Venetoclax联合小剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化疗的初诊急性髓系白血病

<正>1文献来源Wei AH, Montesinos P, Ivanov V, et al.Venetoclax plus LDAC for newly diagnosed AML ineligible for intensive chemotherapy:A phase 3randomized placebo-controlled trial[J]. Blood,2020,135(24):2137-2145.     

可穿戴设备在慢性心力衰竭患者管理中的应用进展

医院外随访是慢性心力衰竭诊治体系中必不可少的部分，是减少不良心血管事件的关键。目前多采用专科门诊、社区医院或电话随访等方式，定期进行病情监测和药物治疗优化。但这些随访方式间隔数周到数月，且受患者依从性影响，不能及时发现心力衰竭恶化先兆并干预。新兴的可穿戴设备是一种由患者日常佩戴的外部应用设备，可连续性获得患者居家状态下的多种生理参数，用于综合判断患者病情并预设报警，提供给心力衰竭管理专业团队进行干预，以弥补传统随访方式的不足。目前研发的可穿戴设备种类较多，在使用方法、参数采集、应用场景和解释方式上存在较大差异。现综述常用可穿戴设备在慢性心力衰竭患者管理中的应用，并讨论其在未来的应用前景。     

系统性红斑狼疮发生骨质疏松的相关危险因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮患者发生骨质疏松的危险因素，为监测、预防和治疗系统性红斑狼疮患者骨质疏松提供依据。方法 选取SLE患者合并骨量减少或骨质疏松的患者105例，其中女性96例，男性9例，性别构成、年龄、体重指数与之匹配的健康对照组55例。收集两组人口统计学信息、合并疾病、用药史、生化检查和骨密度测定的结果，男性和绝经后≥50岁的女性使用T值评分，男性和绝经前<50岁的女性使用Z值评分。通过logistic回归分析研究对象发生骨质疏松的危险因素。结果 SLE组高脂血症、高血压、股骨头坏死、骨折史比例均高于HC组（P <0.05）。SLE组有糖皮质激素用药史103人，平均激素用量（11.1±10.1）mg/d。有免疫抑制剂用药史98人。SLE组血清C3、C4较HC组减低，差异有统计学意义（P <0.05）。骨代谢指标方面：SLE组血钙、25羟维生素D明显低于HC组，骨形成标志物骨钙素SLE组明显低于HC组，差异均有统计学意义（P <0.05）。骨吸收标志物PINP、β-CTX二组无明显差异（P> 0.05）。根据T值评分的人群中，SLE组腰椎BMD低于HC...     

胸阻抗法与脉波指示剂连续心排量监测法在老年感染性休克患者血流动力学监测的一致性研究

目的通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)和胸阻抗(TEB)监测法同时测定老年感染性休克患者的血流动力学参数, 评估TEB的准确性, 为其在临床的应用提供理论依据。方法回顾性研究, 选取2021年7—12月入住山东大学齐鲁医院重症监护病房的老年感染性休克患者24例, 所有患者均持续行TEB和PiCCO血流动力学监测, 同时采集血流动力学数据进行统计学分析。结果 PiCCO和TEB法测得的心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中95%一致性界限分别为(-1.18, 1.25)、(-0.65, 0.71)、(-24.23, 37.00)、(-12.93, 19.26)、(397.11, 425.83), 心输出量、心脏指数、每搏量、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中, 4.17%的点(1/24)落在95%一致性界限外, 每搏指数的Bland-Altman关系图中, 8.33%的点(2/24)落在95%一致性界限外。结论 TEB和PiCCO两...     

极速脉搏波成像技术评估中年志愿者颈动脉弹性与心血管疾病风险的相关性研究

目的 应用极速脉搏波技术评估中年志愿者颈动脉弹性，分析其与心血管疾病风险的关系。方法 选取2020年1月至2021年11月我院招募的273例中年志愿者为研究对象，应用极速脉搏波技术测量颈动脉收缩起始脉搏波速度(PWV-BS)、收缩末期脉搏波速度(PWV-ES),采用China-PAR模型评估10年内发生动脉粥样硬化性心血管病危险度并分为低危组(n=214)和中危组(n=59)。结果 低危组和中危组间IMT、PWV-BS、PWV-ES存在明显差异(P<0.05),使用Pearson相关性分析PWV-BS、PWV-ES与China-PAR模型评估的危险度显著相关(r=0.621、0.727,P均<0.001),IMT呈弱相关(r=0.405,P<0.001)。多元逐步回归分析结果提示低危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、LDL-C、年龄、收缩压(P均<0.05),中危组中与PWV-BS呈明显正相关的是舒张压、腰围、ALT(P均<0.05);低危组中与PWV-ES呈明显正相关的是舒张压、LDL-C、收缩压、年龄(P均<0.05),呈明显负相关...     

菌根栽培对铁皮石斛小分子化学成分的影响

研究菌根栽培对铁皮石斛指纹图谱及6种化学成分含量的影响，为铁皮石斛菌根栽培技术的推广应用提供科学依据。收集浙江金华等4个地区菌根栽培和常规栽培的17个铁皮石斛样品，用HPLC指纹图谱评价样品的相似度，用HPLC测定6种化学成分的含量。研究结果显示：指纹图谱有15个共有峰，通过对照品指认了5个共有峰，分别是柚皮素、4,4′-二羟基-3,5-二甲氧基联苄、3,4′-二羟基-5-甲氧基联苄、3′,4-二羟基-3,5′-二甲氧基联苄(gigantol)和3,4-二羟基-4′,5-二甲氧基联苄(DDB-2);菌根栽培和常规栽培样品指纹图谱与对照指纹图谱的相似度分别为0.733～0.936和0.834～0.942,菌根栽培对指纹图谱的影响与种植地区、栽培种质和菌剂用量等因素相关；样品中6种化学成分的含量差异较大，DDB-2的含量最高，质量分数为69.83～488.47μg·g^-1;上海崇明和江苏泰州的菌根栽培样品有5～6种成分的含量提高，福建漳州和浙江金华的菌根栽培样品仅有1～2种成分的含量提高。以上结果表明，菌根栽培未改变铁皮石斛小分子化学成分的轮廓，对联苄等化学成分的含量...     

促进社区居民脑健康的膳食营养管理最佳证据总结

背景 保持脑健康是健康老龄化的高阶目标，合理膳食营养被认为是有望降低痴呆风险的重要途径之一，但目前临床上缺乏具体化、全面性的促进社区居民脑健康的膳食营养管理方案，导致医务人员对社区居民的相关健康指导缺失或不足。目的 检索、评价并总结促进社区居民脑健康的膳食营养管理相关证据，为临床开展旨在促进社区居民脑健康的膳食营养管理工作提供依据。方法 于2022年3月，计算机检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、美国国立老化研究所（NIA）网站、加拿大安大略省注册护士协会（RNAO）网站、the Cochrane Library、PubMed、中国知网、医脉通等数据库和网站，获取促进社区居民脑健康的膳食营养管理相关文献，文献类型包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价，检索时限均为2017-01-01至2022-03-29。由2名接受过系统循证医学培训的研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入的文献进行质量评价后，从符合质量标准的文献中提取证据，并对证据进行质量分级，总结促进社区居民脑健康的膳食营养管理最佳证据。结果 共纳入28...