复杂干预的设计和评价方法

简单介绍复杂干预的常用设计：阶梯试验设计、病人偏好试验设计、N-of-1试验设计和整群随机试验设计,介绍复杂干预混合效应和多水平评价的整群特异模型（CS模型）与总体平均模型（PA模型）,期待复杂干预在临床试验研究中能得到重视及广泛应用。     

中医体质与健康状况关系的对应分析探索

目的:采用对应分析的方法考察广州某高校教职工的中医体质类型与健康状况之间的关系,为更好的预防亚健康和疾病、提高教工的健康水平提供参考。方法:采用简单随机抽样的方法,在2009年全校教职工体检之际,抽取276名教工进行中医体质、亚健康状况和基本人口学资料调查。结果:高校教工人群的中医体质类型中,平和质占18.84%,痰湿质占17.03%,阳虚质占16.30%;健康人群占15.22%,亚健康人群占70.65%,患病人群占14.13%;平和质人群较其他人群更加健康,阳虚质、瘀血质和痰湿质人群比较容易出现亚健康,气虚质和其它体质人群容易出现疾病。结论:高校应该结合教工的中医体质类型,特别对病理体质人群,采取针对性的预防干预措施,提高教师队伍的整体健康水平。     

世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度

目的:评价世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版的信度和效度.方法:采用全球多中心同步研究的方法研制世界卫生组织残疾人照顾质量量表.通过多阶段分层整群随机抽样的方法,从广州市抽取1037例残疾人(一般残疾者814例,智力残疾者223例),对其进行问卷调查.对其中109例一般残疾人间隔1周进行量表的重复测量.采用克朗巴赫α系数评价量表的内部一致性信度,通过前后两次测量各领域得分的组内相关系数来考察量表的重测信度,采用探索性因子分析评价量表的结构效度.结果:共收回问卷1000份(一般残疾者807份,智力残疾者193份),量表回收率为97.94％(一般残疾版本99.2％,智力残疾版本86.4％),条目缺失率低于1％;量表各个领域的克朗巴赫α系数为0.720-0.860;重复测量前后得分的组内相关系数为0.639-0.837;因子分析结果表明量表反映出的内在结构与原量表构造基本一致.结论:世界卫生组织残疾人照顾质量量表中文版具有较好的可接受性、信度和效度,可用于中国残疾人的照顾质量的研究.     

高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响

目的:初步探讨高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响。方法:使用WHOQOL-HIV生存质量简表对102例已经开始高效联合抗反转录病毒治疗的艾滋病患者进行6个月的动态追踪,分析抗病毒治疗时间、免疫学变化及药物毒副作用对生存质量的影响。结果:随着高效联合抗病毒时间的延长,艾滋病患者的独立领域得分逐渐升高,心理和环境领域的得分在开始抗病毒治疗7～24个月的患者得分最高,抗病毒治疗时间长短不同的组间存在差异(P<0.05);CD4+计数及Th/Ts的差异及变化对生存质量各领域得分未引起有显著性意义的变化,而在抗病毒过程中出现血液毒性及肝损害的患者在生理领域得分偏低,与未出现这两方面毒副作用的患者有不同的变化趋势(P<0.05)。结论:高效联合抗反转录病毒治疗对艾滋病患者生存质量的影响主要体现在提高患者独立领域得分,而抗病毒药物的血液毒性和肝损害对艾滋病患者生存质量生理领域得分有一定影响     

Evaluation of a scale of patient-reported outcomes for the assessment of myasthenia gravis patients in China

<正>Objective:To evaluate a scale of patient-reported outcomes for the assessment of myasthenia gravis patients(MG-PRO) in China.Methods:A total of 100 MG patients were interviewed for the field testing.Another 56 MG patients were selected and assessed with the MG-PRO scale before treatment and at 1,2 and 4 weeks after treatment.The classical test theory and item response theory(IRT) were used to assess the psychometric characteristics of the MG-PRO scale.Results:The MG-PRO scale included 4 dimensions:physical,psychological, social environment,and treatment.Confirmatory factor analysis showed that each dimension was consistent with the theoretical construct.The scores of the physical and psychological dimensions increased significantly at 1 week after treatment(P0.05).All the dimension scores and the MG-PRO score increased significantly at 2 and 4 weeks after treatment(P0.05).IRT showed that person separation indices were greater than 0.8,most of the item fit residual statistics were within±2.5,and no item had uniform or non-uniform differential item functioning(DIF) between gender and age(40,≥40).Conclusions:The MG-PRO scale is valid for measuring the quality of life(QOL) of MG patients, with good reliability,validity,responsiveness,and good psychometric characteristics from IRT.It can be applied to evaluate the QOL of MG patients and to assess treatment effects in clinical trials.     

浅谈医学研究生心理健康教育管理体系的构建

调查研究显示,高等学校医学研究生的心理健康状况不容乐观。为了培养高素质、全面发展的医学高等人才,建立医学生心理健康档案,开设心理健康教育课程,将心理咨询中心与同伴心理互助两种心理援助模式有机结合,建立起学生工作办公室、学生家庭、教研室实验室、医务科和心理科室四位一体的医学研究生心理健康教育管理系统,并发挥网络在心理健康教育中的作用,构建新时期新形势下的医学研究生心理健康教育管理体系具有重要意义。     

大鼠脑出血后行为学改变和室管膜下区细胞增殖规律

目的：研究成年大鼠脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）后行为学改变和室管膜下区（subventricular zone,SVZ）神经前体细胞增殖的关系。方法：40只雄性SD大鼠随机分为行为学检测组 (n=19)和Bromodeoxyuridine (Brdu)免疫组织化学染色组(n= 21)。立体定向注射Ⅶ型胶原酶建立大鼠纹状体ICH模型。脉冲法腹腔注射Brdu标记增殖细胞。在ICH后第2,7,14及28天处死大鼠,分别行行为学检测和Brdu免疫组织化学染色,行为学评分采用前肢放置实验、Berderson评分法及角落转向实验;对SVZ Brdu免疫阳性细胞作细胞计数。结果：ICH后第2天大鼠出现严重的神经功能障碍,其神经功能在4周内逐渐恢复;大鼠ICH后第2天双侧SVZ Brdu阳性细胞数开始增加,7 d时达高峰,14 d仍可见较多的增殖细胞,28 d时Brdu阳性细胞数降至对照水平。结论：大鼠ICH后神经功能与SVZ细胞增殖存在时间上的相关性,提示SVZ细胞可能参与ICH后组织修复过程。     

微分方程在医学研究中的应用

介绍了微分方程的概念及建模步骤,并列举了微分方程在医学上的应用实例.认为微分方程已逐渐渗透到医学研究的各个领域;微分方程描述了事物的动态过程,可以揭示疾病的发生规律;微分方程有助于研究中医证型在疾病中的演变方式,兼夹证在疾病中的出现规律及其与疾病的动态变化.微分方程将为认识中医学现象的本质及为如何防治疾病提供新的研究方...     

某高校中年教工脂肪肝与血脂异常等疾病相关性研究

目的：探讨高校中年教职工脂肪肝的发病率及其与血脂、血糖、血尿酸等的关系,为有效防治脂肪肝提供依据。方法：对某高校教工健康体检中年龄在45～59岁的307例体检资料进行分析。结果：脂肪肝总体发病率为27.36%。脂肪肝组患血脂异常、糖尿病、高尿酸血症与非脂肪肝组比较有统计学意义。结论：脂肪肝是高校中年教师的常见病,脂肪肝与血脂、血糖、血尿酸的代谢紊乱相关,并与血脂异常、糖尿病、高尿酸血症等疾病合并存在,互相影响。     

项目反应理论的Parscale软件实现

正项目反应理论(item response theory,IRT)也称条目反应理论,广泛用于教育学、心理学及医学量表测验中。Parscale软件是实现IRT理论的常用软件,由Eiji M uraki和Darrell Bock等开发,现在由Scientific Softw are International(SSI)公司拥有(http://w w w.ssicentral.com/irt/)。Parscale软件可以用于二