肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤免疫治疗中的研究进展北大核心CSCD

肿瘤相关中性粒细胞(TANs)是浸润在肿瘤细胞周围的免疫细胞,在调节肿瘤的生长和侵袭方面发挥重要作用。在肿瘤微环境(TME)中TANs通过释放多种促炎、免疫调节和血管生成因子等,直接或间接地作用于肿瘤细胞来促进或抑制肿瘤的发生、进展和转移。同时TME内的多种细胞因子和趋化因子以及其他细胞的旁分泌信号又会负调控TANs的极化。TANs极化分为抗肿瘤的N1型和促肿瘤的N2型。随着对机体免疫功能研究的不断深入,发现TANs的极化调控具有高度的重编程性,在肿瘤免疫逃逸和免疫治疗中都起着非常重要的作用。靶向TANs极化的重编程开发肿瘤免疫治疗药物具有很强的可行性。本文将对TANs在肿瘤免疫中的研究进展进行综述。     

关于医院医疗器材管理模式的探讨

为了适应现代化医院发展需要，医疗设施和就医条件改善之外，更急需建立和完善各项管理制度。确保医疗活动安全有序的运行。重视医疗耗材的管理，加强和完善此项工作，已成为医院物资保障工作的重点。随着医院规模不断扩大，原有医疗耗材管理模式显然已经不适应医疗服务的要求。通过查找原因，从建章建制为先导，从清仓查库为入手，引进先进管理模式。对耗材进行明确详细的分类管理，明晰管理重点。利用医疗系统“零”库存管理模式，改革库存管理方式。通过实施特定的库存控制策略，实现库存量的最小化。充分利用网络平台快捷灵便的特点改变库存管理模式，可以实现对医院各个科室耗材的实际消耗情况进行动态监测。强化监督机制,防范经济活动风险。医院加强医疗耗材管理，要进行全员培训全方位闭环管理。医院对医疗耗材要做到计划性和灵活性相结合，管理和服务相统一，监督与保障相协调。医院职能部门要深入医院医疗活动中，了解临床在医疗实际工作的状况、需求以及存在的问题。在管理和服务中做到心中有数，有的放矢。     

围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系构建

目的 构建围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系，为做好围绝经期女性心血管健康管理提供参考。方法 以健康生态学模型为理论指导，回溯文献，通过专家会议、访谈、函询构建预测指标体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为100%、96%，权威系数为0.83、0.84，肯德尔和谐系数为0.415、0.778（均P<0.001），建立了由5个一级指标、7个二级指标和45个三级指标组成的风险预测指标体系。结论 围绝经期女性主要心血管不良事件风险预测指标体系构建合理、科学、可靠，可进一步展开临床实测验证。     

曲马多与阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效比较

目的：研究曲马多对带状疱疹后遗神经痛的临床疗效、剂量控制以及主要的不良反应。方法：将50例带状疱疹后遗痛患者分为曲马多组（n=30）和阿米替林组（n=20）,对患者的疼痛程度（visual analog scale,VAS）、疼痛缓解程度、不良反应、日常生活等进行8周的随访。结果：曲马多治疗后8周VAS较治疗前显著下降（P〈0.01）。第1～3周曲马多较阿米替林能够更好的减轻患者的疼痛程度（P〈0.05）。第4～8周两者疗效无显著差异（P〉0.05）。曲马多最常见的不良反应为便秘、乏力、恶心及嗜睡;80%的患者用曲马多后生活质量得到改善。结论：曲马多或阿米替林都能够减轻带状疱疹后遗神经痛。曲马多能够快速的缓解患者疼痛,疗效稳定。大部分患者可以耐受曲马多的不良反应且生活质量得到了改善。曲马多可以作为带状疱疹后遗神经痛的主要镇痛药物。