嵌甲症的手术方法探讨

目的：探讨嵌甲病的最佳治疗方法。方法：对69例74趾嵌甲症患者进行跟踪随访，64例69趾患者获得随访，平均随访32个月。随访中分别记录手术方法，手术时间，愈合时间，复发与否和复发时间，并于术后1年再作一次患趾功能评价，比较3种手术方法对治疗嵌甲症的优劣。结果：病甲部分＋病变甲缘组织切除术和拔甲术＋局部皮肤整缩术均优于单纯拔甲术，病甲部分＋病变甲缘组织切除术与拔甲术＋局部皮肤整缩术比较，两者在伤口愈合时间和功能评分等方面无明显差异，结论：病甲部分＋病变甲缘组织切除术和拔甲术＋局部皮肤整缩术是治疗嵌甲症的较好方法。     

人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的:探讨人工股骨头假体材料的选择,以及人工股骨头假体在治疗高龄患者股骨转子间粉碎性骨折的疗效.方法:作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1977/2009)和Medline database(1977/2009)数据库,检索词分别为"股骨转子间粉碎骨折;人工股骨头置换术;高龄患者"和"femur intertrochanteric fracture;artificial femoral head arthroplasty;elderly patient",语言分别设定为中文和英文.共检索到83篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入34篇文献.分别以人工股骨头假体的材料学研究、老年股骨转子间骨折的治疗和人工股骨头假体置换治疗老年股骨转子间骨折的临床应用等问题出发进行归纳和总结,探讨人工股骨头假体治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.结果:人工股骨头假体在治疗各种股骨转了间骨折中均得到了广泛的临床应用,已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床,并取得了显著的疗效.人工股骨头假体的功能日趋完善,在临床应用中愈加广泛,是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法,但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题.结论:人工股骨头假体选择的材料有很多种,各有其优缺点,目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料;人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法.     

卫生健康标准编制说明编写的探讨

根据《卫生健康标准起草和审查管理规定》中对编制说明的要求,分析探讨卫生健康标准编制说明各部分内容的编写及注意事项,提出编写建议,为卫生健康标准编制说明的编写提供借鉴和参考.卫生健康标准编制说明应完整体现标准编制全过程,并与标准文本对应一致.各部分内容的编写应详略得当;与国内相关文件和其他标准的关系分析,应尽可能全面列出...     

急诊应用 V-Y皮瓣推移术治疗指端缺损

我院自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月急诊应用Ｖ -Ｙ皮瓣推移术修复指端缺损 14 4例 178指 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 14 4例 178指 ,男 10 8例 131指 ,女 36例 4 7指 ,比例为 3∶1,年龄 3～ 72岁 ,平均 2 2岁。拇指 4 9例 (远节 33例 ,近节 16例 ) ,示指 5 5例 (远节 32例 ,中节 18例 ,近节 5例 ) ,中指 39例 (远节 2 6例 ,中节 13例 ) ,无名指 19例 (远节 12例 ,中节 7例 )和小指 16例 (远节 11例 ,中节 5例 )。其中示指至小指四指同时受伤者 3例 ,示指至无名指三指同时受伤者 4例 ,中指和无名指两指同时受伤者…     

应用关节镜清理术治疗膝关节痛风性关节炎（附15例报告）

目的评价关节镜在治疗膝关节痛风性关节炎中的应用价值。方法回顾性分析15例最终确诊痛风性膝关节炎病例，分析其术前症状、体征，术中关节镜处理步骤，术后恢复情况。结果所有患者术后第2天术前膝关节的疼痛感消失，8例患者在术后2～3d内新出现其他部位的急性痛风发作，经内科治疗后疼痛缓解，除了2例复发外，其余患者无复发，关节功能良好。结论关节镜下行膝关节清理术是治疗膝关节痛风性关节炎的良好方法，它具有微创、疗效好的优点。     

胃癌出血(附81例分析)

本文报告我院自1971—1980年十年间胃癌出血81例。作者着重研究其临床特征,并根据病理所见,探讨其病理机制。本病发生率为同期上消化道出血3.37％及胃癌之12.92%。72.8％病人在出血后12小时入院,其中甚少发生休克。手术率为48.2％。急诊手术应尽量减少手术范围,以止血为主要目的。手术切除率为51.8％,死亡率为8.7％。不能切除病人均在8个月内死亡。全部病人五年生存率仅9.87％。     

p53和p185蛋白在大肠腺癌及其癌前病变中的表达

为探讨 ｐ53基因突变和ｃ -ｅｒｂＢ - 2基因扩增在大肠腺癌及其癌前病变中的变化规律 ,本文应用免疫组化方法检测了上述基因在大肠腺癌、绒毛状腺瘤和腺瘤恶变组织中的表达状态 ,并结合随访资料分析其预后意义。1　材料与方法1.1　病例观察收集我院 1992～ 1998年间病理科存档的经福尔马林固定、石蜡包埋标本 ,大肠腺癌 55例 (浸润性癌 35例 ,腺瘤癌变 2 0例 ) ;绒毛状腺瘤 12例 ;大肠增生性息肉 10例。诊断依据参照《中国恶性肿瘤诊治规范》 ,全部病例均有完整的随访资料。1.2　方法和试剂ｐ53蛋白单克隆抗体为美国ＳａｎｔａＣｒｕｚ公司…     

自体骨髓来源成骨细胞移植治疗骨折延迟愈合

观察自体成骨细胞培养后移植治疗骨折延迟愈合及不愈合的可行性。选择2006-04/2007-10本科收治的骨折患者12例，男8例，女4例，骨折延迟愈合9例，骨折不愈合3例；胫骨4例，股骨7例，指骨1例。抽取患者自体红骨髓，体外诱导及培养成骨细胞，在X射线透视下定位穿刺将细胞注射至骨折断端局部，定期复查X射线平片，观察骨折愈合情况及副反应。12例患者中11例得到随访。4例治愈，平均愈合时间为成骨细胞移植后6.8个月；6例有效，有效率90.9%；1例无效。移植后未出现注射部位红、肿、热、痛等感染现象。     

臂丛损伤合并多发硬化症2例

多发硬化症（ＭＳ）是人类常见的中枢神经系统炎症性脱髓鞘病，病因尚不完全清楚。我院收治２例全臂丛神经损伤病人，发现臂丛神经损伤是导致多发硬化症的病因之一。１临床资料病例１患者男性，２３岁。１９９２年因外伤导致右侧肩胛带离断，手术中发现臂丛神经从椎间孔拉...     

罕见病致腹腔积液误诊3例分析

对我院收治的罕见病致腹腔积液3例分析如下。1病历摘要例1:男,67岁。因腹胀进行性加重1周入院,发病4 d前腹部曾有被人用脚踹伤史,伤后曾有腹痛,1 d后腹痛缓解,否认肝炎、结核病史,长期中等量饮酒20 a。查体:T 36.8℃,BP120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部高度膨隆无压痛及反跳痛,肝、脾未触及,腹水征阳性,双下肢无水肿。B超示腹腔大量积液,肝弥漫性改变,脾不大。生化检查:TP 62 g/L,ALB 33 g/L,ALT 56 U/L,A ST 68 U/L,A/G 1.35,GGT 156U/L。初步诊断:酒精性肝硬化,给利尿、护肝治疗。次日抽出浓茶样腹水3 000 m l。腹水化…