ANA阴性的系统性红斑狼疮55例临床分析

目的探讨ANA阴性的系统性红斑狼疮患者的临床特征.方法对近3年在该院门诊及住院的55例ANA阴性和150例ANA阳性的SLE患者的临床资料进行比较性分析.结果与ANA阳性组相比,ANA阴性组的手足红斑(70.91%,P＜0.01)和抗SSA抗体(47.27%,P＜0.05)出现的机率较高.肾、血液系统损害(分别为45.45%,16.36%,P＜0.05)和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体(分别为34.54%,P＜0.01;20.00%,P＜0.05)出现的机率较低.此外,SLE病情活动性评分较低.结论 ANA阴性的系统性红斑狼疮皮肤损害多见,较少累及内脏,病情相对稳定.     

临床-病理相结合教学模式在皮肤科教学中的实践

采用计算机多媒体辅助教学、皮肤病教学阅片、提问-互动式带教方式、提供课后自学条件及制订科学的考核方式与反馈体系等一系列措施,建立皮肤科临床-病理相结合的教学模式。这种教学模式弥补了目前皮肤科教学中临床教学与病理教学脱节的现象,调动了学生的主观能动性,提高了学生的诊疗水平,拓宽了其诊疗思路,对研究生临床思路的培养起到重要作用。     

126例重症药疹住院患者的临床特征及预后

目的：探讨各型重症药疹的临床特点、常见致敏药物及治疗,为重症药疹的合理防治、减少其并发症、 提高治愈率提供参考。方法：对中南大学湘雅医院2009年6月至2017年5月收治的126例重症药疹的临床资料进行回顾 性分析。结果：126例重症药疹中,男女比例为1:1.38;住院时间为(12.7±9.8) d。最常见类型为重症多形红斑型药疹, 最凶险的类型为大疱性表皮松解型药疹,死亡2例。抗生素为本组患者最常见的致敏药物类别;最常见的单一致敏药 物为卡马西平,其次为别嘌呤醇。结论：本地区重症药疹多见于中青年人群,重症多形红斑型药疹为最常见类型, 大疱性表皮松解型药疹病死率最高,药物超敏反应综合征的住院时间最长。及时停用致敏药物,早期足量应用糖皮 质激素,适时联合使用非激素治疗手段如静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)、血浆置换、血液透 析,有助于提高疗效,降低并发症和病死率。     

C反应蛋白与慢性自发性荨麻疹患者临床特征的关系

目的：探讨慢性自发性荨麻疹患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与疾病严重程度及第 二代抗组胺药物治疗效果的关系。方法：对2013年8月至2015年3月在中南大学湘雅医院皮肤科就诊的605例慢性自 发性荨麻疹患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者疾病严重程度评分下降是否小于50%将患者分为无效组和有 效组,利用t检验及Pearson相关分析对患者的疾病严重程度、第二代抗组胺药疗效等临床特征资料与CRP的关系进 行分析。结果：在中重度慢性自发性荨麻疹患者中,不同严重程度的患者其CRP水平存在差异(t=–2.715,P<0.01); 同时,第二代抗组胺药物治疗有效组与无效组患者时,有效组治疗前CRP水平低于无效组[分别为(2.5764±2.5059)和 (3.6715±4.7732) mg/dL],差异有统计学意义(t=–2.187,P<0.05)。结论：慢性自发性荨麻疹患者治疗前CRP水平可能与 疾病严重程度有关,并且在不同疗效的患者间存在差异。     

半月板缝合术后医源性腘动脉损伤1例报告并文献复习

随着关节镜技术和半月板缝合器械的不断发展,关节镜下半月板修复术已逐渐成为治疗半月板损伤的首选方法.常规的半月板缝合技术包括Inside-out、Outside-in和All-inside三种方法.膝关节镜外侧入路与外侧半月板后角以及胭动脉三者间存在特殊的解剖关系(见图1),已有文献证明All-inside缝合技术缝合外...     

上海市16个冷却塔水中军团菌脉冲场凝胶电泳分型及基因型监测

目的 研究上海市公共场所16个空调冷却塔水中军团菌的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型,并连续监测该菌基因型变化.方法 2007年5-10月连续6个月以每月1次的频率采样,从16个公共场所空调冷却塔水中分离军团菌,经血清学凝集试验、胶乳凝集试验分型后,使用PFGE技术对酶切后的军团菌全染色体DNA进行电泳获得指纹图谱,利用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 16个冷却塔水中共分离出131株军团菌,包括嗜肺军团菌、博杰曼军团菌、米克戴德军团菌和茴香军团菌,分为52个PFGE型别,其中37个PFGE型别(71.15%)仅分布于1个冷却塔中,即为该冷却塔所特有;15个PFGE型别(28.85%)分布于2个或以上冷却塔中.16个冷却塔具有2个或以上的PFGE型,13个冷却塔(81.25%)中多次出现相同的PFGE型别.2007年6-10月连续5个月从6个冷却塔中分离出18株PFGE型为LPAs.SH0078型的军团菌.结论 冷却塔水中的军团菌基因型具有多样性和复杂性,81.25%的冷却塔水中PFGE型具有持续性,且LPAs.SH0078型广泛分布,可能为优势PFGE型.     

先天性角化不良伴全血细胞减少一例

先天性角化不良（Dyskeratosis congenital , DKC）是一种遗传性皮肤病,具有多系统表现,临床上比较少见,笔者最近诊治1例     

皮肤恶性黑素瘤中诱导型一氧化氮合酶mRNA及其蛋白的表达

目的探讨皮肤恶性黑素瘤中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达及其临床意义。方法免疫组化方法检测30例皮肤恶性黑素瘤患者肿瘤组织中iNOS蛋白的表达，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测其中6例患者肿瘤组织和肿瘤邻近正常组织中iNOSmRNA的表达。结果iNOS在肿瘤组织中无论蛋白或mRNA阳性表达率皆明显高于邻近正常组织（P〈0．05）。其中iNOS蛋白在无转移的恶性黑素瘤中阳性表达率为69．2％，有转移的恶性黑素瘤中阳性表达率为100％。结论iNOS表达异常在恶性黑素瘤发生、发展与转移过程中可能起重要作用。     

不同浓度的续断总皂甙对成骨细胞增殖、分化和细胞周期的影响

目的通过续断总皂甙对成骨细胞的体外培养,探寻不同浓度的续断总皂甙对成骨细胞增殖、分化和细胞周期的影响及可能存在的量效关系。方法 (1)分离、培养小鼠的原代成骨细胞。(2)将续断总皂甙配制成不同浓度的培养基(10-6g/ml、10-5 g/ml和10-4g/ml 3组),并分别培养成骨细胞,采用四氮唑蓝法(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)检测细胞增殖能力;细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)检测细胞的分化;流式细胞分析细胞周期。结果与空白对照组比较,续断总皂甙能够促进成骨细胞的增殖,增加碱性磷酸酶的表达及显著提高细胞增殖率、S期细胞比率和细胞增殖指数,其中10-5g/ml浓度组比10-6g/ml和10-4g/ml浓度组更加显著。结论在一定浓度范围内续断总皂甙可促进成骨细胞增殖、分化和提高细胞增殖指数,可能是该药促进骨折愈合、防治骨质疏松的机制之一。