79例新生儿舌系带延长术的疗效分析

我科2002年8月～2004年7月共收治分娩产妇1358人，其中新生儿合并舌系带过短者79人，占同期新生儿总数的3．8％，对其施行简易延长术治疗，现报道如下。     

3种抗病毒药物治疗病毒性肺炎的成本-效果分析

目的比较3种抗病毒药物治疗病毒性肺炎的经济效果。方法选择85例病毒性肺炎患者，分成3组，分别给予阿昔洛韦注射液、穿琥宁注射液和利巴韦林注射液，运用药物经济学的成本—效果分析方法进行评价。结果三者价格悬殊，虽然治疗病毒性肺炎穿琥宁组和利巴韦林组的成本接近，成本一效果比基本接近，阿者洛韦组较高，但应用穿琥宁疗程相对较短，不仅可减少患者住院日，且不良反应少，相对更合算。结论应用穿琥宁治疗病毒性肺炎疗程相对较短，节省费用，值得临床推广。     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的了解旱孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度，促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查，随机抽取96名参加血清叶酸值测定。结果参与调查的早孕期妇女，叶酸知晓率为88．4％；68人（46．3％）能够正确选择“叶酸的功能”选项；123人（83．7％）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育；21人（14．3％）选择会在孕期全程服用叶酸，有24人（16．3％）一直未服用。16人（10．0％）接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素；9人（6．1％）在孕期服用了药物；9人（6．1％）在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利。神经管畸形认知度调查结果显示，59人（40．1％）清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂；74人（52．1％）认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因。96名参加血清叶酸值测定结果显示，无叶酸缺乏者，其统计均值为（26．34±9．81）ng／mL。结论早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高。     

当归饮子合逍遥散治疗斑秃72例

斑秃是皮肤科常见的疑难病之一，往往给患者造成生活上诸多不便和较大的精神压力。笔者自1997年-2001年，用当归饮子合逍遥散治疗斑秃72例，获得满意的效果，现报道如下。     

浅议与抽血患者的沟通

抽血化验是实验室检查的一种常用方法,临床上为明确诊断疾病往往需要抽血检测.但有少数教职工、学生、小儿和久病体弱的患者,对抽血有恐惧心理,表现有紧张、恐惧、疼痛、出汗甚至晕厥.     

自发性气胸的急救措施与护理体会

自发性气胸是肺结核严重的并发症之一，也是并发于其它肺部疾病如肺气肿、肺炎、哮喘、尘肺和肺部肿瘤等常见病症之一。来势凶猛，常突然急性发作，如急救措施不得当可迅速发生呼吸、循环衰竭而死亡。因此，处理要及时、果断、分秒必争，在症状及体征典型时不必过分依赖X线检查，应尽快排气减压，解除肺部压迫症状，恢复心肺功能，挽救病人的生命。     

关于内镜鼻窦手术后期随访遭遇的几个相关问题

我科2000年以来依照Messerklinger技术开展内镜鼻窦手术300余例，取得很好的社会效益，但由于我院为地市级医院，服务对象主要为县、乡级患者，术后随访换药意识差，许多患者术后随意就近选择医院换药，而某些医院的医生在接诊术后随访患者时，忽略了这些患者没能按期换药、清洁鼻腔鼻窦的特殊性，信口答题，有些解答完全违背了内镜鼻窦术后转归规律，引起患者误解，增加医患矛盾。现就经常出现的几个相关问题提出探讨。     

中西医结合治疗耕田机所致胫腓骨开放性骨折33例

小腿因耕田机绞扎伤而致严重胫腓骨开放性骨折，在基层医院屡见不鲜，其治疗方法繁多，但效果不尽人意。1998～2003年，我院收治33例耕田机所致的严重胫腓骨开放性骨折，现报道如下。     

输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。