名医谈心力衰竭的防治

老年人对“心力衰竭”（以下简称“心衰”）并不陌生,它严重威胁着老年人的健康与生命,必须加以防范。心衰是指由各种心脏病引起的心肌收缩及／或舒张功能障碍,导致心脏的血液输出量减少,机体组织细胞灌注不足,静脉回流受阻、淤积,肺及周围组织淤血、水肿,引起乏力、呼吸困难、运动耐力下降等一系列症状和体征的疾病,又称“心功能不全”“心功能失代偿”等,属各种心脏病的终末阶段,是一种非常危险的临床综合征。     

名医杨惠民教授谈老年高血压病的防治

杨惠民简介:北京中医药大学东直门医院老年病科主任医师、教授、博士生导师,兼任中华中医药学会老年病分会副主任委员、中国老年学学会中医研究会副主任委员、北京中西医结合学会老年专业委员会副主任委员、北京中西医结合学会风湿病专业委员会理事、全国中医药高等教育学会临床教育研究会秘书长等职。长期从事老年性疾病如老年心脑血管病、内分泌代谢性疾病、阿尔茨海默症以及风湿免疫性疾病的     

名医赵宝明教授谈老年混合型便秘的防治

便秘是老年人的常见病,给患者带来极大的痛苦,且隐患巨大,必须高度重视并严加防范。有鉴于此,记者日前专程赴京,采访了我国著名肛肠科专家赵宝明教授,请他就老年便秘的问题向读者谈一谈他的看法。赵教授首先给老年便秘定性,他说,便秘是临床上老年人的常见病、多发病、难治性疾病,其中混合型便秘占绝大多     

膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的微创治疗

目的总结胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的效果。方法对14例膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤的患者行关节镜下清理,处理关节内病变。取自体股薄肌、半腱肌肌腱,经编织处理后以ACL瞄准器于胫骨结节旁内侧皮质f位于截骨线下方,距截骨线不小于1cm）钻骨道,常规方法重建ACL,股骨端以钮扣钛板固定,胫骨端以可吸收钉固定。同时于胫骨结节上缘截骨,指向近端胫腓关节上部,矢状面平行于关节面的后倾,外侧骨皮质不完全截断,行胫骨高位截骨,填充同种异体骨后以胫骨近端锁定解剖型钛板固定,矫正膝内翻。结果术后经6～28个月的随访,患者截骨端均于术后3个月内愈合,关节疼痛明显减轻,活动度满意,无关节不稳症状。HSS评分：术前（50．25±4．82）分,术后（80．12±3．41）分;Lysholm评分：术前（47．07±5．25）分,术后（78．08±2．52）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨高位截骨植骨内固定＋关节镜下前交叉韧带重建术是有效治疗膝内翻骨关节炎合并前交叉韧带损伤的微创手术方法。     

老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压 与急性肾损伤的关系

目的 讨论老年冠状动脉搭桥术后平均动脉压与急性肾损伤的关系。方法 选择250 例行体外循 环下冠状动脉搭桥的老年患者,根据术后平均动脉压分为4 组：66 ～ 70 mmHg 组、71 ～ 75 mmHg 组、76 ～ 80 mmHg、≥ 81 mmHg 组,回顾性比较各组的术后6 h 乳酸清除率、急性肾损伤发生率、住重症监护室 （ICU）时间、30 d 死亡率。结果 4 组患者间术后急性肾损伤发生率及30 d 死亡率比较,差异无统计学意义 （P >0.05）。平均动脉压71 ～ 75 mmHg 组较其他3 组患者的术后6 h 乳酸清除率高、住ICU 时间短,差异有 统计学意义（P <0.05）。结论 老年冠状动脉搭桥术后进一步提高高于65 mmHg 的平均动脉压并不能减少急 性肾损伤的发生率。     

个体化治疗幕上临界量高血压脑出血的临床疗效观察

目的对比分析个体化治疗临界量高血压脑出血的疗效。方法分析2016年1月‐2017年12月72例临界量高血压脑出血(30±5)ml患者,随机分为个体化治疗组37例,传统保守治疗组35例,比较并发症发生率、血肿吸收时间、住院费用、1个月后的近期疗效及6个月以上的远期预后情况。结果个体化治疗组在住院费用不明显增加情况下,缩短血肿吸收时间(P 0.05),明显改善1个月后的近期疗效(P 0.01);6个月以上远期预后有一定的改善,但无统计学意义(P0.05)。结论个体化治疗临界量高血压脑出血综合并量化患者年龄、意识状态、出血部位及肌力损害等指标并制定相应评分表,能减少患者的住院时间及降低致残率,改善患者的预后,为临床治疗方案的选择提供一定的参考。     

老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清超敏C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法测定86例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白。按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRp水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系。结果合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[（7．6±1．6）mg／L]明显高于无颈动脉硬化患者[（3．6±1．3）]mg／L],P〈0．05。有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[（9．3±1．8）mg／L]显著高于颈动脉内中膜正常[（3．6±1．3）mg／L]与增厚患者[（6．8±1．2）mg／L],P均〈0．05。结论老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标。     

名医祁宝玉教授谈糖尿病眼病的防治

祁宝玉简介:北京中医药大学东直门医院眼科主任医师、教授,曾任中华中医药学会眼科分会副主任委员兼秘书长(现顾问)。擅长整体辨证论治眼科疾病,对老年眼底黄斑病、眼底出血、糖尿病眼底病、眼肌麻痹、葡萄膜炎、视神经疾病、青光眼、老年性白内障、角膜病等病的治疗有丰富经验和理想疗效。著有《祁宝玉眼科方药心得》等著作。     

名医沈琳教授谈大肠癌的防治

沈琳简介:北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院教授、消化肿瘤内科主任,兼任中国抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员、大肠癌专业委员会常委,中国女医师     

降压才是硬道理——访我国著名心血管病专家陶国枢教授

陶国枢简介:曾长期担任朱德委员长和聂荣臻元帅的保健工作,后任解放军总医院老年医学研究所所长,兼任中华医学会老年医学分会副主任委员,享受国务院特殊津贴。现任该院老年医学研究所顾问,中国老年学会、老年医学会副主任委员等职务。发表论文110余篇,主编《现代老年医学进展》等专著20余部。