肝癌组织中p53基因的突变

目的：对23例原发性肝细胞肝癌组织中p53基因的5～8四个外显子可能发生的点突变进行检测分析。方法：通过聚合酶链反应／单链构象多态性分析技术。结果：13例（56.50％）癌变组织中检测到点突变的发生，第7及5外显子的突变率分别高达47.83％、43.47％，11例癌变组织中同时出现两个外显子以上的多位点突变。结论：提示p53基困的突变在原发性肝细胞肝癌中可能是细胞内一系列基因调变至癌过程中的一个关键。同时，p53基因第5外显子可能存在突变热点。     

经皮穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的观察经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的疗效.方法在超声实时引导下,经皮肝穿刺进入癌灶,根据肿瘤长径每1cm注射1ml浓度为99.5%无水酒精,每周1次,4次为1个疗程.结果 CR 2例,PR 22例,NC 6例,PD 2例,总有效率(CR PR)75.0%,1年生存率87.5%(28/32).结论 PEI治疗原发性肝癌,尤其是长径在3cm以下的肝癌疗效较好,且不良反应少.     

早期大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和T淋巴细胞的影响

目的:探讨早期大剂量乌司他汀联合奥曲肽治疗对重症急性胰腺炎患者炎症因子和T淋巴细胞的影响.方法:选择重症急性胰腺炎患者80例,按入组序列号分为观察组与对照组,各40例,两组患者均给予抗休克、补液、抗感染、及时抑制消化液等常规治疗,同期观察组给予早期大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗,对照组给予常规剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗,观察两组患者治疗后炎性因子及淋巴细胞(Lym)、T淋巴细胞亚群水平变化情况.结果:观察组患者治疗3、7d血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平增高程度低于对照组,12 d下降程度较对照组显著,同时白介素-10(IL-10)水平持续高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗3、7、12d后Lym、CD3+、CD4+百分比及CD4+/CD8+较对照组增高明显,CD8+百分比较对照组下降明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期大剂量乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎降低炎症因子水平,改善T淋巴细胞免疫功能更为有效.     

内窥镜下鼓膜成形术38例临床分析

随着近年来内窥镜在耳科手术中的应用,为耳科手术提供了1种简便的、创伤微小的手术途径.我科于2003年8月至2005年8月在鼻内窥镜下行鼓膜成形术38例40耳,效果满意,现报告如下.     

内镜下胃癌活检组织中组织蛋白酶D和人类表皮生长因子受体2表达及意义

目的:探讨内镜下胃癌活检组织中组织蛋白酶D(CTSD)和人类表皮生长因子受体2(HER2)表达及意义。方法:选取行内镜活检的胃癌患者81例为研究对象。通过免疫组化法检测胃癌活检组织中CTSD、HER2的表达,并进行随访。分析两者表达与胃癌患者临床病理特征的关系。绘制Kaplan-Meier曲线分析两者表达与胃癌患者预后的关系;采用Cox比例风险回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果:CTSD和HER2在胃癌活检组织中阳性表达率分别为46.91%、20.99%。CTSD表达与胃癌分化程度、淋巴结转移及临床分期有关(均P<0.05)。HER2表达与胃癌分化程度、Lauren分型、淋巴结转移及临床分期有关(均P<0.05)。CTSD表达阳性患者5年生存率低于CTSD表达阴性患者5年生存率(26.32%与55.81%,P<0.05)。HER2表达阳性患者5年生存率与阴性患者比较,差异无统计学意义(29.41%与45.31%,P>0.05)。Lauren分型、HP感染、淋巴结转移、临床分期及CTSD表达为胃癌患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。结论:胃癌活检...     

内镜逆行胰胆管造影术与腹腔镜胆总管探查术对胆总管结石的临床治疗特征比较

目的 比较内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）与腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）对胆总管结石（CBDS）的临床治疗特征。方法 回顾性纳入2017年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的200例CBDS病人,分析临床资料及随访资料,按照手术方式分为ERCP组（102例）与LCBDE组（98例）,比较两组病人的基线资料、围术期相关指标、术后短期并发症及复发情况。结果 ERCP组的年龄[（68.13±7.22）岁比（61.20±5.59）岁]明显高于LCBDE组（P<0.05）。LCBDE组的结石长径[（13.76±2.89）mm比（7.58±2.34）mm]明显大于ERCP组（P<0.05）。ERCP组的手术时间[（105.60±18.29）min比（86.31±13.40）min]明显长于LCBDE组（P<0.05）,术后3 d谷草转氨酶（GOT）水平高于LBCDE组（P<0.05）住院时间[（12.40±3.85）d比（17.56±4.28）d]明显短于LCBDE组（P<0.05）。ERCP组的手术成功率、复发率、术后短期并发症发生...     

鼻内窥镜鼻窦手术围术期护理体会

慢性鼻窦炎指慢性化脓性鼻窦炎,是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症,随着鼻内窥镜手术技术的不断完善,其成为老年鼻窦炎治疗的有效手段。现将本院收治的125例经鼻内窥镜鼻窦手术的老年患者围术期护理报告如下。     

食管鳞状细胞癌中雌激素受体和p53蛋白的表达及其意义

 目的　探讨ER和p53蛋白表达与ESCC的临床病理关系。方法　应用免疫组织化学方法检测了ESCC中ER和p53蛋白的表达。结果　47例ESCC中,ER阳性者19例,其表达率为40.4%(19/47);生存期大于5年组与生存期小于5年组相比,具有显著性差异(P<0.05);p53蛋白表达者29例,表达率为61.7%(29/47);其阳性率在淋巴结有无转移,病人生存期长短之间存在明显差异。ER阳性ESCC的p53蛋白阳性表达率高于ER阴性ESCC,具有统计学差异。结论　ER阳性的食管癌与p53蛋白表达密切相关。ER及p53蛋白的表达与ESCC的预后密切相关。