系统性红斑狼疮治疗与病情活动性研究

目的探讨治疗过程中系统性红斑狼疮(SLE)患者病情活动的变化及临床意义.方法回顾286例SLE患者病历资料,动态比较不同病程的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)变化情况.结果首诊时病程为＜1月组患者和1～3月组患者的SLEDAI值低于4～6月及＞6月组患者;治疗后SLEDAI值显著低于初始值,且治疗后2月～3年间SLEDAI值高于其它各时期.SLEDAI值同皮质类固醇激素治疗总量不相关.结论至首诊时病程短的患者,治疗可在一定程度上迅速有效缓解SLE病情活动;而至首诊时病程长的患者病情缓解相对较慢.SLE治疗后2 月～3年病情较活跃,易出现内脏损害,值得重视.     

CD147 siRNA对恶性黑素瘤细胞株A375增殖及CD147表达的影响

目的 研究CD147siRNA转染对恶性黑素瘤细胞株A375中CD147表达及细胞增殖的影响。方法 将前期构建的重组质粒pSUPER/CD147 siRNA稳定转染至恶性黑素瘤细胞株A375中,采用半定量RT-PCR法检测转染细胞中CD147 mRNA的表达。采用MTT法检测转染pSUPER/CD147 siRNA对肿瘤细胞增殖的影响。结果 转染了pSUPER/CD147 siRNA的恶性黑素瘤细胞株A375中CD147 mRNA表达水平显著下调,其在转染后24h、48h和72h的增殖水平均显著下降。结论 siRNA转染能有效抑制恶性黑素瘤细胞株A375中CD147的表达,且能抑制肿瘤细胞的增殖能力。     

绵阳科学城9~11岁儿童非高密度脂蛋白胆固醇异常现患率及危险因素分析

调查四川省绵阳市科学城地区9~11岁儿童非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)异常的现患率及相关危险因素,为改善儿童血脂水平,预防心血管疾病提供措施.方法 以四川省绵阳市科学城地区89名9~11岁学生为研究对象,于2015年9-11月采集被试空腹静脉血化验血脂,计算高non-HDL-C血症的现患率并分析其相关危险因素.结果 9~11岁学生non-HDL-C异常的现患率为3.74%,肥胖学生non-HDL-C异常现患率为10.0%.男、女生non-HDL-C均值差异无统计学意义(t=0.28,P=0.78);女生non-HDL-C异常的检出率高于男生,差异有统计学意义(x2=566.93,P=0.00).多因素Logistic回归分析显示,肥胖、高脂高糖饮食习惯与non-HDL-C异常正相关(OR值分别为1.67,1.54,P值均<0.01).结论 四川省绵阳市科学城地区9~11岁学生non-HDL-C异常的现患率较低,女生non-HDL-C异常现患率高于男生,超重肥胖、高脂高糖饮食是non-HDL-C异常的主要危险因素.     

重症多发性肌炎1例诊治体会

患者,女46岁,因手指发麻,上楼费力,肢体力弱,吞咽困难,呛咳,声音嘶哑,抬头无力,进行性消瘦,体质量减轻逐渐加重半年,于2008年6月20日入我院,先后就诊于消化内科、呼吸内科、五官科及肿瘤科。既往有慢性胃炎病史,入院查体:血压110/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),消瘦,心、肺、腹无明显异常体征,意识清楚,声音嘶哑,抬头无力,颈部肌群萎缩,转颈困难,间接喉镜下见双侧声带在深吸气时只能     

影响胫骨Pilon骨折疗效的相关因素分析

[目的]探讨影响Pilon骨折疗效的相关因素.[方法]胫骨Pilon骨折152例,根据骨折粉碎、移位的影像学改变,将骨折分为4型.按治疗方法分为开放复位内固定组和其他治疗方法组,其中内固定组92例、其他治疗方法组60例,平均随访9.6年(1～19年).对影响其疗效的相关因素进行临床分析.[结果]内固定组和其他方法治疗组复位质量优良率分别为83.70％、55.00％,治疗效果优良率平均为77.63％,其中内固定组优良率88.04％,其他方法组优良率61.67％.各型骨折内固定组的治疗效果优良率均高于其他方法组.术后并发症有浅表感染9例,创口裂开皮肤坏死延期愈合13例,外固定针道感染3例,骨延迟愈合2例,创伤性关节炎23例,深部感染骨髓炎1例.[结论]影响Pilon骨折临床疗效的主要因素是骨折类型、治疗方法、复位质量.Ⅰ型骨折两种治疗方法复位均满意;Ⅱ、Ⅲ型骨折切开复位内固定能获得优良疗效,Ⅳ型骨折两种治疗方法均难于达到解剖复位,部分Ⅳ型骨折伴有软组织严重损伤者适宜选择外固定器治疗.     

机能学实验教学改革探索

机能学实验是医学教育的重要组成部分,实验教学改革能够提高学生的实验兴趣,有利于学生掌握科学的实验方法,培养学生的动手操作能力和综合分析能力,与理论教学共同构成医学教育的有机整体。     

甲硝唑和甲氰咪呱治疗消化性溃疡近期疗效对照观察

甲硝唑和甲氰咪呱治疗消化性溃疡近期疗效对照观察浙江省金华市人民医院（３２１０００）陈明亮，余丽文我院应用甲硝唑和甲佩咪呱治疗消化性溃疡１２５例对照观察结果，近期有效率甲哨唑高于甲氰咪哌，现报道如下：临床资料全部病例均经内纪检查确诊为活动性消化住溃疡共...     

上海市2005--20 1 2年猩红热流行特征和发病趋势分析

目的系统分析2005-2012年上海市猩红热发病特征及健康人群A组链球菌(GAS)携带状况, 探讨健康人群GAS监测和组合模型预测技术在猩红热早期预警中的应用。方法使用国家法定传染病报告数据分析上海市猩红热的流行特征。构建自回归移动平均模型(ARIMA)和人工神经网络(ANN)组合模型, 对猩红热月度报告发病率进行分析和预测。采用GAS分离培养、菌型鉴定试验、emm分型和超抗原基因检测技术, 监测猩红热流行期间健康人群GAS携带状况, 并计算GAS标准化带菌率。结果2005--2012年上海市共报告猩红热病例9410例, 以散发为主, 发病呈现季节性和周期性。2011年报告发病率达到高峰, 年均报告发病率6.012/10万, 患者以4。8岁年龄段托幼儿童和学生为主, 郊区人群发病率显著高于市区, 发病的性别差异无统计学意义。单纯ARIMA模型、ARIMA-GRNN组合模型和ARIMA.BPNN组合模型的平均相对误差(MER)分别为0.268、0.432和0.131。使用预测效果最优的ARIMA．BPNN组合模型进行预测, 2013年l-6月上海市猩红热月度发病率将波动在o.446/10万至3.467/10万。2008年和2010年上海市<15岁社区健康人群未发现GAS带菌者, 而2012年带菌率为1.180%, 标准化带菌率为1.092%。2012年分离获得18株GAS, 其中15株为emm 12.0型(83.33%)。结论上海市猩红热报告发病率将继续小幅上升。社区健康人群GAS带菌率监测和组合模型预测技术可用于猩红热的早期预警。     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

目的：评价咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的有效性及安全性。方法：对145例慢性荨麻疹患者应用咪唑斯汀（皿治林）10mg，每晚1次口服，治疗2周。结果：治疗后患者的症状总积分明显低于治疗前，痊愈率为70．3％，总有效率为90．3％，且无明显不良反应。结论：使用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹是安全有效的。     

重症寻常型天疱疮24例分析

目的探讨重症寻常型天疱疮的的临床特点、实验室特点以及合理的治疗方案。方法回顾分析24例重症寻常型天疱疮的临床资料。结果24例重症寻常型天疱疮患者中男女之比2.43:1,平均44.63岁,职业以农民和工人为主,患者均有躯干部受累,黏膜受累75%,尼氏征阳性19例,入院时并发症特别是感染发生率高,创面细菌培养阳性率41.7%,血培养阳性率25%,激素早期联合免疫抑制剂治疗取得满意疗效,总有效率为87.5%。结论本病多合并感染,激素联合免疫抑制剂是治疗重症寻常型天疱疮的首选治疗方案。