晶状体超声乳化与小切口现代白内障囊外摘出术治疗老年白内障的临床对比分析

目的比较晶状体超声乳化与小切口现代白内障囊外摘除术治疗老年白内障的临床疗效。方法选取我院2017年2月至2017年7月收治的72例高龄白内障患者为研究对象。按手术方案分成对照组和观察组两组,每组36例。对照组患者接受小切口现代白内障囊外摘除术,观察组患者行晶体超声乳化白内障吸出术,比较两组的治疗效果。结果两组术前眼压水平比较无差异(P 0.05),术后观察组患者眼压水平显著低于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组患者散光度水平均较术前高,但观察组显著低于对照组(P0.05);术后第7天及术后1个月两组患者散光度水平与术前比较,差异均无统计学意义(P 0.05);两组患者视力大于0.5的例数,两组术后对应时间内视力差异无统计学意义(P 0.05)。观察组患者手术费用高于对照组,比较差异间具有统计学意义(P0.05)。结论晶状体超声乳化白内障吸出术治疗老年白内障患者临床价值优于小切口现代白内障囊外摘出术,但晶状体超声乳化白内障吸出术治疗费用较高,患者可根据自身家庭的经济情况选择适合自己的手术方案。     

泽黄颗粒对糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2表达的调节效应

目的：探讨肾脏和尿液AQP2的表达与糖尿病肾病（DN）大鼠水液代谢异常关系及泽黄颗粒防治DN效应机制。方法：用高脂高糖饲料加小剂量STZ诱导DM大鼠模型,随机分为糖尿病模型组（DM组）、泽黄颗粒治疗组（Z组）和格列吡嗪对照组（G组）,正常对照组（N组）。于实验第12周末检测BG、HbA1c、Ccr、UAER及血液流变学指标;观察肾组织病理改变;运用Western-Blot、Real-Time PCR法检测肾脏AQP2蛋白及mRNA表达变化,并检测尿液内AQP2浓度的变化。结果：与DM组相比,Z组大鼠BG、HbA1c、UAER、全血黏度、血浆黏度、肾脏AQP2蛋白、AQP2 mRNA表达和尿液内AQP2浓度均明显下降（P〈0.05）,Ccr明显升高（P〈0.01）。与G组相比,Z组大鼠全血黏度、TG、TC水平明显降低（P〈0.05）。结论：泽黄颗粒可下调糖尿病大鼠肾脏和尿液AQP2的表达,这可能是其调节水液代谢的机制和防治DN的基础。     

大肠癌患者术后化疗期间的健康需求及其影响因素

目的了解大肠癌患者术后化疗期间的健康需求,并探讨其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2016年10月至2017年2月在武汉市某三级甲等医院住院的大肠癌患者110例为研究对象,采用一般资料问卷、中文版简明疼痛调查表(the Chinese version of brief pain inventory,BPI-C)、中文版简明疲劳调查表(the Chinese version of brief fatigue inventory,BFI-C)、癌症患者健康需求问卷简化版(cancer patients need questionnaire-short form,CPNQ-SF)对其进行调查。结果大肠癌患者术后化疗期间的CPNQ-SF得分为(110.85±24.90)分,处于中等需要水平;22.7%的患者处于高度需要水平;多重线性回归分析结果显示,疲劳、居住地、化疗次数、文化程度及婚姻状况等是大肠癌患者健康需求的影响因素,可解释76.8%的变异。结论大肠癌患者在术后化疗期间的健康需求较高,护理工作者应做好其健康需求的评估,并根据大肠癌患者生活文化背景和疲劳状况等采取针对性的护理措施。     

腹膜透析并发甲状旁腺功能亢进患者的认知功能及其相关因素分析

目的探讨维持性腹膜透析并发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的认知功能及其影响因素。方法选择安徽医科大学第二附属医院透析时间超过3个月的维持性腹膜透析患者为研究对象并筛选出2组患者,A组21例患者的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)630 ng/L合并骨痛、皮肤瘙痒等不适症状,B组45例患者的PTH630 ng/L未合并骨痛、皮肤瘙痒等不适症状。对每例患者详细询问病史并测定血常规、生化常规、电解质、甲状旁腺激素、25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]等的检查,并在血液检查1周内采用智能评估量表(the modified mini-mental assessment amount,3MS)进行认知评分,分析2组患者临床指标间的差异及3MS得分的相关因素。结果 A组患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(SCr)、血钙、25(OH)D_3及3MS得分等均高于B组,差别有统计学意义(均P0.05);A组患者的血磷、PTH水平等低于B组,差别有统计学意义(均P0.05)。相关性因素分析发现A组患者的3MS得分与年龄(r=-0.657,P=0.001)、有无脑血管疾病病史(r=-0.512,P=0.018)、PTH(r=-0.652,P=0.001)呈负相关,差别有统计学意义。B组患者的3MS得分男性高于女性,差别有统计学意义(r=-0.344,P=0.021)。3MS得分与Ca(r=0.958,P=0.000)、25(OH)D_3(r=0.983,P=0.000)呈正相关,与年龄(r=-0.804,P=0.000)、有无脑血管疾病病史(r=-0.425,P=0.000)、血磷(r=-0.965,P=0.000)、PTH(r=-0.941,P=0.000)呈负相关。多因素STEPWISE法回归分析发现,25(OH)D3(t=6.298,P=0.000)、血钙(t=3.233,P=0.002)、PTH(t=-2.632,P=0.012)是3MS得分的独立危险因素。结论维持性腹膜透析并发SHPT患者的整体认知水平与患者的性别、年龄、脑血管疾病史、血钙、血磷及25(OH)D_3水平及PTH等有关,改善维持性腹膜透析合并甲状旁腺功能亢进患者体内的钙磷代谢紊乱、降低血甲状旁腺激素水平也许是提高患者认知功能的重要手段。     

做好社区服务 提高母婴健康水平

我院在创建爱婴医院妇幼保健保偿工作中。经过几年的努力，使妇幼保健保偿工作基本形成网络系统化，工作程序化，提高了服务质量，降低孕产妇及儿童死亡率，取得良好社会效益，下面是我们在社区保健工作中的点滴体会：     

138例幼儿急疹临床分析

目的探讨幼儿急疹近年来的临床特点,为早期诊断提供依据,减少抗生素的滥用。方法对我院1999年12月至2003年12月明确诊断为幼儿急疹的患儿138例进行回顾性分析。结果90.6%(125/138)为生后第一次发热且平时体质较好;发病年龄总体前移,92.7%(128/138)的患儿为1岁以内婴儿;抗生素使用率高达94.2%(130/138),有55.4%(72/130)患儿静脉用药;误诊为药疹的发生率为9.4%(13/138)。结论对于一岁以内第一次发热,精神状态良好的患儿应高度怀疑本病尽量不用抗生素,尤其是静脉用药。     

不同年龄段不孕患者控制性超排卵中卵巢低反应的预测

目的研究不同年龄段不孕患者超排卵过程中卵巢低反应的发生情况,探讨不同年龄段患者卵巢低反应的相关因素及比较各预测指标的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属孙逸仙医院生殖医学中心2424个体外受精/卵细胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）周期。按年龄分为4组,比较各组卵巢低反应的发生率及妊娠率;logistic回归分析基础FSH、基础LH、基础E2、窦卵泡数（AFC）、卵巢容积和BMI等与卵巢低反应的相关性,并根据回归结果计算联合指标的ROC曲线。结果 18～30岁组不孕患者卵巢低反应率为9.0%（77/852）,基础FSH与AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.726;31～35岁组卵巢低反应率为19.7%（172/871）,基础FSH、基础LH、AFC联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.789;36～40岁组卵巢低反应率34.9%（190/545）,基础FSH、卵巢体积、AFC和年龄联合预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.831;≥41岁组卵巢低反应率为69.2%（108/156）,AFC预测卵巢低反应的ROC曲线下面积为0.809。结论随着年龄增大,卵巢低反应发生率增加、妊娠率下降;不同年龄段预测卵巢低反应的指标不同,综合多指标的预测价值较单一指标预测价值高,建议综合多个有效指标评估卵巢的反应性。     

健康教育对西藏癌症患者生活质量的改善

健康教育能够最大限度地缓解癌症患者的心理压力,提高患者的生活质量[1].在西藏由于受传统观念的影响,对癌症患者进行健康教育的研究较滞后,本文对此进行了调查.     

抗NMDAR脑炎临床特点及影像表现分析

目的 探讨抗NMDAR脑炎的临床特点、影像表现及意义.方法 回顾性分析陕西省人医院2014-01—2020-08确诊的11例抗NMDAR脑炎患者的临床及影像资料.结果 11例患者为急性或亚急性起病,首发症状表现为精神症状2例,认知功能损害2例,痫性发作4例,非特异性症状3例.11例患者的脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,...