项目教学在组织胚胎学实验教学中的实践与探索

依据学生的认知学习发展过程,开展组织胚胎学实验课程的针对性的项目教学,有效地培养学生的团队协作能力、独立工作能力、学习和创新能力。项目教学真正做到医与学结合,同时对专科学生有针对性,对提高学生实验操作水平有重要意义。     

改良Maury气囊漏气试验在成人拔管前评估咽喉通道的应用

目的　探讨改良Maury气囊漏气试验方法及在成人气管插管延迟拔管前评估咽喉通道的临床价值。方法  对103例成人重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS） 患者及2例气管闭塞段切除端吻合术后延迟拔管患者进行改良Maury气囊漏气试验。漏气量＞120 ml为阴性组,＜120 ml者为阳性组,观察两组拔管后的呼吸情况及处理对策。结果　改良Maury气囊漏气试验阴性组83例,均成功拔管。阳性组22例,局部肿胀者8例消肿后成功脱管;喉腔偏小或插管管径偏大5例,拔管后3例通畅,2例呼吸困难置口咽通气道后脱管;气囊移位或皱襞2例,成功拔管;分泌物滞留喉腔4例,吸除后转为阴性;近苏醒喉痉挛3例,1例镇静后转阴性,1例重新插管,1例置口咽通气道后脱管。结论  改良Maury气囊漏气试验阴性可作为成人延迟拔管者咽喉气道通畅指标;阳性者须确定为假性狭窄,备好口咽通气道和做好再插管准备后才能拔管。     

幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的显微手术体会

松果体区肿瘤手术成功与否,除与显微外科操作技术有关外,手术入路的选择亦极为重要. 作者采用Krause入路切除松果体区肿瘤13例,均获满意疗效.现将手术体会报告如下.     

2019—2021年度南通市病理科质控中心督查报告分析

<正>病理诊断可以确定疾病性质、明确肿瘤来源,为临床制定治疗方案及判断疾病预后提供依据^[1-2]。2019年-2021年南通市病理科质控中心依据《病理科专业医疗质量控制指标》、《等级医院评审标准》和《临床技术操作规范》等文件要求,制定出3大类9小项的检查指标^[3-4],对全市病理科开展质控督查。依据指标探讨各被查单位存在的问题,提出相应的解决方案和管理对策,并针对上一年发现的问题进行重点检查和持续整改,最终推动全市病理科质量控制水平有效提升。     

当归对宫内缺氧后新生大鼠肾脏内血管内皮生长因子表达的影响

目的 研究当归对宫内缺氧后新生大鼠肾脏内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将孕期14 d的SD大鼠随机分为对照组、缺氧组和当归治疗组.缺氧组孕鼠自孕第14 天开始每天一次经尾静脉注射生理盐水8 ml/kg(连续7d),后用低张性缺氧模型致胚鼠宫内缺氧2 h(连续3 d:孕期第14,15,16天);当归治疗组用250 g/L的当归注射液代替生理盐水,其余处理同缺氧组;对照组不缺氧,其余同缺氧组.3组孕鼠分娩当日取肾组织、多聚甲醛固定,石蜡包埋切片、VEGF免疫组化、400倍拍照、IPP6.0软件图像分析.结果 缺氧组新生鼠VEGF 阳性细胞的数量和积分光密度值均较对照组增大 (P＜0.05),当归组VEGF 阳性细胞数量和积分光密度值均较缺氧组减小(P＜0.05).结论 一定时间、一定氧浓度的宫内缺氧可刺激新生大鼠肾脏VEGF的表达增加 ;而当归注射液可使VEGF的表达下降.     

妊娠期糖尿病患者血清 adropin 表达及意义

目的：研究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中 adropin 的表达水平。方法应用1∶1配对的病例对照研究方法,43例 GDM 孕产妇及43例健康孕产妇参与本次研究,匹配的因素为民族、体质量、身高、年龄、孕周。应用酶联免疫吸附试验检测孕产妇血清中 adropin 的浓度,评估 adropin 水平与临床各代谢指标间的相关性。结果 GDM组血清 adropin 水平显著低于对照组(P <0.05);与对照组相比,血清胰岛素稳态指数、空腹胰岛素、甘油三酯及胆固醇水平显著升高(P <0.05);孕产妇血清的 adropin 水平与孕产妇临床各代谢指标间具有明显的相关性,但与新生儿体质量无明显的关系。结论低水平的 adropin 可能参与了 GDM 的病理机制。     

邹城市农村高血压社区综合防治效果评价

目的 评估邹城市农村高血压社区综合防治效果,探索农村高血压患者综合防治管理模式。方法 2008年5月,选取邹城市地理条件、经济发展水平相近的6个镇,随机抽取70个村,将70个村随机分为两组：干预组和对照组。对两组所有35岁以上的居民进行高血压筛查,干预组筛查11235人,确诊高血压3 146人;对照组筛查9872人,确诊高血压2 723人。对干预组实施以健康教育、合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、分级随访和规范治疗为内容的干预措施,为期3年。对照组不进行以上干预。结果 3年后,干预组、对照组高血压患病率分别为30.70%、33.88%,靶器官损害或心脑肾疾病发生率分别为21.28%、30.01%,两组差异均有统计学意义（χ²值分别为30.85、39.50,P﹤0.05）。干预组患者的收缩压、舒张压均值分别为141.2±17.5、88.8±12.0 mmHg;对照组分别为145.7±18.3、90.5±12.7 mmHg,差异均有统计学意义（t值分别为18.4、9.76,P﹤0.05）。干预组患者的知晓率、治疗率、控制率、高盐饮食、大量饮酒、超重或肥胖率分别为54.5%、77.3%、38.4%、33.6%、22.4%、21.9%;对照组分别为26.2%、35.8%、12.3%、76.8%、37.0%、27.7%,两组差异均有统计学意义（χ²值分别为489.0、1125.7、608.5、1279.6、862.2、30.9,P﹤0.05）。结论 高血压社区综合防治措施对农村控制高血压是有效的,是农村地区控制高血压的较好管理模式,值得推广。     

颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架初步实验研究

目的 动物实验研究评价新型颅内动脉瘤用纳米电纺覆膜支架的力学性能和生物相容性.方法 10只健康成年比格犬中共植入20枚纳米电纺覆膜支架,其中10枚0.10 mm丝径支架植入左侧锁骨下动脉(A组),10枚0.15 mm丝径支架植入右侧锁骨下动脉(B组).支架植入术后即刻和术后2、4、6周分别作血管造影随访.支架段血管作组织学病理检查,评价支架内皮化和内膜增生情况.结果 A组支架植入后即刻造影示7枚支架内漏,随访期间2枚支架内漏消失,5枚仍残留内漏;B组支架植入后即刻造影示1枚支架内漏,随访期间内漏消失,3枚支架发生轻度狭窄(狭窄程度＜50％).组织病理学检查显示,B组术后2周血管壁呈慢性炎性反应,术后4周支架内表面部分血管内皮化,术后6周支架内表面基本实现血管内皮化.结论 本实验研究初步证明纳米电纺覆膜支架治疗颅内动脉瘤的有效性和可行性,具有重要临床应用价值.但该支架尚处于初始研究阶段,有待进一步远期观察和研究.     

乳腺(癌)干细胞与Wnt信号通路

瘤的起源目前有体细胞学说和干细胞学说.如果说宇宙起源于大爆炸,那肿瘤则是细胞在人体里的大爆炸.恶性肿瘤是来自干细胞的大爆炸而良性肿瘤是来自体细胞的大爆炸,因为致肿瘤因子既要改变与"增殖"相关的基因或基因组,又要改变与"分化"相关的基因或基因组,而干细胞具有自主分化的功能,无需改变.本综述以乳腺癌为例,介绍目前恶性肿瘤的基础研究热点和方向,着重说明干细胞的研究现状.