乳腺导管内镜诊断乳头溢液216例分析

目的 通过导管内镜观察乳头溢液病人乳腺导管内的特征,为乳头溢液的病因诊断提供依据;同时用定位针对发现的占位性病变进行定位,以指导手术治疗.方法 用乳腺导管内镜对216例乳头溢液的病人进行检查,对发现的占位性病变用定位针定位后行手术治疗.结果 216例病人中, 乳腺癌10例,术后经病理证实导管内癌伴早期浸润4例,导管原位癌2例,导管内乳头状瘤(病)癌变4例;良性疾病206例,其中导管内乳头状瘤54例,包括导管内乳头状瘤病15例,导管内乳头状瘤(病)伴腺上皮重度不典型增生8例;导管扩张及慢性炎症152例.所有导管内占位性病变均在定位针引导下行手术治疗,术后病理证实定位针的准确率为96.29%.结论 乳腺导管内镜检查是诊断乳头溢液病因行之有效的方法,结合定位针定位指导手术治疗可以提高疾病诊断治疗的准确性.     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

超声引导下~(125)I放射性粒子植入治疗前列腺癌疗效观察

目的探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的疗效。方法 40例前列腺癌患者在直肠超声引导下行经会阴125I粒子植入术。其中29例行单纯粒子治疗,11例术后加外放疗。首先对前列腺进行超声扫描,将图像传送到计算机制定种植治疗计划,并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖,以患者血前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为疗效评价标准。结果粒子植入术前和术后各时期PSA值相比明显下降(差异均有显著统计学意义,P≤0.01),其中10人14次出现PSA反弹,而单纯粒子组与联合治疗患者组PSA反弹发生率差异无统计学意义(22.2%vs 27.3%)。结论超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点。     

超声引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗前列腺癌疗效观察

目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗前列腺癌的疗效.方法 40例前列昧癌患者在直肠超声引导下行经会阴125Ⅰ粒子植入术.其中29例行单纯粒子治疗.11例术后加外放疗.首先对前列腺进行超声扫描,将图像传送到计算机制定种植治疗计划,并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖,以患者血前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)作为疗效评价标准.结果 粒子植入术前和术后各时期PSA值相比明显下降(差异均有显著统计学意义.P≤0.01),其中10人14次出现PSA反弹,而单纯粒子组与联合治疗患者组PsA反弹发生率差异无统计学意义(22.2％vs 27.3％).结论 超声引导经会阴125Ⅰ放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.     

检测粪便隐血的金免疫渗滤法的初步研究

目的建立以人白蛋白为靶抗原的检测人粪便隐血的金免疫渗滤法试剂,并作临床初步应用。方法应用自制的2株抗人白蛋白单克隆抗体,其中1株包被在硝酸纤维素膜上,另1株与胶体金结合,组成金免疫渗滤试剂,并用研制的试剂与商品化便隐血免疫层析法试剂对比检测69例临床粪便标本。结果本研究建立的方法检测范围为10～10 000 mg/L,与免疫层析法试剂条临床比对结果显示,69例标本中除1例本法为(+),而免疫层析法为(-)外,其余全部符合。结论本研究研制的金免疫渗滤法粪便隐血试验方法简便、结果可靠,进一步研究后可应用于临床。     

声辐射力脉冲弹性成像在估测静脉血栓形成时间的研究

目的 本实验旨在通过声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)弹性技术在分析体外血栓模型形成时间中的应用价值.方法 利用人体大隐静脉作为血栓载体,分别向9段大隐静脉内注人健康人血,然后迅速结扎两端放人祸合剂箱内,同时使9根血栓模型处于近似高度,并依次Ⅰ～Ⅳ进行编号.利用ARM技术分别于1、3、6、9d的血栓模型进行弹性成像数据分析,并以病理检查结果进行验证.结果 使用ARM技术见血栓尚未形成时(1d)剪切波速度测量无反应;血栓形成至3、6、9d时,血栓内剪切波速度(SWV)逐渐增加,从3d的(0.76±0.12)m/s,增加至6d的(1.34±0.25)m/s及9d的(1.91±0.31)m/s;不同血栓形成时间血栓内SW V测值均存在统计学上的显著性差异(P<0.01).结论 ARM技术测定人体大隐静脉血栓模型的血栓SWV,对于预测血栓形成时间有一定的参考价值,它可能为今后弹性成像运用在人体静脉血栓中提供参考.     

超声诊断急性化脓性甲状腺炎的价值

目的 探讨超声诊断急性化脓性甲状腺炎(AST)的价值.方法 回顾性分析11例AST患者和20例健康对照者的甲状腺超声影像资料.结果 11例AST患者中,病灶位于左侧9例,其中蔓延至峡部3例;位于右侧2例.10例病灶与甲状腺周围软组织相连,边界不清,形态不规则,内部回声不均匀;1例病灶完全位于甲状腺内部,呈椭圆形,边界清晰,内部回声较均匀.病灶血流信号主要分布于边缘区或周边区.颈部淋巴结肿大5例,血流信号较丰富.与正常组比较,- AST患者患侧甲状腺前后径和左右径增大(P<0.01),患侧甲状腺上动脉血流收缩期峰速度(PSV)增快(P<0.01).超声动态随访8例,病灶缩小5例,增大3例.结论 超声诊断AST具有重要临床价值.     

助力式超声弹性成像测定血栓组织高硬度区域面积在体外静脉模型血栓分期中的应用价值

目的 应用助力式弹性成像技术分析体外静脉血栓,了解不同血栓形成时间在弹性成像参数上的差别,评估超声弹性成像技术在静脉血栓分期中的应用价值.方法 利用静态助力式弹性成像技术对取自人大隐静脉的9根实验性血栓标本于1 d、3 d、6 d、9 d分别进行弹性成像数据分析;采用Metalab方法编制分析图像软件,定量分析血栓弹性图像上高硬度区域的分布面积,计算感兴趣区内高硬度区百分比(hard material percent,HM%).将HM%与声辐射力脉冲(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术所获得的剪切波速度(SWV)进行相关分析.结果 使用助力式弹性成像技术观察到人大隐静脉血栓形成后1 d、3 d、6 d、9 d血栓HM%分别为(49.23±14.91)%、(68.75±10.03)%、(80.82±10.29)%及(91.98±4.10)%,HM%随着血栓形成时间的推移而逐渐增高,不同血栓HM%测值之间差异有统计学意义(P＜0.05).HM%与ARFI技术测定的血栓内剪切波速度数据之间呈正相关关系(r=0.702,P=0.000).结论 使用助力式弹性成像技术计算HM%的方法在取自人的大隐静脉静脉血栓模型的血栓形成时间分期中有一定的应用价值,对今后弹性成像运用在人体静脉血栓分期中具有一定的参考作用.

Abstract：

Objective To investigate the diagnostic value of assisting stress ultrasound elastographic quantitative parameter in determination of the thrombus age in an ex-vivo model of venous thrombi.MethodsAfter 1,3,6 and 9 days,9 saphenous vein samples with venous thrombosis were scanned by both tissue touch elasticity image and acoustic radiation force impulse (ARFI) respectively.For each group of thrombus age,a mean sheer strain was calculated in all thrombosis samples of the respective age.Furthermore,correlation of two sample data was analysed.Results The stiffness of thrombus age group of 1,3,6 and 9 days by tissue touch elasticity image were (49.23±14.91)%,(68.75±10.03)%,(80.82±10.29)% and (91.98±4.10)% respectively with significant differences among the parameters (P<0.05).Quantitative data of thrombus age groups correlated positively by two kinds of these elasticity image significantly (r=0.702,P=0.000).Conclusions The assisting stress ultrasound elastographic method with HM% in this experiment setting of venous thrombosis is proved to be helpful in determination of the age of venous thrombi.The present results obtained in our experiment might provide a potential application in evaluation of deep vein thrombosis by the elastographic technology clinically.     

超声自动容积断层成像术前诊断腹壁切口疝

目的 探讨超声自动容积成像系统(AVSS)在切口疝修补术前的应用价值。 方法 应用二维灰阶及自动容积扫描对59例76个腹壁切口疝病灶进行检查。 结果 AVSS检出76个病灶,明显高于二维灰阶超声(63个,P<0.05)。AVSS及二维灰阶超声测量疝囊的长径范围分别为17.1~149.3 mm及19.4~136.8 mm,宽径范围分别为21.5~153.5 mm及26.3~142.6 mm。59例中,小切口疝28例;中切口疝24例;大切口疝7例;孤立性切口疝53例,多发性切口疝6例。AVSS对多发性切口疝的检出率明显高于二维灰阶超声(P<0.05)。AVSS可显示疝气冠状切面疝囊大小、疝环大小以及两者与周围组织的关系。 结论 超声AVSS能够为临床医师术前确定手术方案和选择补片提供真实的影像学依据。     

超声自动容积断层成像在下肢静脉曲张中的应用

目的 探讨超声自动容积断层成像系统(AVSS)在下肢静脉曲张中的应用价值。 方法 分别对32例患者、45条下肢曲张静脉进行传统矢状面横切、纵切扫查和超声自动容积断层扫描,获得容积成像信息,观察并重点对表皮冠状面图像进行研究分析。 结果 自动容积断层扫描显示45条曲张下肢静脉中,35条为单纯静脉曲张,7条合并瘤样扩张,5条伴有节段性静脉血栓形成,其中2条同时伴瘤样扩张和静脉血栓形成,病变均在AVSS表皮冠状面成像上清晰显示。AVSS纡曲静脉检出率明显高于二维灰阶超声(P<0.001)。 结论 超声AVSS可以整体直观评估下肢静脉的发病情况,结合传统彩色超声判断静脉瓣功能可为术前提供重要信息。