神经节苷脂对大鼠脑缺血/再灌注后一氧化氮合酶的影响及机制

目的观察单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM-1)对脑缺血/再灌注后一氧化氮合酶(NOS,包括cNOS和iNOS)的影响并探讨其机制。方法采用线拴法制作大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,分别在缺血后即刻和缺血后12 h腹腔注射GM-1,观察GM-1不同时点给药对脑缺血后24 h脑梗死体积、NOS以及NO的作用,并选取诱导型一氧化氮合酶抑制剂氨基胍(AG)作为阳性对照,同样分两个时间点腹腔注射给予AG,比较AG和GM-1两药对脑缺血后24 h NOS和NO的影响。结果①与生理盐水对照组相比,脑缺血后即刻予GM-1处理可有效地缩小脑梗死体积,抑制iNOS和NO的升高,而缺血后12 h GM-1处理则均无变化;AG组在两个时间点给药都可抑制iNOS和NO的升高。②两种药对cNOS都无明显作用。结论GM-1对缺血侧脑中iNOS的抑制作用受起始给药时间影响,这可能是因为GM-1通过减少脑梗死体积、减轻脑损伤而间接影响了iNOS的升高,当延迟给药时,GM-1抗损伤能力下降,进而对iNOS的间接抑制作用降低。     

血管抑素研究进展

肿瘤(癌症)在全球范围内是仅次于心血管疾病的第二大"杀手",据世界卫生组织报告,目前全世界每年有1000万人死于癌症,占总死亡人数的12%,随着全球老龄化社会的到来和肿瘤发病率的不断提高,抗肿瘤药物的市场也在不断地增长.目前抗肿瘤药物约占药物市场总销售额的4%左右,2001年其销售额为150亿美元,估计到2005年抗肿瘤药物的销售额将达到283亿美元[1].因而,抗肿瘤药物的研制是一个十分活跃的领域.     

论冠心病二级预防的中医既病防变策略

冠心病严重危害人类健康,对其采取的二级预防策略,决定了本疾病的再发生率和最终病死率。基于西医理论的二级预防策略,患者依从性差,而中医＂既病防病＂理论指导下的预防策略,医疗成本低廉,而且有很好的治疗效益,患者可有较高的依从性。     

1例揭一次性输液敷贴致皮肤损伤的教训

输液时用的一次性敷贴(常州市回春医疗器材厂生产)与普通胶布相比,使用方便且粘贴牢固,透气性好,很受患者喜欢。但是,拔针时,由于粘贴牢固而不易去掉。我科1例患者在揭敷贴时,手背皮肤被撕掉一小块(1cm×1cm),经用碘伏局部涂搽,保持干燥,3d后创面愈合。教训:在使用一次性敷贴拔针时,注意动作轻柔,不可盲目用力撕、拉;老年和极度消瘦患者,其手背皮肤松弛,如果粘贴太紧,可先用蘸有75%乙醇棉签擦拭敷贴两端,使其粘性降低,再慢慢揭开;手背汗毛多的患者应顺着汗毛生长方向揭敷贴,以免疼痛;拔针后可用液体石蜡擦拭手背遗留的敷贴痕迹。1例揭一次性…     

老年非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者临床特点及危险因素分析*

目的 探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者合并冠心病(CHD)的临床特点及危险因素。方法 2018年5月～2020年6月我院收治的186例老年NAFLD患者,接受冠状动脉造影诊断冠心病,采用单因素和多因素Logistic回归分析合并CHD的影响因素。结果 在186例老年NAFLD患者中,75例(40.3%)合并CHD;CHD组合并糖尿病、高血压、吸烟和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与非CHD组比,差异均有统计学意义(P均<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,BMI超标、合并糖尿病、血清FPG、TC、TG和LDL-C水平均为老年NAFLD患者合并CHD的独立危险因素(P均<0.05)。结论 老年NAFLD患者合并CHD发生率较高,并存在显著的独立危险因素,需做好针对性的筛查和防治,以减少CHD的发生,提高老年人生活质量。     

口腔颌面部恶性肿瘤的护理体会

随着现代社会的发展,在世界范围内口腔颌面部恶性肿瘤的发病率逐年升高,在我国口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最常见,多发生于40～60岁的成人,男性多于女性。治疗大多数仍以手术根治性切除为主,治疗成功与否与护理质量有密切的关系。现就我科自2007年以来收治的52例口腔恶性肿瘤患者的临床资料进行分析,现将护理体会总结如下。     

肝硬化合并上消化道出血34例

2008年1月至2009年12月,我科共收治34例肝硬化合并上消化道出血患者,采用降低门脉压、抑酸、止血、补充血容量、保肝、内镜下注射硬化剂、三腔二囊管压迫止血及营养支持、维持水电解质平衡等综合性治疗。现将救治体会整理如下。     

关于缩略语的说明

随着近年来内窥镜在耳科手术中的应用，为耳科手术提供了1种简便的、创伤微小的手术途径。我科于2003年8月至2005年8月在鼻内窥镜下行鼓膜成形术38例40耳，效果满意，现报告如下。     

20例济雪宁注射液引起胃肠道反应的护理体会

济雪宁(氨甲环酸)注射液在静脉滴注速度快时,常有心慌、头痛、头晕或视力模糊等中枢神经系统症状,减慢滴速或停药后,症状逐渐减轻或消失,2002年1月～2004年11月,我科应用该药500人次,其中20例引起胃肠道反应,现将护理体会报告如下.