2005年唐山市城、乡居民碘缺乏病监测结果分析

目的评价全民食盐加碘实施10年来唐山市碘缺乏病的预防效果,了解唐山市城、乡居民碘营养状况。方法 PPS 抽样方法与实际情况相结合确定监测对象;触诊法检测8～10岁小学生甲状腺大小;尿碘检测用改进的酸消化砷-铈法;盐碘检测按 GB/T13025.7-1999直接滴定法;水碘检测按砷-铈分光光度法。结果城、乡儿童尿碘中位数分别为205、155μg/L,尿碘<50μg/L 的分别占3.64%、5.71%;盐碘合格率分别为91.09%、62.38%;8～10岁小学生甲肿率分别为2.73%、4.76%。结论唐山市属于缺碘地区,通过食盐加碘,学龄儿童和育龄妇女碘营养状况达到适宜水平。     

应用木桶原理对90后实习护生人文素质培养的效果评价

目的：探讨90后实习护生人文素质培养的临床带教干预对策与效果。方法将2012年度的148名护生和2013年度的152名护生作为研究对象,分别作为对照组和观察组。对照组采用传统带教方法,观察组运用木桶原理,实施为期10个月的人文素质培养的干预。通过临床各科室联合带教的方式,改进教学理念、更新教育观念、改革课程结构、优化带教内容、细化带教流程、加强示范引导等综合干预措施,按照制订的护生人文素质及职业形象的评价方法与标准进行测评,对测评得分进行年度统计,比较实施效果。结果观察组护生人文素养得分10～20分者4人（2．6％）,21～30分者49人（32．3％）,31～40分者99人（65．1％）;对照组10～20分者22人（14．9％）,21～30分者53人（35．8％）,31～40分者73人（49．3％）,观察组护生的人文素质得分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ Z＝-3．351;P＜0．05）。住院患者对观察组护生的人文素养评分及观察组护生人文素质自我评价得分均较对照组高,差异有统计学意义（ Z＝-3．202;P＜0．05）。结论运用木桶原理,对90后实习护生实施人文素质培养干预,能有效提高护生的人文素质,改善职业形象,有利于实习护生的全面发展。     

恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床观察

目的观察恩替卡韦联合舒肝宁治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将124例伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各62例,治疗组用恩替卡韦联合舒肝宁注射液治疗,对照组用恩替卡韦治疗。结果治疗4周后,两组的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在治疗前后组内对比差异具有统计学意义(P0.01);两组间治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.01);治疗组、对照组的总有效率分别为72.58%、37.10%差异有统计学意义(P0.01)。结论在保肝的条件下,舒肝宁与恩替卡韦联用能有效治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症。     

植入带除颤功能的心脏再同步起搏器的护理

总结6例植入带除颤功能的心脏再同步起搏器治疗慢性心力衰竭并存恶性室性心律失常的护理体会。认为护理要点是植入术前重视心理护理,完善各项检查;植入术后重视创口护理,防止感染,加强心电监护,严防起搏电极脱位,做好出院指导。除1例因经济原因放弃治疗而死亡外,其余5例恢复良好,体外起搏器测试功能良好,阈值正常范围,无误感知、误放电现象。     

外伤性距骨体缺血性坏死的显微外科修复

距骨位于跗骨顶端,具有多向关节又是诸跗骨中唯一与胫骨相联接的枢纽,一旦发生病损将严重影响踝足部功能。距骨体缺血性坏死是距骨严重创伤的常见并发症。距骨颈是距骨中最脆弱和最易受