后肾腺瘤误诊1例并文献复习

目的：探讨后肾腺瘤误诊原因。方法：分析1例后肾腺瘤并复习文献。结果：本病是一种罕见的肾脏良性肿瘤，早期症状和体征均不明显，超声和CT很容易误诊，组织病理学有其独特的结构。结论：临床医技医师应加强对此病的认识．提高对此病的诊断准确率。     

超声诊断胎儿遗传性多指(趾)1例

孕妇,39岁.孕2产1,孕30周,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿右手及右脚为6指(趾),右手多一小指(图1),右脚多一大趾,斜向内前生长,与另5趾间距较大(图2);胎儿左手及左脚显示不清;余无异常发现.超声诊断:①晚孕(单活胎,头位),I+级胎盘;②胎儿右手右脚多指(趾)畸形.     

高频超声在腹壁可触及包块诊断中的应用

腹壁包块比较表浅,临床体检触诊可以检出,常见腹壁可触及包块有:脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、腹壁疝、子宫内膜异位症包块、外伤血肿、转移肿瘤等,临床常首选超声检查,高频超声能清晰显示腹壁各层结构,发现各种腹壁包块。现回顾性分析2005-2008年在我院诊断的腹壁可触及包     

硬膜外阻滞加全麻喉罩通气对血浆儿茶酚胺的影响

目的探讨硬膜外阻滞加全麻喉罩通气对血浆儿茶酚胺的影响。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级的子宫全切除术患者60例,分成两组:Ⅰ组(30例)硬膜外阻滞加全麻喉罩通气,Ⅱ组(30)例硬膜外阻滞加全麻气管插管。结果两组心率和血压在诱导后(置入喉罩或气管插管前)与基础值比较显著降低(P<0.05)。Ⅰ组置入喉罩后血压略有升高,而Ⅱ组气管插管后血压明显上升,与Ⅰ组比较有统计学意义(P<0.05)。两组的儿茶酚胺:在置入喉罩或气管插管前组间比较无统计学意义(P>0.05),结论硬膜外阻滞复合喉罩通气全麻能减少血浆CA的释放,保持机体适度的应激反应。     

消旋山莨菪碱及其片剂中托烷生物碱的鉴别

目的对中国药典收载的消旋山莨菪碱片的托烷生物碱基团的鉴别试验提出修改建议。方法将消旋山莨菪碱片剂及其原料药的鉴别试验与药典附录Ⅲ(一般鉴别试验)中有关托烷生物碱类的鉴别试验进行比较、分析。结果消旋山莨菪碱片剂与原料药及附录中有关托烷生物碱基团的鉴别试验方法存在不一致之处。结论应对消旋山莨菪碱片剂鉴别方法进行修订。     

一家系两例罕见平衡易位

患者 女,25岁,G1P0,表型及智力正常.孕中期唐氏筛查18三体高风险(1/75),于孕19+2周行B超引导下羊膜腔穿刺术,抽取羊水行细胞遗传学检查:经培养后,常规收获制片并G显带,镜下计数30个细胞,分析5个核型,羊水细胞染色体核型为46,XY,t(3;7)(q11;p22)见图1a.要求夫妇双方行染色体检查,其夫核型正常,患者核型为46,XX,t(3;7)(q11;p22)见图1b,与胎儿具有相同平衡易位.孕期无有毒及放射性物质接触史,非近亲结婚,患者父母染色体未查.     

医院的安全保障义务：利益平衡与替人受过

<正>【案例一】徐某系某国有企业职工,与其妻胡某结婚后长期感情不和,便向胡提出离婚,遭到拒绝。某日,徐某被胡某娘家数人打伤,被送进某医院住院治疗。次日上午11时许,胡某带着一瓶饮料来到病房"看望"徐某。正当徐某深感受宠时,胡某却将"饮料"瓶中浓硫酸倒向徐某的面部,致使徐某被严重烧伤。后经某市中级人民法院法医鉴定,徐某面颈部被硫酸烧伤     

痢疾菌的毒力相关抗原及其表型的分析

目的：分析研究该室保存或构建的各类痢疾菌毒株、减毒突变株、菌苗株的毒力及其生物表型的相互关系，探讨与致病有关的成分，为改进现有菌苗和构建新型菌苗提供参考依据。方法：采用刚果红结合试验、接触性溶血试验、HeLa细胞入侵试验及豚鼠角结合膜炎试验，对不同痢疾菌的毒力表型进行检测，并对大质粒及其侵袭相关的基因（4.1kb）进行遗传背景分析。用BA-immunoblot法，对痢疾杆菌和侵袭性大肠杆菌等进行毒力相关抗原的分析。结果：有侵袭毒力的痢疾菌株均与刚果红染料结合、有接触性溶血活性，可侵入HeLa细胞，豚鼠角结合膜试验阳性，并都含有大质粒（120～140MD），与4.1kb侵袭探针杂交也均呈阳性反应；而无毒力的痢疾菌株上述生物表型均为阴性。有毒痢疾菌和侵袭性大肠杆菌均表达4种主要毒力相关抗原Ipa(A,B,C,D），而无毒株不表达这些抗原。痢疾菌的毒力不仅与Ipa有关，而且还与LPS抗原有关。结论：细菌的毒力与生物表型密切有关。并且Ipa与LPS这两类抗原均表达时细菌才有毒力。     

静脉输液器的巧用

脑外科危重病人较多，心电监护的使用频次也相对较高。在保养过程中，发现使用75％的乙醇擦拭清水清洁行终末消毒后，心电（ECG）电缆线及电极导联易发生表皮剥脱、老化致电源线外露的现象，造成ECG测量波形及数值不正确，一方面减少其使用寿命，另一方面剥脱的表皮在继续使用的过程易摩擦病人的皮肤，给病人造成不必要的痛苦。为此，利用废弃的静脉输液器做保护膜，效果良好。现介绍如下。     

产前诊断嵌合型8号三体一例

患者女,26岁.孕24+周B超检查示:颈部皮肤皱褶7.4mm,鼻骨长7.0 mm;特殊面容(长眉征);头颈背部皮下软组织增厚;左侧膈疝;双肺缩小,发育不良;心脏畸形:右心双出口、室间隔缺损.