕患者卵巢低反应率为9.0%（77/852）,基础FSH与AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.726;31～35岁组卵巢低反应率为19.7%（172/871）,基础FSH、基础LH、AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.789;36～40岁组卵巢低反应率34.9%（190/545）,基础FSH、卵巢体积、AFC和年龄联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.831;≥41岁组卵巢低反应率为69.2%（108/156）,AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.809。结论随着年龄增大,卵巢低反应发生率增加、妊娠率下降;不同年龄段预测卵巢低反应的指标不同,综合多指标的预测价值较单一指标预测价值高,建议综合多个有效指标评估卵巢的反应性。     

基于CT计算大脑前动脉瘤破裂后总出血量对预后的预测价值

目的 探讨大脑前动脉动脉瘤破裂后出血量对患者预后的预测价值。方法 搜集陕西省人民医院2016年1月至2022年12月大脑前动脉动脉瘤破裂出血患者40例,整理一般临床资料,并将患者平扫CT数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,使用该软件计算蛛网膜下腔和/或脑室和/或脑内血肿的总出血量。根据改良Rankin量表分为预后不良和预后良好两组,对预后相关因素进行二元Logistic回归模型分析,并以受试者工作特征曲线分析其诊断效能,计算出约登指数以确定总出血量与预后的截断值。结果性别、年龄、动脉瘤部位、手术方式在预后不良和预后良好两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。基础疾病、格拉斯哥昏迷量表(GCS)分级有无昏迷、总出血量以及出血的分布情况在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic分析显示,出血量多少与预后情况显著相关(OR值为1.101,95%CI 1.006～1.205;P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示二元Logistic回归模型区分预后不良患者的曲线下面积为0.803 (P<0.05),截断值约为13.04m...