女性X综合征患者雌二醇水平及氧化应激状态与冠状动脉微循环障碍的关系

目的:探讨女性X综合征患者血清雌二醇(E 2)、氧化应激水平与冠状动脉微循环阻力的关系。 方法:连续入选2015年1月至2019年1月在广州市第一人民医院住院的女性X综合征患者120例,均接受冠状动脉造影,通过压力导丝精确定位技术,测量并计算冠状动脉微循环阻力指数(IMR)。根据IMR值将患者分为...     

改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的 探讨改良双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取我院2017年1月至2020年12月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各40例。参照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组给予改良双镜联合保胆取石术治疗。比较两组的临床病情控制率、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标[白细胞分化抗原4阳性(CD4⁺)、白细胞分化抗原3阳性(CD3⁺)、白细胞分化抗原8阳性(CD8⁺)]。结果 治疗5 d后,研究组的临床病情控制率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,研究组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4⁺、C...     

肝癌射频消融与手术切除对机体抗肿瘤免疫状态的影响

目的比较射频消融与手术切除两种治疗对原发性小肝癌组织的清除效果及外周血免疫细胞和细胞因子变化的影响。方法将原发性小肝癌患者83例,分为手术组34例,行肝癌根治术治疗;射频消融组49例,行经皮肝穿刺射频消融治疗。ELISA法检测两组患者治疗前后血清中AFP及Th1型细胞因子（IL-2、IFN-γ）、Th2型细胞因子（IL-4、IL-10）的变化情况,并用流式细胞仪检测外周血中CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋CD25^＋Treg、NK1.1细胞的比例变化。结果手术组与射频组治疗后血清AFP含量均有明显下降,与术前比较有统计学意义（P〈0.05）,但两组间下降差值比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后血清IL-4、IL-10含量无明显变化;射频组治疗后血清IL-2和IFN-γ含量增高,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,而手术组此项比较无统计学意义（P〉0.05）。射频组治疗后CD4^＋T细胞和NK1.1细胞比例增高,CD8^＋T细胞和CD4^＋CD25^＋Treg细胞比例明显降低,与治疗前相比均有显著性差异（P〈0.05）。手术组和射频组CD4^＋/CD8^＋比值比较,有显著性差异（P〈0.01）,射频组比值明显升高。结论射频消融在清除小肝癌瘤体的作用方面与手术切除治疗无明显差异,但在促进Th1/Th2细胞因子比例向Th1型偏移,增强机体抗肿瘤细胞免疫功能的作用方面强于手术切除治疗。     

ACS患者血尿酸水平与冠脉病变严重程度及近期预后的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血尿酸水平与冠脉病变严重程度的关系及对患者近期预后的影响。方法选择2010年1月—2011年1月在我院心内科住院并诊断为ACS的患者165例,患者入院后检测血尿酸水平并根据血尿酸水平分为正常血尿酸组85例和高血尿酸组80例,分析两组患者冠脉病变严重程度的差异并观察血尿酸水平对接受经皮冠脉介入治疗术(PCI)的ACS患者近期(6个月)预后的影响。结果高血尿酸组ACS患者多支血管病变、冠脉B2/C型病变及冠脉病变狭窄程度积分(Gensini积分)均较正常尿酸组患者增高,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析显示血尿酸水平是ACS患者近期预后的独立预测因子。结论血尿酸水平与ACS患者冠脉病变的严重程度相关,并对ACS患者的近期预后有预测价值。     

白藜芦醇对兔动脉粥样硬化肢体缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨白藜芦醇对兔动脉粥样硬化肢体缺血再灌注损伤的影响,评价其对兔肢体缺血再灌注损伤的保护作用。方法:新西兰白兔12只,高脂饮食后随机分为假手术组,缺血再灌注损伤组,白藜芦醇治疗组。缺血再灌注损伤组微血管夹夹闭股动脉5 h后恢复血流,白藜芦醇治疗组予10 mg/(kg.d)剂量治疗。观察不同组间血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH),血清和后肢肌肉中丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的差别。结果:与缺血再灌注损伤组相比,白藜芦醇治疗组术后第7天、第14天CK、LDH降低,SOD升高(P<0.05)。术后第7天MDA较缺血再灌注损伤组降低(P<0.05)。结论:白藜芦醇能改善兔后肢缺血再灌注损伤后的部分血清学指标,减轻缺血再灌注时肌细胞损伤的程度。     

应城市农产品及其生长环境农药残留现状评估

目的 为了了解应城市水产品及其生长环境中农药残留现状,为政府部门制定有关政策提供依据.方法 2007年4月-2008年7月在辖区内采集了农产品及其生长环境中样品10类622份,依据国标方法进行了4类21种农药残留含量检测.结果 样品农药残留检出率为19.61%,超标率8.68%;检出率高低依次为猪肉>大米>一般蔬菜>茶叶>鱼>菜油>土壤>地表水>井水和莲藕;同一品种样品农药残留含量差别较大,不同品种样品农药残留差异有统计学意义(X2=130.2 5,P<0.01);不同农产品种植规模相关样品农药残留差异亦有统计学意义(X2=225.80,P<0.01),农药残留含量与其生产过程中的用药监管有关.结论 应城市农产品农药残留情况比较严重提示绿色农产品的生产需要规模化以及科学严格的监管.     

急性心肌梗死早期使用GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂对窦性心律震荡的影响及临床意义

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)术前应用国产血小板膜糖蛋白GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对窦性心律震荡(HRT)的影响及临床意义.方法 连续收集2008年12月至2010年12月在我院心内科CCU住院诊断为STEMI的患者202例,入选病例均接受直接PCI治疗并分为实验组98例和对照组104例,实验组直接PCI术前即使用替罗非班并持续静脉滴注维持32 ～ 36小时,对照组则不使用替罗非班.两组患者均于术后48小时进行24小时动态心电图检查,计算窦性心律震荡指标震荡初始(To)、震荡斜率(Ts),分析两组患者To、Ts的差异及与术后6个月内主要心脏不良事件(MACE)发生的关系.结果 两组患者的临床基线特征及冠脉造影资料无明显差异,实验组患者HRT指标To、Ts值均优于对照组,并且术后6个月内MACE的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析显示直接PCI术前早期应用替罗非班及Ts均是STEMI患者直接PCI术后近期预后的独立预测因子.结论 STEMI患者直接PCI术前使用GpⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班能改善患者的HRT,降低MACE的发生率,改善临床预后.     

内镜联合下十二指肠乳头切开术治疗胆囊、胆总管结石100例

目的:探讨EST+LC治疗胆囊结石并发肝外胆管结石的临床效果。方法:将152例胆囊结石并发肝外胆管结石患者按手术方式不同分为两组,治疗组100例行内镜十二指肠括约肌切开联合腹腔镜胆囊切除术(EST+LC);对照组52例行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD);对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、手术成功率、术后排便时间、总住院时间等。结果:治疗组与对照组手术成功率及术后并发症发生率比较均无显著性差异(P>0.05),但两组手术时间、术中出血、术后排便时间及住院时间比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:EST+LC作为一种治疗胆囊并发肝外胆管结石的微创疗法,且安全、有效。     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊断与治疗(附78例报告)

目的 探讨迟发性外伤性硬脑膜外血肿(DEDH)的病因、诊断、治疗方法及效果.方法 对78例DEDH患者按照伤后初期头颅CT检查至CT复查明确诊断为止,共划分为5个时间段(＜6 h、7～12 h、13～24 h、25～48 h、＞49 h),并分别比较术前诊断、术中诊断与术后诊断DEDH的治疗结果.结果 6～24 h内明确诊断者共60例,占全组76.9%(60/78);伤后12 h内44例,占全组56.4%(44/78).术中诊断出迟发性血肿病例的死亡率(37.5%,3/8)高于术前(14.3%,6/42)与术后(21.4%,6/28)诊断出迟发性血肿病例的死亡率,但没有统计学差异.结论 DEDH多见于伤后24 h内,特别是在伤后12 h内的病例占全组病例数半数以上(56.4%,44/78).其发病机理尚未完全明了,但与血管舒缩机制障碍、低血压、低氧血症及开颅减压术后失去"填塞效应"的作用有一定关系.术中发生的DEDH常诊断困难,且死亡率也明显增高.外伤后CT动态检查协助医生能作出及时诊断与处理,也是降低患者死亡率与伤残率的关键.