2型糖尿病患者踝肱指数与骨密度、心脑血管疾病的相关性

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝肱指数（ABI）与骨密度（BMD）、心脑血管疾病的相关性。方法采用多普勒血流探测仪及双能X射线骨密度仪测定210例T2DM患者的ABI,同时测定L2-4、左侧股骨颈、大转子、Wards三角区BMD及生化指标。结果ABI〈0．9者BMD值低于ABI≥0．9者;高血压、脑卒中、糖尿病肾病等大血管合并症的发病率也低于≥0．9者。结论对存在危险因素的糖尿病患者应进行ABI、BMD检测,尽早发现合并症并进行必要的干预。     

皮肤逆行性撕脱伤的处理方法评价

目的评价皮肤逆行性撕脱伤的处理方法. 方法 16例用撕脱皮肤削薄回植法A和25例用撕脱皮肤静脉吻合后原位缝合法B治疗逆行性皮肤撕脱,通过临床治疗效果和术后局部皮肤的功能评价比较两种治疗方法的优异. 结果两种方法治疗的皮肤成活率无差别,功能评价显示B法较A法为优. 结论两种方法均有较好的愈合效果,但各有适应症,在撕脱皮肤条件许可的情况下,应首选撕脱皮肤静脉吻合后原位缝合法.     

皮肤逆行性撕脱伤的处理方法评价

目的：评价皮肤逆行性撕脱伤的处理方法。方法：16例用撕脱皮肤削薄回植法A和25例用撕脱皮肤静脉吻合后原位缝合法B治疗逆行性皮肤撕脱，通过临床治疗效果和术后局部皮肤的功能评价比较两种治疗方法的优异。结果：两种方法治疗的皮肤成活率无差别，功能评价显示B法较为优。结论：两种方法均有较好的愈合效果，但各有适应症，在撕脱皮肤条件许可的情况下，应首选撕脱皮肤静脉吻合后原位缝合法。     

绞股蓝防治缺血性脑血管病药理及临床研究概况

绞股蓝具有益气养阴、清热解毒等功效,现代药理学研究表明绞股蓝具有多种药理作用.绞股蓝总甙(gypencsides,GP)是从纹股蓝提取的有效成分.现就1995年以来在绞股蓝总皂甙及其中药制剂防治缺血性脑血管疾病方面的研究综述如下.     

冬凌草甲素对大鼠糖尿病心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的以糖尿病诱导大鼠心肌缺血再灌注(ischemia reperfusion,I/R)损伤模型为研究对象,探讨冬凌草甲素(oridonin,Ori)对心肌I/R模型大鼠心肌病理损伤、抗炎等方面的治疗作用及其可能机制。方法将大鼠随机分为Ctrl组、I/R组(模型组)、I/R+Ori(5 mg)组、I/R+Ori(10 mg)组和I/R+Ori (20 mg)组,前2组灌胃给予生理盐水,后3组灌胃给予冬凌草甲素溶液;检测大鼠平均动脉压(mean ventricular systolic pressure,MAP)、左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、心率(heart rate,HR);HE染色和TUNEL染色检测心肌损伤和细胞凋亡情况;ELISA检测大鼠血清中心损标记物肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌钙蛋白-Ⅰ(troponin-Ⅰ,cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)表达水平,氧化应激因子谷胱甘肽(glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(MDA)的含量,以及心肌炎标记分子白介素-1β(inerleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的含量;免疫组织化学检测心肌组织中白介素-6(inerleukin-6,IL-6)的表达水平;蛋白印迹检测心肌组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、磷酸化核转录因子p65(p-NF-κB p65)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)蛋白表达情况。结果冬凌草甲素能上调模型大鼠MAP、HR和LVSP(P0.01);减少心肌组织病理损伤(P0.01);抑制CK-MB、cTnⅠ和Mb表达(P0.01);上调SOD、GSH活性,下调MDA含量(P0.01);减少IL-6、TNF-α和IL-1β表达水平(P0.01);且抑制TGF-β1、P-NF-κB和TNF-α蛋白表达(P0.01)。结论冬凌草甲素能改善糖尿病心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的心脏功能、减少心肌损伤和细胞凋亡、降低氧化应激和炎症分子表达,其机制可能与抑制NF-κB信号通路活化有关。     

旧基因,新功能——乳铁蛋白参与抑制肿瘤生长和转移

乳铁蛋白(lactoferrin,LF)是一种分子质量约为80 kD的铁结合糖蛋白,大量存在于人乳汁和牛奶之中,并在哺乳动物和人体中广泛分布。长达70年的研究证实LF具有促进铁吸收、广谱抗菌、抗病毒、调节免疫等功能,是哺乳动物重要的营养成分之一。而新近的研究发现LF能在实验动物中抑制肿瘤生长和转移,并在人类的多种肿瘤中具有抑瘤基因的功能。作为一种天然的营养成分,LF的抑瘤功能使这个"旧"基因重新吸引了医学界的关注。     

腺病毒介导的受体活性修饰蛋白-1基因对兔心肌梗死后炎症因子及心肌纤维化的影响

目的 观察腺病毒介导的受体活性修饰蛋白-1 (RAMP1)基因对心肌梗死后心肌纤维化的影响及其作用机制. 方法 建立兔心肌梗死模型,随机分为RAMP1转染组、空载病毒载体组(空载病毒组)和PBS组;模型建立后40 min经局部注射带绿色荧光蛋白报告基因的RAMP1重组腺病毒载体(pAd2-EGFP-RAMP1)和空病毒载体及PBS到心肌梗死交界区,病毒注射后7d、14 d和28 d处死动物取心脏标本,应用Western blot检测心肌组织局部NF-κB表达,Masson染色检测心肌梗死边缘区胶原含量.应用ELISA法测定心肌梗死模型建立前及病毒注射后血清TNF-a浓度,心脏超声心动图检测病毒注射后28 d心功能. 结果 病毒注射后7d,RAMP1转染组局部心肌组织RAMP1表达量为(67.33±3.97)％,较空载病毒组(20.59±3.26)％和PBS组(23.80±5.08)％明显增加(P＜0.05).病毒注射后7d,与空载病毒组(62.60±6.18)％和PBS组(62.95±5.17)％比较,RAMP1转染组心肌局部NF-κB表达下降(26.54±5.13)％(P＜0.05).与空载病毒组和PBS组比较,RAMP1转染组不同时间点血清TNF-a表达减少[7d:(136.74±5.42)μg/L比(196.97±14.17)μg/L,(203.67±13.90)μg/L;14 d:(154.51±13.61) μg/L比(112.22±6.74)μg/L,(160.46±14.27)μg/L;28 d:(51.10±5.62)μg/L比(95.55±9.94)μg/L,(98.96±12.68)μg/L,均P＜0.05].梗死边缘交界区心肌胶原纤维含量,与空载病毒组和PBS组比较,RAMP1转染组14 d和28 d心肌胶原纤维含量降低[14 d:(7.10±0.98)％比(19.52±2.32)％,(17.91±0.96)％;28 d:(17.04±2.44)比(34.10±5.59)％,(33.98±4.33)％,均P＜0.01].梗死后28d RAMP1转染组梗死面积(26.54±5.13)％较EGFP组(32.20±3.73)％和C组(35.58±2.65)％缩小(P＜0.01),心功能改善也优于空载病毒组和PBS组(P＜0.01). 结论 外源性RAMP1基因转染可能通过抑制局部NF-κB活性,下调炎性细胞因子TNF-a等表达,部分阻断了梗死后促纤维化发生的环节,从而在一定程度上减轻梗死交界区胶原纤维过度沉积,改善梗死后心功能.     

前入路绕肝提拉法联合Glisson蒂横断式右半肝切除术治疗肝右叶巨大肝癌的临床效果

目的 探讨前入路绕肝提拉法(LHM)联合Glisson蒂横断式右半肝切除术(RH)治疗肝右叶巨大肝癌的临床效果。方法 回顾性收集106例肝右叶巨大肝癌患者的临床资料,按治疗方案不同分为2组：对照组53例接受常规RH治疗,研究组53例接受前入路LHM联合Glisson蒂横断式RH治疗。比较2组围手术期指标(术中失血量、输血率及肿瘤破裂率)、手术前后血清肿瘤细胞生长因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)]水平及并发症发生率。结果 与对照组比较,研究组术中失血量、输血率、肿瘤破裂率均显著降低(均P<0.05);与术前比较,2组术后血清MMP-9、VEGF、SDF-1α水平均显著降低,且研究组术后上述指标降低更为明显(均P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率显著降低(P<0.05)。结论 前入路LHM联合Glisson蒂横断式RH治疗肝右叶巨大肝癌可有效优化围手术期指标,抑制肿瘤细胞生长,安全性高。     

急性心肌梗死患者壮医指诊分析

目的：探讨中指中节、远节脉络变化在早期诊断急性心肌梗死中的价值。方法：采用佳能数码相机EOS拍摄心肌梗死患者溶栓治疗前后中指的变化并分析其特点。结果：溶栓前中指颜色以淡紫和紫暗为多，分别为25．6％和43．6％，溶栓后以淡紫多见．紫暗较治疗前减少；中指形态、脉络治疗前后变化没有意义。结论：中指中节、远节脉络变化与早期急性心肌梗死的诊断相关性不大。     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例并文献复习

患者,女,25岁,因“左腰部疼痛1个月,加重1周”入院。患者1个月前无明显原因出现左侧腰部疼痛,1周前左腰部疼痛加重,反复发热,伴呕吐5~6次/d,偶有寒战、盗汗,无胸闷、气促,尿色稍红,无膀胱刺激征。就诊外院诊断为左肾结核,行抗结核治疗,疗效不佳,遂转至我院。体格检查:T 39℃,P 108次/min,R 20次/min,BP 106/72 mmHg。双侧肋脊角无压痛,左肾区叩击痛,右肾区无叩击痛,余无异常。