舒肝解郁胶囊与帕罗西汀片治疗广泛性焦虑的临床对照观察

目的:观察舒肝解郁胶囊与帕罗西汀片治疗广泛性焦虑障碍的疗效和不良反应.方法:将80例广泛性焦虑障碍患者随机分成两组,治疗组40例采用舒肝解郁胶囊治疗,对照组40例采用帕罗西汀片治疗,疗程均为6周.采用哈密尔顿焦虑量表(HAMA)减分率评定疗效,用症状量表(TESS)评定用药不良反应.治疗前、后分别对患者行血常规、肝功能、肾功能、心电图检查以评价安全性.结果:两组均疗效显著,两组的总有效率分别为82.5%和85%,经统计学分析,差异无统计学意义(χ2=0.09,P＞0.05);两组TESS评分比较,差异亦无统计学意义(t=0.74,P＞0.05).结论:舒肝解郁胶囊治疗广泛性焦虑障碍疗效与西药帕罗西汀片相当,且安全性好.     

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡与p53和Bcl-2基因表达的关系

目的 探讨脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与Bcl-2和p53基因mRNA表达的关系.方法 取体重190～220 g的成年雄性SD大鼠42只,随机分为三组,脓毒症组30只,正常对照组6只,假手术组6只;脓毒症组以盲肠结扎穿刺法(CLP)复制脓毒症大鼠模型,于术后3 h、9 h、12h、24 h各处死6只大鼠,假手术组麻醉满意后打开腹腔,正常对照组仅行麻醉术,均取1.0 mm3大小的心肌组织,另外余下的6只脓毒症鼠术后待其自然死亡不取心肌.采用电镜和TUNEL法检测大鼠心肌细胞的凋亡,用RT-PCR方法检测大鼠心肌细胞Bcl-2和p53基因mRNA的表达.结果 电镜下大鼠凋亡的心肌细胞胞膜皱缩,核固缩、边集、碎裂,胞膜突起、凋亡小体形成,TUNEL法检测各时间点的脓毒症大鼠心肌细胞的凋亡率均较正常对照组和假手术对照组明显升高(P＜0.05),术后12h达到峰值;p53 mRNA表达明显升高(P＜0.05),其表达量与心肌细胞凋亡指数呈正相关性(r=0.976,P＜0.05);Bcl-2 mRNA表达明显降低(P＜0.05),其表达量与心肌细胞凋亡指数呈负相关性(r=-0.833,P＜0.05).结论 脓毒症大鼠心肌细胞的凋亡明显增高,p53和Bcl-2 mRNA的表达异常是其可能机制之一.     

瓣膜置换术围体外循环期血浆胶体渗透压的控制

目的比较以血浆和4%琥珀酰明胶作为预充液的患者围体外循环期血浆胶体渗透压(COP)的变化。方法 43例在体外循环下行瓣膜置换术患者,分为血浆预充组(A 组)和4%琥珀酰明胶预充组(B 组),检测患者麻醉后、体外循环后5 min COP,体外循环中维持 COP>16 mmHg。比较分析预充液 COP 与患者体外循环后 COP 的关系。结果体外循环后5 min,两组 COP 较麻醉后明显下降.与预充液 COP 呈正相关。B 组体外循环后5 min COP 明显高于 A 组。结论预充液COP 维持较高水平(>20 mm Hg)可以使患者体外循环期间 COP 达到有效水平。4%琥珀酰明胶预充维持 COP 较血浆更有优势。     

晚期肺癌患者光子刀治疗前后肺泡灌洗液、血清铁蛋白、CA-199、CEA的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA-199）和癌胚抗原（CEA）测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法（IRMA）测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA-199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA-199、CEA明显高于肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈O．01）;肺癌组内BALF的SF、CA-199、CEA水平高于血清（P〈O．01）,而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义（P〉0．05）;肺癌组BALF及血清中SF、CA-199、CEA在放疗后各期均低于放疗前（P〈O．01）,各项指标以放疗后3个月内下降较快,其后下降缓慢。结论铁蛋白、CA-199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关,其在肺泡灌洗液中较血清更敏感,对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。     

G蛋白耦联受体激酶2在MPTP诱导的PD模型小鼠纹状体中的作用机制

目的 探究G蛋白耦联受体激酶(GRK)2在帕金森病(PD)小鼠纹状体中的作用机制。方法 选用C57BL/J雄性8周龄小鼠，随机分为对照组和模型组；对照组腹腔注射0.2 ml生理盐水，模型组腹腔注射30 mg/kg的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP),2次/w,共5 w。35 d后对两组进行爬杆实验和旷场实验检测。行为学检测后，小鼠麻醉后眼球取血、取脑，运用酶联免疫吸附试验(ELISA)及免疫组化检测血清和中脑酪氨酸羟化酶(TH)表达，Western印迹和免疫组化检测纹状体GRK2和多巴胺2受体(D2R)表达。结果 在旷场实验中，MPTP干预后模型组自发活动总距离、穿越中心格次数和距离比对照组明显减少(均P<0.001)。在爬杆实验中，模型组爬杆时间比对照组明显延长(P<0.001)。ELISA及免疫组化显示，模型组血清和中脑TH值较对照组明显减少(P<0.001)。Western印迹和免疫组化提示，与对照组相比，纹状体D2R表达显著减少，而CRK2表达显著升高(P<0.05)。结论 GRK2可能通过D2R参与调控PD的症状，针对GRK2是潜...     

福建省中医药防治新型冠状病毒感染专家共识（2023年版）

针对2023年5月5日新型冠状病毒感染防控政策修改后，福建省本土主要流行毒株以奥密克戎XBB及其亚分支为主的状况，修订了《福建省中医药防治新型冠状病毒感染专家共识（2023年版）》。从预防方案，临床常见证型、临床少见证型、恢复期的临床治疗，新冠后常见症状的中医治疗，中医外治方案和饮食及调养4个方面提出了治疗和干预措施，各地可根据实际情况，因时、因地、因人制宜制定相应防治措施。     

福建省2023年春季中医药防治流行性感冒专家共识

进入春季后，福建省罹患发热、咽痛、鼻塞、流涕等症状的患者剧增，流感病毒检测阳性率持续上升，流行性感冒（流感）已进入春季高发期。为充分发挥中医药作用，做好福建省流感的防控工作，福建省中医药专家组依据国家《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》，结合目前流感病情形势、临床特点、证候规律及诊治经验，从中医病因病机、辨证分型、愈后调理、预防调护等方面，制定了流行性感冒专家共识，以期发挥中医药在应对突发公共卫生事件中的特色和优势。     

阿尔茨海默病视网膜相关研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是临床常见的神经系统退行性疾病，是导致痴呆的主要原因。早期诊断困难，目前常用的检查手段多昂贵、有创。视网膜和视神经被认为是中枢神经系统的延伸，为大脑疾病的诊断和研究提供了“窗口”，很多研究发现AD患者有视网膜的结构、功能和血管的变化。本文通过总结AD患者视网膜相关的研究现状，发现视网膜标记物在AD的诊断、预后和风险评估方面有巨大的潜力，值得进行深入的研究和探索。