湿性疗法在糖尿病大疱治疗中的临床应用

目的观察湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱的疗效。方法回顾性分析本院11例糖尿病合并皮肤大疱的患者,在综合治疗的基础上采用湿性疗法进行处理,观察皮肤水疱的愈合时间。结果直径小于2cm的水疱愈合时间为6～13d;直径3～5cm的水疱愈合时间为14～21d;形成溃疡的水疱愈合时间为41d。结论在运用综合治疗的基础上,湿性疗法治疗糖尿病合并皮肤大疱疗效确切,值得临床推广。     

连续血液净化对难治性心衰患者左心功能指标影响观察

目的观察连续血液净化对难治性心衰（RHF）患者左心功能指标影响。方法近期住院的28例RHF患者接受了连续血液净化治疗（置换液流量2.6～4.2L/h,透析液流量4.0～6.0 L/h,血流量200～250 ml/min,治疗时间6～8 h/次,1次/d或1次/隔日,10～15次为1疗程）,治疗前后进行彩色多普勒超声左心功能指标检测。结果 28例RHF患者连续血液净化治疗后,LVEDs和LVEDd测量值均明显低于治疗前,而SV、VCF和EF均明显高于治疗前,差异有统计学意义（P均〈0.05～0.01）。结论连续血液净化可显著改善RHF患者左心功能指标。     

CTU和CTA在经皮肾镜手术临床带教中的应用

<正>经皮肾镜手术是通过经皮肾盂通道对肾和输尿管上段结石进行治疗的关键技术,也是泌尿外科腔内手术临床带教的重点和难点[1]。对肾盏、肾盂、肾和肾周组织、器官解剖结构的精细了解,是指导下级医师和进修医师完成经皮肾盂通道建立、提高清石效率和预防手术并发症的重要基础。CTU(CT尿路成像)和CTA(CT肾血管成像)能提供肾结石、肾盏、肾盂、肾脏、肾血管和肾周组织、器官三维解剖图像,这使得CTU和CTA在经皮     

多样性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制、疾病认知、生活质量和护理满意度的影响

目的:探讨多样性护理干预对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制、疾病认知、生活质量和护理满意度的影响。方法:将2018年1月1日~6月30日接受诊治的120例T2DM患者按照随机抽签法分为干预组和对照组各60例,对照组实施常规护理,干预组给予多样性护理干预;比较两组干预前后血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)]、疾病认知、生活质量及护理满意度[采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果:干预后,干预组FBG、2 hPBG、GSP水平均低于对照组(P<0.01);干预后,两组疾病认知、生活质量及VAS评分均优于干预前(P<0.01),且干预组优于对照组(P<0.01)。结论:将多样性护理应用于T2DM患者中,可获得较理想的血糖控制效果,同时有利于提高患者疾病认知、生活质量和护理满意度。     

生物腐植酸菌剂(BFA)用做功能性饲料营养添加剂价值初探

【摘要】目的：以生物腐植酸菌剂（BFA）对哺乳动物（SD大鼠）的生理生化、肠道菌群等指标的影响为评价指标，初步探讨BFA用做功能性饲料营养添加剂的价值。方法：将四种生物腐植酸菌剂（分别为乳酸菌发酵BFA、芽胞菌发酵BFA、酵母菌发酵BFA以及三菌混合发酵BFA）均按1.5%的比例与常规饲料混合，并以未加入BFA的常规饲料为对照组，分组饲喂啮齿类哺乳动物—SD大鼠，观察实验组和对照组血常规、血生化指标、增重、料重比以及肠道菌群定量分析等指标的差异。结果：①血常规：乳酸菌发酵组的白细胞（WBC）、单核细胞（Mon）、中性粒细胞（Neu）较对照组降低，有显著差异（P<0.05，P<0.01）；芽孢菌发酵组中性粒细胞（Neu）较对照组降低，有显著差异（P<0.05）。②血生化：乳酸菌发酵组的总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、白/球比值（A/G）较对照组升高，有显著差异（P<0.05，P<0.01，P<0.05），总胆红素（TBIL）较对照组降低，有显著差异（P<0.05）；芽孢菌发酵组总胆红素（TBIL）较对照组降低，有显著差异（P<0.01）。③增重：混合发酵组的总增重和日增重均显著高于对照组（P<0.05）；乳酸菌发酵组、芽孢菌发酵组、酵母菌发酵组、混合组、对照组饲料增重比分别为：6.70、6.74、6.49、6.09、6.77。④菌群分析：乳酸菌发酵组和混合发酵组的大肠杆菌数量较对照组降低，有显著性差异（P<0.05），同时乳酸杆菌数量较对照组显著升高（P<0.05）。结论：各组BFA制剂均对SD大鼠的生理生化、增重、肠道菌群指标有积极的影响，其中以三菌混合发酵BFA效果最佳，具有做为功能性饲料营养添加剂、改善哺乳动物健康的价值。     

肿瘤分子靶向治疗药物的临床应用研究进展

恶性肿瘤严重威胁人类生命和健康,其发病率和死亡率高居不下,根据世界卫生组织国际癌症研究机构（international agency of research on cancer,IARC）报告,2008年全球癌症新发病例1 270万,死亡病例760万,已为人类健康最大杀手[1]。我国研究也表明2008年癌症居我国城乡居民疾病死亡原因首位。恶性肿瘤因难以早期发现、诊断及治疗,成为危害人们健康和影响生活质量的严重疾病,     

老年脑卒中患者营养风险指数对30天非计划再入院的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）与老年脑卒中患者非计划再入院（再入院）的关 系。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 5 月江苏省盐城市第三人民医院收治的 307 例老年脑卒 中患者的临床资料。根据所有患者的 GNRI 中位数，将患者分为 GNRI 正常组（GNRI ≥ 92）和低 GNRI 组（GNRI ＜ 92）。使用倾向性评分匹配法（PSM）得到年龄、入院时白蛋白等 13 个变量均衡的两组样本， 采用 Logistic 回归分析 PSM 前后 GNRI 对再入院的影响，采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC） 评价单独及校正其他协变量后 GNRI 对再入院的预测价值。结果 307 例老年脑卒中患者的 GNRI 为 （92.62±25.30），GNRI 正常患者 133 例，占 43.32%。PSM 后，共 126 对匹配成功，两组患者的年龄、体重 指数、合并糖尿病、住院时间、手术治疗比例、白蛋白等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 PSM 后，低 GNRI 组的再入院率为 28.57%（36/126）高于 GNRI 正常组的 11.90%（15/126），差异有统计学意 义（χ2 =10.841，P=0.001）。PSM 后的 Logistic 回归分析显示，仅纳入 GNRI 的模型 1 中，低 GNRI 患者的再 入院风险较 GNRI 正常者增加 2.232 倍（OR=3.232，95%CI：1.701～6.138，P=0.001）；在校正了年龄、性别 后的模型 2 中，低 GNRI 患者的再入院风险较 GNRI 正常者增加 2.206 倍（OR=3.206，95%CI：1.674～6.138， P=0.001）；在校正了年龄、性别等所有变量后的模型 3 中，低 GNRI 患者的再入院风险较 GNRI 正常者分 别增加 2.052 倍（OR=3.052，95%CI：1.469～6.339，P=0.003）。ROC 曲线分析显示，模型 1 预测患者再入 院的AUC为 0.821（95%CI：0.755～0.886），采用模型 2、3 校正协变量后预测再入院的AUC分别为 0.828 （95%CI：0.770～0.886）、0.847（95%CI：0.797～0.898），模型 3 的AUC高于模型 1、2，差异有统计学意义 （Z=3.036、2.457；P=0.002、0.014）。结论 GNRI 可有效预测老年脑卒中患者再入院的发生，具有重要的 预警作用，可能指导医护人员对老年脑卒中患者进行营养管理。