抗PD-1/PD-L1和CTLA-4免疫治疗在头颈鳞癌中的研究进展

头颈鳞癌(Head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)患者被诊断时多为晚期,传统方案治疗后复发率约为60%、转移率约为30%。而复发/转移性头颈鳞癌(Recurrent/metastasis HNSCC,R/M HNSCC)患者的治疗手段有限,长期生存率有待提高。免疫检查点抑制剂的出现有效的提高了这些患者的总生存期,为HNSCC患者带来了希望。本文总结了近年来程序性死亡蛋白1(PD-1)、程序性死亡蛋白1配体(PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂及其组合疗法在头颈鳞癌中的研究进展,希望为临床医师提供新的治疗方案。     

人原发性肝癌细胞株QGY-7703的放射敏感性

除外科手术和介入治疗外,近年已尝试采用放射治疗原发性肝癌。为了设计制定合理的放射治疗方案,首先在细胞水平对其放射生物学特性进行研究显得尤为必要。本研究选择人原发性肝癌细胞株作为实验对象,观察其照射后的放射敏感性指标,为临床提供参考。一、材料和方法1细胞来源与培养:人原发性肝癌细胞株ＱＧＹ7703来自中国科学院细胞生物研究所,为单层贴壁生长。培养液为ＲＰＭＩ1640培养基,内含20%牛血清(上海放射医学研究所产品),青霉素1万Ｕ/100ｍｌ,链霉素10ｍｇ/100ｍｌ。将细胞置于37℃,体积分数为5%的ＣＯ2培养箱内培养至指数生长期进行…     

癌痛治疗的病例分享演讲比赛在临床教学中的意义

癌痛是癌症患者的重要体征,癌痛治疗对于提高患者的生活质量,配合手术、化疗、放疗等常规治疗,以及促进患者的恢复等方面具有重要意义。为了提高研究生和年轻住院医师的癌痛治疗水平,重庆医科大学附属第一医院肿瘤科举办了多轮癌痛治疗的病例分享演讲比赛。通过每轮的指导、点评使选手的癌痛分析治疗和演讲讲课的水平有了明显的提高,为提高医疗和教学水平做了有益的探讨。     

国产图像引导放射治疗系统XGS在鼻咽癌调强放射治疗中的临床应用

目的：评价重庆伟渡医疗设备股份有限公司的新型图像引导放射治疗系统XGS在鼻咽癌调强放射治疗中的应用价值。方法选取在该院运用Varian加速器实行调强放射治疗的30例鼻咽癌患者,采用重庆伟渡医疗设备股份有限公司生产的图像引导放射治疗系统XGS和Varian21EX加速器的图像引导放射治疗系统CBCT分别获取正侧图像及CT图像,将获取的图像与计划图像及其靶中心匹配,得出靶中心左右（X）、头脚（Y）、胸背（Z）方向的摆位误差并记录图像采集时间及匹配时间,比较两种系统检测摆位误差及图像采集时间与匹配时间。结果两种系统在X、Y、Z3个方向的摆位误差相关性均较好,差值均在可接受范围内,差异无统计学意义（P＞0．05）;XGS系统获取图像平均时间（15±2）s ,采集及匹配图像总时间（20±2）s;CBCT 系统获取图像平均时间（120±8）s ,采集及匹配图像总时间为（240±10）s。结论国产XGS系统在鼻咽癌患者调强放射治疗时检测的摆位误差与CBCT系统的结果相当,而XGS系统的图像采集时间及匹配时间均较CBCT短,可缩短定位时间,减少患者接触射线的辐射剂量,有利于临床进行调强放射治疗引导。     

早期乳腺癌乳房保留手术后放射治疗近期疗效观察

目的:应用乳房保留手术加术后根治性放疗技术治疗早期乳腺癌,提高患者的存活质量.方法:随访1999年8月至2003年8月我科治疗的46例早期乳腺癌病人.观察放射治疗后肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果:无局部复发者,远处转移2例,3年无瘤生存率为95.65%,乳房美容满意率93.18%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应及上肢水肿.结论:乳房保留手术加术后根治性放射治疗早期乳腺癌可获得满意的局部控制和存活质量.     

Clusterin基因沉默对脑胶质瘤U87细胞放射敏感性的影响

目的：研究通过慢病毒介导的RNA干扰技术沉默簇集蛋白（clusterin,CLU）基因表达对人脑胶质瘤U87细胞放射敏感性的影响。方法：设计和合成靶向CLU的短发夹RNA（short hairprin RNA,shRNA）序列（CLU shRNA1,CLU shRNA2）,并构建到慢病毒的载体plentilox 3.7,以不针对任何基因的shRNA序列作为对照（对照 shRNA）。包被能成功表达各种shRNA载体的慢病毒。将慢病毒感染人脑胶质瘤U87细胞,Real-time PCR法和Western blot法测定CLU mRNA表达和蛋白质表达水平,证实干扰效果。给予不同放射剂量（2、4、6 Gy）处理后,通过四甲基偶氮唑盐（thiazolyl blue tetrazolium bxomide,MTT）法及流式细胞仪Annexin V/PI法检测脑胶质瘤U87细胞的存活率及凋亡率。Western blot方法筛选多个凋亡相关信号分子的改变。结果：靶向CLU基因的shRNA特异性地抑制了CLU mRNA和蛋白质的表达。MTT实验结果显示实验干扰组细胞在不同放射剂量下的脑胶质瘤实验U87细胞的存活率与对照组比较明显下降,差异具有统计学意义（4 Gy时,对照 shRNA vs. CLU shRNA1：P=0.000,对照 shRNA vs. CLU shRNA2：P=0.00３;6 Gy时,对照 shRNA vs. CLU shRNA1：P=0.000,对照 shRNA vs. CLU shRNA2：P=0.000）。流式细胞仪Annexin V/PI法检测结果表明：4 Gy放疗后2个实验组细胞凋亡率均明显增加,最高达（35.54±0.95）%,较对照组高2倍多,差异具有明显统计学意义（对照 shRNA vs. CLU shRNA1：P=0.000;对照 shRNA vs. CLU shRNA2：P=0.000）。Western blot 法发现CLU沉默可以显著上调促凋亡分子Bax蛋白水平。结论：CLU基因沉默可能通过调控Bax蛋白的表达,明显增强脑胶质瘤U87细胞对放射的敏感性,有望成为增加脑胶质瘤放射敏感性的新靶点。     

老年肿瘤的流行病学及治疗前评估

随着社会的进步和发展，老龄化是世界人口发展的必然趋势。有资料显示，恶性肿瘤是60～79岁段人群的首要死亡原因，在≥80岁者中仅次于心脏疾病而居第2位。因此，老年人群中的癌症发生状况越来越受到关注与重视。     

非肿瘤性良性疾病的放射治疗

目的：探讨非肿瘤性良性疾病放射治疗的理想分割模式和剂量。方法：　以我科１９９６年９月至２０００年３月收治的３７例非肿瘤性良性疾病为研究对象，按照不同的时间一剂量分割模式和放射治疗总剂量分别比较其不同的１年治疗有效率。结果：本组资料总的１年治疗有效率为８３．８％。低分割模式组与小剂量分割模式组分别为８８．２％与７７．７％。低剂量组为７５％，高剂量组为９２％。结论：　放射治疗是非肿瘤性良性疾病的一种有效治疗方法，并存在这样的趋势，即低分割模式组与相对高剂量组的疗效分别优于小剂量分割模式组与相对低剂量组的疗效。     

鼻腔神经内分泌癌（附2例报告）

目的 本文报告2例鼻腔小细胞神经内分泌癌，结合文献探讨鼻腔神经内分泌癌的诊断和治疗。方法 对2例鼻腔神经内分泌癌作了临床分析总结，女性1例，男性1例，病变均位于右侧，病程为3mo，1例病人病变范围广泛。单纯放射治疗1例，1例行综合治疗。结果经免疫组化和电镜检查证实为小细胞神经内分泌癌，2例病人均随访中，1例病人已存活3a，1例存活已1a。结论 鼻腔小细胞神经内分泌癌不易和小细胞肿瘤鉴别，确诊需行免疫组化或电镜检查，为高度恶性肿瘤，发现时多数病变范围广范，对放疗和化疗敏感，治疗中应采用综合治疗方案。     

肺癌相关肿瘤标志物的应用及研究进展

世界范围内,肺癌发病率及死亡率均居全部恶性肿瘤之首,已成为一个严重的公共健康问题。根据不同生物学行为及对放、化疗敏感性,将肺癌分为非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)两大类型。NSCLC占肺癌的75%-85%,主要分为鳞癌、腺癌和大细胞癌,各种类型的NSCLC治疗方式相似。SCLC占肺癌的15%-25%,主要治疗方式为化疗和(或)放疗。许多肺癌在病理学上同时混合有NSCLC和SCLC成分。