三切口手术治疗食管中段癌围手术期护理

1992-07-2000-04,我科对69例食道中段癌患者实施了经左颈、右胸、上腹三切口食道管次全切除,食管-胃底颈部吻合术,疗效满意。现报告如下。1临床资料 本组病例男61例,女8例;年龄50-68岁,平均59岁。肿瘤部位:食管中段,病变平均长度5.8cm。经鼻腔放置空肠营养管55例。全组病人吻合口瘘1例,肺部感染4例,术后功能性胃潴留2例。     

奥复星和利复星治疗下呼吸道感染的药物经济学分析

采用药物经济学分析法评价奥复星和利复星治疗下呼吸道感染两组方案的合理性、经济性，经秩和检验和t-检验分析，两组治疗方案有显性差异，利复星组较优。     

2例HER-2阳性乳腺癌综合治疗的MDT讨论及反思

目的 探讨多学科协作团队(MDT)讨论在HER-2阳性乳腺癌综合治疗中的价值.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院乳腺外科经多次MDT讨论后采取综合全程治疗的2例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料.结果 病例1为一 32岁女性,入院时诊断为左乳非特殊类型浸润性癌cT2N1M0、Ⅱ B期、WHO 2级,ER(-),P...     

老年起病类风湿关节炎临床特点分析

目的探讨老年起病类风湿关节炎(EORA)病人的临床特征。方法选择2018年1月至2019年1月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科初治的类风湿关节炎病人147例,根据病人的起病年龄分为青年起病类风湿关节炎(YORA)组83例和EORA组64例。收集并分析2组病人的临床资料及治疗方案。结果 2组性别比例、病程、BMI差异均无统计学意义(P>0. 05)。与YORA组相比,EORA组的掌指+近指关节起病人数比例显著减少,膝关节起病人数比例显著增加; WBC、CRP、血沉(ESR)、IL-6、TC水平及类风湿关节炎疾病活动度评分(DAS28-ESR)明显升高;合并高血压、CHD、骨关节炎、骨质疏松、间质性肺炎的病人比例显著增加;强的松、雷公藤的使用率显著增加,生物制剂的使用率显著降低,以上差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 EORA病人临床发病不典型,疾病活动度高,合并症多,应结合病情积极选择相应的药物治疗,从而延缓疾病进展或降低疾病活动度。     

单因素与多因素统计方法分析世界各地的饮食结构

目的:根据世界33个国家和地区的饮食结构,探讨单因素与多因素方法在医学研究中的应用。 方法：针对33个国家地区人均每天食物热值、蛋白质和脂肪含量资料,采用聚类分析和相关分析等多元统计方法进行分析。 结果：用聚类分析方法把33个国家和地区分成5类(5个等级),决定系数分别为X1：0.847558,X2：0.911923,X3：0.782849,X4：0.231729,X5：0.742081,X6：0.878253,X7：0.834017,X8：0.868275,X9：0.875109。 结论：第1类所包括的国家和地区人均每天食物热值、蛋白质和脂肪含量较高,其他各类逐渐降低,第5类最低。     

多媒体网络课件在超声医学教学中的探讨

本文在分析传统超声医学教学现有模式及存在问题的基础上,探讨了利用网络课件进行超声医学教学的新方法,构建了基于网络的临床教学新模式:阐述了普及超声医学网络课件教学的必要性,介绍了课件的主要特征、组成及制作方法等内容;并指出该模式的应用可有效增强学生自主学习兴趣,对提高超声医学临床教学水平具有较大作用。     

前白蛋白在反映肝功能损害中的应用

肝脏是多种血浆蛋白的合成场所，当肝脏受到不同程度的损害时，可引起多种蛋白成分浓度的改变。前白蛋白能敏感地反映肝功能的变化，是反映肝功能损害的一个重要指标，有助于肝病的早期判断、病情发展及预后情况，为临床提供可靠的依据，从而指导治疗，越来越广泛地应用于临床。现综述如下。     

新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒感染者血清自身抗体及人类白细胞抗原-B27检测的临床意义初探

目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。     

胸阻抗法与脉波指示剂连续心排量监测法在老年感染性休克患者血流动力学监测的一致性研究

目的通过脉波指示剂连续心排量(PiCCO)和胸阻抗(TEB)监测法同时测定老年感染性休克患者的血流动力学参数, 评估TEB的准确性, 为其在临床的应用提供理论依据。方法回顾性研究, 选取2021年7—12月入住山东大学齐鲁医院重症监护病房的老年感染性休克患者24例, 所有患者均持续行TEB和PiCCO血流动力学监测, 同时采集血流动力学数据进行统计学分析。结果 PiCCO和TEB法测得的心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力比较差异无统计学意义(均P>0.05)。心输出量、心脏指数、每搏量、每搏指数、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中95%一致性界限分别为(-1.18, 1.25)、(-0.65, 0.71)、(-24.23, 37.00)、(-12.93, 19.26)、(397.11, 425.83), 心输出量、心脏指数、每搏量、系统血管阻力的Bland-Altman关系图中, 4.17%的点(1/24)落在95%一致性界限外, 每搏指数的Bland-Altman关系图中, 8.33%的点(2/24)落在95%一致性界限外。结论 TEB和PiCCO两...     

超声评价短期小剂量雌激素替代治疗绝经后妇女的内皮功能

目的 :超声评价短期小剂量雌激素替代治疗 (ERT)对绝经后女性内皮功能的影响。方法 :32例绝经妇女经小剂量雌激素治疗 2周 ;2 4例正常行经妇女为对照。采用高频彩色多普勒超声诊断仪检测治疗前后反应性充血和含化硝酸甘油后肱动脉内径、血流量和搏动指数的变化 ,同时测定血浆 NO、血脂及雌二醇水平。结果 :ERT组治疗前肱动脉基础内径和硝酸甘油诱导的血管舒张 (NTGD)与对照组比较无显著性差异 ,而血流介导的血管舒张 (FMD)明显低于对照组 [(3.84± 2 .1) %比 (10 .0 5± 3.18) % ,P<0 .0 0 1];雌激素治疗 2周后肱动脉基础内径和 NTGD与治疗前相比无显著改变 ,但肱动脉 FMD升高 [从 (3.84± 2 .18) %恢复到 (9.16± 3.0 2 ) % ,P<0 .0 0 1]。 ERT组治疗前、后的基础血流量和基础搏动指数 (PI0 )、反应性充血时的搏动指数 (PI1 )同对照组比较无显著性差异 ,但 ERT组治疗后反应性充血时 ,血流量较治疗前显著增加 [从 (32 4 .5 3± 94 .81) ml/ min增至 (4 6 6 .74± 10 3.5 2 ) ml/ min,P<0 .0 0 1],且 ERT组治疗前反应性充血时 ,血流量与对照组比较亦有显著性差异 [(32 4 .5 3± 94 .81) ml/ min比 (4 4 9.15± 10 2 .36 ) ml/ min,P<0 .0 0 1]。而 ERT治疗前、后和对照组含硝酸甘油后的搏动指数 (PI2 )均