控制性卵巢刺激中慢反应患者添加低剂量人绒毛膜促性腺激素的临床观察

目的探讨卵巢慢反应(suboptimal ovarian response,SOR)患者促排卵治疗中添加低剂量人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)的效果。方法回顾性分析2011年3月至2015年12月于中山大学孙逸仙纪念医院采用促性腺激素释放激素激动剂长方案出现SOR的38例患者的临床资料,将38个SOR周期与22个自身对照周期进行比较。结果 SOR周期的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn使用天数、Gn总量和自身对照周期比较差异无统计学意义(P0.05)。SOR周期启动日卵泡刺激素和hCG日黄体生成素水平均显著低于自身对照周期(P0.05)。两组周期取消率、获卵数、2PN受精率、卵裂率、移植胚胎数、冷冻胚胎数、可利用胚胎数、种植率和临床妊娠率等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 SOR者添加低剂量hCG可以改善卵巢反应性,并获得和卵巢正常反应周期相似的妊娠结局。     

银川市市售水果中二硫代氨基甲酸酯类杀菌剂残留情况

目的了解银川市市售水果中二硫代氨基甲酸酯类(DTCs)杀菌剂的残留情况,为相关机构制定政策法规提供科学依据。方法 2017年分别于不同季节不同地点采集水果样品,采用溶剂吸收-气相色谱法测定,采用SPSS 17. 0软件进行统计学分析。结果全年共采集89份水果样品,DTCs农药总检出率为50. 6%,检出含量(以二硫化碳计)为0. 010 mg/kg～0. 55 mg/kg,9种水果均有检出,其中猕猴桃和草莓检出率均为100. 0%,且含量最高。经统计学分析,春、夏、秋3季检出率差异无统计学意义(P 0. 05);银川市内不同区域检出率差异无统计学意义(P 0. 05);市场、超市、网店3种途径采集样品检出率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论银川市市售9种水果中DTCs均有不同程度检出,且部分种类水果检出率较高,建议相关部门对其加强监管,以确保食品安全。     

凹陷性痤疮瘢痕的治疗进展

寻常痤疮是常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病,其遗留的凹陷性瘢痕作为一种损容性皮肤病,严重降低了患者的生活质量。该文从组织填充、化学剥脱、激光治疗等多个方面阐述了治疗凹陷性痤疮瘢痕的近况,并提出了对凹陷性痤疮瘢痕未来治疗的展望。     

TC/HDL-C比值及超敏C反应蛋白与糖尿病视网膜病变相关性研究

目的探讨血脂组分异常及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与糖尿病视网膜病变进展的相关性。方法对2015年7月至2017年7月该院内分泌科糖尿病住院患者进行眼底检查,通过眼底荧光素钠造影根据病变程度分为3组,未发现视网膜病变组(A组),视网膜病变非增殖期组(B组),视网膜病变增殖期组(C组),检测3组的血脂组分及血清hs-CRP水平,并计算总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值,用SAS9.4统计软件进行统计学处理。结果糖尿病视网膜病变患者TC/HDL-C比值及血清hs-CRP水平明显升高,3组的hs-CRP水平、TC/HDL-C比值分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);其中A组分别与B组、C组的hs-CRP水平,TC/HDL-C比值比较,差异均有统计学意义(P0.05);B组和C组的hsCRP水平,TC/HDL-C比值比较差异无统计学意义(P0.05)。采用线性相关性分析血清hs-CRP水平和TC/HDL-C比值,发现两者具有正向相关性,推测有正向协同作用。结论血清hs-CRP的检测对糖尿病视网膜病变的发生、病情评估及预后具有重要的临床应用价值;TC/HDL-C比值所反映的血脂组分异常也是评估糖尿病视网膜病变发生进展的一个重要的因素。     

做好社区服务 提高母婴健康水平

我院在创建爱婴医院妇幼保健保偿工作中。经过几年的努力，使妇幼保健保偿工作基本形成网络系统化，工作程序化，提高了服务质量，降低孕产妇及儿童死亡率，取得良好社会效益，下面是我们在社区保健工作中的点滴体会：     

内镜黏膜下剥离术治疗胃窦异位胰腺13例

内镜黏膜下剥离术(ESD)与既往使用的内镜黏膜切除术(EMR)比较,优点为能一次性完整地切除较大病灶(>1 cm)、切除病灶的深度达到固有肌层、降低病灶的残留率、术后再发率低[1-6].     

优化就诊流程对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊停留时间的影响

目的:分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊停留时间的影响因素,探讨针对影响因素进行的优化流程对诊疗效率的影响。方法:以我院急诊收入的STEMI患者为研究对象:2017年8月至9月按胸痛中心常规救治流程诊疗的61例患者为常规救治组。分析常规救治组患者急诊停留时间的影响因素,并根据影响因素,建立"并联诊疗"的优化救治流程,用于2018年2月至3月的优化救治组(66例)。比较两组急诊停留时间、登记挂号时间、心电图时间、医患沟通时间、导管室激活时间的差异情况。结果:与常规救治组比较,优化救治组急诊停留时间[69.12 (59.88,77.73)min比35.00 (30.00,40.00)min]、登记挂号时间[12.22 (10.23,15.45)min比2.00 (1.00,2.25)min]、心电图时间[8.55 (8.14,9.05)min比3.00 (2.00,4.00)min]、医患沟通时间[9.41 (5.58,14.31)min比5.00 (3.00,5.00)min]、导管室激活时间[10.00 (2.00,17.00)min比3.00(2.00,4.00)min]均显著缩短(P均=0.001)。两组在住院期间死亡率差异无统计学意义(P=0.229)。结论:根据STEMI急诊停留时间影响因素制定的优化救治流程,能够显著缩短患者急诊停留时间及各关键环节的用时,提高救治时效性。     

微量原素检测在儿童入学体检中的应用分析

目的 对在儿童入学体检中微量原素的检测结果进行分析.方法 随机抽取2009-2010年期间进行入学体检的儿童359例,对其所进行的微量元素检测的结果进行分析.结果 儿童的缺铁率最高,且随年龄的增长呈现下降趋势,钙的缺乏率随年龄增大呈上升趋势,缺锌率呈波动状态,缺镁以及缺铜率相对较低,铅超标率在18.29%至26.93%之间,镉超标率在0.24%~1.85%之间.结论 儿童时期钙、铁以及锌元素的缺乏、铅超标等现象较为严重.广大家长应给予一定的重视,及时的提高儿童的健康水平.     

从“齐二药”、“欣弗”等药害事件分析药品生产和监管环节存在的问题

通过对"齐二药"假药事件和"欣弗"等药害事件的总结,进一步讨论药品生产企业和监督管理环节存在的问题,分析假药事件和药害事件发生的原因,追根溯源,借鉴发达国家防御药害事件的先进经验,探讨如何解决药害事件频发和保障公众用药安全的有效途径.     

乌司他丁对瓣膜置换术患者心肌炎性反应的影响

目的观察乌司他丁对二尖瓣置换术患者围体外循环(CPB)期冠状静脉窦血细胞因子水平和心肌细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1)表达的影响。方法选择20例择期在CPB下行二尖瓣置换术的患者,随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组10例。分别于转机前(T0)转机30m in(T1)、CPB停止即刻(T2)CPB停止后2 h(T3)、CPB停止后6 h(T4)CPB停止后24 h(T5)采集冠状静脉窦血,测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素-10(IL-10)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的浓度变化。同时,于CPB前和CPB结束时取右心房心肌组织标本,检测心肌细胞和血管内皮细胞上ICAM-1、VCAM-1的表达,并进行定量分析。结果在T2~T5时点,U组血浆TNF-α、IL-6、IL-8及cTnⅠ的浓度均低于C组(P<0.05),IL-10的浓度高于C组(P<0.05);U组停机时ICAM-1、VCAM-1的表达低于C组停机时(P<0.01)。结论乌司他丁通过上调抗炎因子IL-10的分泌和抑制促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8等的释放,抑制CPB过程中心肌ICAM-1、VCAM-1的表达,减轻CPB所致的心肌局部炎性反应及心肌损害。