盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响

目的观察盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果及机体免疫功能的影响。方法拟于全身麻醉下接受骨科手术病人120例,随机分为两组:Ⅰ组60例,采用盐酸羟考酮注射液预处理,于手术结束前15分钟静注0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液预处理;Ⅱ组60例,静注同等容量生理盐水;术毕均行静脉自控镇痛。监测两组术后2、6、12、24、48小时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、术后48小时内镇痛泵按压次数及不良反应发生率;记录两组麻醉前30分钟、术后30分钟、24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平。结果Ⅰ组术后2小时、6小时VAS评分分别为(3.3±0.6)分和(2.8±0.5)分,Ⅱ组分别为(4.5±0.7)分和(3.5±0.6)分,术后48小时内镇痛泵按压次数分别为(6.7±2.2)次和(12.4±2.5)次,差异有统计学意义(P0.05)。与Ⅱ组比较,术后24小时、48小时Ⅰ组NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平[(10.2±1.2)和(9.1±1.3),(9.6±1.4)和(8.4±1.3);(40.5±3.1)和(37.4±2.6),(39.6±3.3)和(34.3±3.6);(1.6±0.3)和(1.3±0.2),(1.5±0.3)vs(1.2±0.3)]均更高,CD8+T淋巴细胞水平[(25.9±2.2)和(28.9±2.1);(26.7±2.3)和(29.2±2.5)]更低,差异有统计学意义(P0.05);与同组内麻醉前30分钟比较,Ⅰ组、Ⅱ组术后24小时、48小时NK细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平均更高,CD8+T淋巴细胞水平更低(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸羟考酮注射液预处理对骨折术后镇痛效果较佳,可降低术后疼痛程度,且可降低术后免疫功能降低程度,并未增加不良反应,临床应用安全、有效,值得推广。     

新生儿足跟血采集的体会

探讨有效可行的新生儿疾病筛查足跟采血方法。对2006年6月1日～2009年5月31日500例新生儿足跟采血方法，从健康教育、人员管理、采血时间、部位、进针深度、环境管理等方面进行系统管理，使采血合格率达到100％，减轻了新生儿的痛苦，减少了新生儿家长的精神负担，值得推广。     

派替啶异丙嗪辅助麻醉82例

2001～2006年我院胆道系统手术施行硬膜外阻滞麻醉时加用哌替啶、异丙嗪作为辅助药物,收到满意效果,现报道如下。     

婴儿孤独症误诊三例

例1:男,5岁4个月.第一胎第一产,足月产钳助娩,无窒息史。出生时体重3600克。患儿16个月起,父母发现其明显回避与人对视,没有对人的依恋,分不清来人或陌生人,对被抱冷漠,谁抱都一样,与同龄儿没有同伴关系,对人冷漠,喜欢独自玩耍,随地大小便。查体:神志清,表情呆滞,     

单味大黄治疗顽固性高热

笔者自 1998年 7月－ 2000年 7月用单味大黄煎水治疗顽固性高热，疗效颇好，介绍如下。 　　方药组成与用法 生大黄 10g，水煎至沸后即取汁当茶频饮，得稀大便每天 2－ 3次即止。 　　病案举例 何某，女， 61岁。高热， T 40℃，咳嗽咯黄痰，痰少，伴微恶风寒，身体痛不适，纳差，睡眠不好，小便畅，大便 2天未解。入院检查： T 39℃，面色潮红，咽红，扁桃体无肿大，双肺呼吸音增粗，未闻及干湿音，肌肤扪之灼手，舌质红、苔薄黄，脉数。余未见异常。诊断：咳嗽 (风热犯肺型 )。入院后予先锋霉素 V、氟哌酸静脉滴注抗感染，中药以银…     

大庆城区公私立园儿童弱视患病率调查

为了解大庆城区公私立园3～6岁儿童弱视患病情况,也为今后制定公私立园保健计划和儿童弱视的防治工作提供科学依据.现将2006年视力检查结果报告如下.     

吉林省扶余市妇幼卫生服务需求的定量研究

本文在对吉林省扶余市(县级)妇幼卫生服务现状、预防保健利用、妇幼卫生工作的技术队伍、经费利用、妇女儿童就诊等情况调查的基础上,对该市妇幼卫生服务需求量进行了评估。同时,对影响该市妇幼卫生服务利用因素进行了分析并提出相应建议。     

院内心肺复苏中生存链应用现状分析

目前，院内心搏骤停(cardiac attest，CA)行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CpR)，国内多行胸外心脏按压，静推肾上腺素等药物，较少采取电除颤及建立人工气道。本文回顾性分析171例发生CA行CPR患者，以便了解“生存链”在院内心肺复苏中的运用现状，发现其薄弱环节，为改善患者预后提供帮助。     

医科大学就业大学生202名人格特征调查

目的:调查分析就业与未就业大学生的人格特质差异及就业的大学生人格特质是否有性别差异。方法:①纳入某医科大学临床、检验、放射、口腔、高护等专业毕业已就业的大学生和未就业的大学生。于2005-07用随机抽样的方式,选取其中录取的202名,其中男生91名,女生111名。未就业的大学生204名,其中男103名,女101名。纳入对象均健康,且对调查项目知情意。②采用加利福尼亚心理调查表进行个体水平、人格特征和自我实现倾向测试。该量表共440个测试题,20个分量表,3个结构量表。主要包括4大因素。人际关系和适应性,包括支配性、进取能力、社交性、社交风度、自我接受;社会化成熟感、责任心和价值感,包括责任心、社会化、自我控制、好印象、同众性、适意感、宽容性;成就潜能和智力水平,包括顺从成就、独立成就、智力效率;个人生活态度和倾向,包括心理感受性、灵活性、女性化/男性化。另外还有2个通俗概念量表即独立性、通情。3个结构量表内外向、常规趋向和常规异向和自我实现。分数越高表明心理素质越适应就业。③计量资料间差异性比较采用t检验。结果:共发出问卷406份,回收填写完整、准确的答卷406份,回收率100%。①就业与未就业大学生加尼福尼亚心理调查表分量表评分比较:就业大学生加尼福尼亚心理调查表分量表支配性、进取能力、社交性、社交风度、自我接受、独立性、通情、责任心、社会化、自我控制、好印象、同众性、适意感、宽容性、顺从成就、独立成就、智力效率、心理感受性评分明显高于未就业大学生(t=3.81～12.62,P<0.01)。②就业男女大学生加尼福尼亚心理调查表分量表评分比较:差异不明显(t=0.04～1.73,P>0.05)。③加尼福尼亚心理调查表结构量表评分比较:就业大学生常规趋向和常规异向和自我实现评分明显高于未就业大学生(t=5.00～10.06,P<0.01)。结论:毕业后能够就业的大学生人格特征较为成熟,较未就业大学更具备适应就业的心理素质和人格特质,此种人格特质无性别差异。     

经阴道摘除子宫颈肌瘤术后并发阴道直肠瘘的超声表现1例

患者女,35岁.因月经周期缩短,经量增多5+月,排尿困难1个月,加重1 d就诊.超声检查示:子宫颈后唇肌瘤伴囊性变.为保留子宫,采取了经阴道摘除肌瘤手术.术后次日高热,经抗感染治疗无效.术后第4天阴道间断性排出黑绿色渣样物.超声检查示:左膈下局限条形液性暗区,子宫体左后方见不均质等回声及强回声混合性包块,无明显包膜,边界不清,后方伴声影(图1).CDFI:包块周围无血流信号显示,超声提示阴道直肠瘘可能.剖腹探查见直肠中段前壁约1.5 cm破口,漏黄色液体,周围粘连,附坏死组织.