汕头市地方性氟中毒病区改水后小学生尿氟及氟斑牙患病调查

目的 调查汕头市地氟病区改水后水氟浓度与小学生尿氟及氟斑牙患病情况,以评价改水降氟的效果.方法 于2009年选择汕头市潮南区改水后4个氟病区村作为调查点,以1个非氟病区村作为对照,测定水氟浓度.对8～12岁当地出生的4580名小学生进行氟斑牙患病情况调查,随机抽取550名学生测定尿氟浓度.结果 水氟浓度均低于1mg/L...     

医保目录调整对医院抗菌药物使用倾向的影响

目的通过研究2004版《医保目录》调整对医院抗菌药物使用倾向的影响,为《医保目录》的修订提供建议。方法分析2004版《医保目录》调整前后的广州市部分医疗机构抗菌药物的使用情况,本文分析采用频度分析方法、对应分析统计方法。结果《医保目录》调整后总的趋势是医院更倾向于选择医保用药,特别是医保乙类药物。结论医院选择抗菌药物的倾向受《医保目录》的影响,《医保目录》对医疗行为的引导性作用应引起重视。     

基于数据包络分析（DEA）的江门市卫生院效率评价

目的：评价江门市乡镇卫生院医疗服务效率现状及趋势。方法：运用传统数据包络分析（DEA）模型评价乡镇卫生院服务效率的现状,通过malmquist指数反映江门市乡镇卫生院2007年至2009年服务效率的变动趋势。结论：江门市乡镇卫生院整体服务效率不高,效率变化趋势不明显,效率不高的原因可能来自内外环境多种因素的综合影响;提高效率的手段包括有选择性地投入、加强乡镇卫生院内部管理及规范分级医疗制度等。     

不同间期慢性低O2高CO2肺动脉高压大鼠血管内皮生长因子的变化

目的：观察不同间期低O2高CO2大鼠肺循环中血管内皮生长因子（VEGF）水平的变化。方法： 采用ELISA法、透射电镜、免疫组化和原位杂交等方法，观察低O2高CO22周组（T组）、低O2高CO24周组（F组）、低O2高CO28周组（E组）大鼠肺动脉平均压（mPAP）、右心室重量比（RV/LV+S）、血清和肺组织VEGF的含量、肺细小动脉的超微结构、肺组织VEGF及VEGF mRNA表达的变化。结果： T、F、E组大鼠的mPAP、RV/LV+S、血清和肺组织VEGF的含量以及VEGF及其mRNA的表达明显高于正常对照组。随低O2高CO2间期的延长，各组大鼠内皮细胞逐渐向管腔凸起，基底变窄，中膜平滑肌细胞、胶原纤维明显增多。结论：低O2高CO2刺激肺细小动脉壁VEGF mRNA表达增加，导致VEGF的合成和分泌增多，后者可能参与慢性低氧性肺动脉高压的形成和肺细小动脉壁的重建。     

血红素氧合酶对慢性低氧高二氧化碳肺动脉高压大鼠一氧化氮合酶基因表达的影响

一氧化碳 (CO)及其体内生成的主要限速酶———血红素氧合酶 (HO) ,近年来在肺动脉高压形成中的调节作用备受关注[1] 。一氧化氮 (NO)作为一种传统的内皮衍生舒张因子[2 ] ,在肺动脉高压形成中的调节作用已被学术界公认。曾有学者认为CO/HO系统与NO/一氧化氮合酶 (NOS)系统是一个此消彼涨的互补体系[3 ] ,但近来研究发现NO对CO/HO系统具有上调作用 ,而CO体系对NO/NOS系统具有何种调节作用至今尚不明了。我们采用慢性低氧 (O2 )高二氧化碳(CO2 )肺动脉高压大鼠模型 ,观察经血红素氧合酶激动剂———血晶素处理的大鼠肺细小动脉…     

葡萄糖/葡萄糖氧化酶诱导H9c2心肌细胞凋亡模型的建立

目的 研究不同浓度高糖（glucose,G）/葡萄糖氧化酶（glucose oxidase,GO）对H9c2细胞凋亡的影响,以确定建立H9c2细胞因糖自氧化所致凋亡模型的合适浓度.方法 在含33 mmol/L葡萄糖的高糖培养液中以不同浓度的GO干预H9c2细胞12h,MTT比色法检测H9c2细胞的存活率;光学显微镜下观察H9c2细胞形态学;AnnexinV/PI结合流式细胞仪检测凋亡率;2’,7’-二氯荧光黄双乙酸盐（DCFH-DA）探针检测细胞内活性氧簇（reactive oxygen species,ROS）水平.结果 （1）随G/GO浓度增加,H9c2细胞的存活率逐渐降低,其中1.6 mU/mL、2 mU/mL、2.4 mU/mL和2.8 mU/mL组存活率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中G（33 mmol/L）/GO（2 mU/mL）的存活率为49.3％±6.7％.（2）随G/GO浓度增加,H9c2细胞的细胞凋亡率逐渐升高,细胞呈现典型的凋亡特征,其中1.6 m U/mL、2 mU/mL、2.4 mU/mL和2.8 mU/mL凋亡率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中G（33 mmol/L）/GO（2 mU/mL）的细胞凋亡率为44.56％±3.02％.（3）G（33 mmol/L）/GO（2 mU/mL）作用H9c2细胞12h时,ROS含量显著高于对照组,差异有统计学意义（荧光强度：47.70％±2.09％ vs.17.59％±0.75％,P＜0.05）.结论 G/GO引起的H9c2细胞氧化应激所致的凋亡有剂量依赖性,G（33 mmol/L）/GO（2 mU/mL）是建立H9c2心肌细胞凋亡模型的合适浓度.     

深圳市龙岗区社区卫生服务中心处方分析

目的对深圳市龙岗区29家社区卫生服务中心医生的处方进行分析,为完善社区卫生服务中心的管理制度和加强用药行为提出建议。方法采用分层随机抽样方法,在龙岗区抽取一类(6家)、二类(15家)、三类(8家)共29家社区卫生服务中心,对2015年6月1日—14日70 165张医生处方进行定量分析。结果所有处方中,含针剂处方共10 951张,占总数的15.61%,私立医院的针剂费用比例(36.62%)为公立医院(6.95%)的6倍;针剂费用比例和单张处方费用在不同学历间和是否接受过全科培训间具有统计学差异(P0.01)。结论私立医院的社区卫生服务中心处方费用高于公立医院;社区卫生服务中心医师的专业培训经历是影响单张处方费用的因素。     

凋亡调节蛋白Bcl-2家族在手术切除的非小细胞肺癌中的表达

目的　检测凋亡调节蛋白Bcl-2家族Bcl-2、Bax和Mcl -1在非小细胞肺癌 (NSCLC)标本中的表达特征和临床意义。方法　采用链霉亲和素 -过氧化酶连接 (SP)免疫组化法用针对人体的Bcl -2、Bax与Mcl -1的特异性抗体检测这些凋亡调节基因在存档的 5 0例NSCLC患者彻底手术切除的标本中的表达情况 ,并结合临床病理分型和追踪预后分析其表达的意义。结果　 ( 1)非小细胞性肺癌标本中抗凋亡因子Bcl -2和Mcl-1分别有 15例 ( 3 0 %)和 2 9例 ( 5 8%)表达阳性 ,有 2 3例 ( 4 6%)的标本中有促凋亡因子Bax表达阳性。Mcl -1与Bax的表达之间存在正相关(P =0 .0 6)。Bcl-2、Bax和Mcl -1的免疫组化染色以胞浆为主。 ( 2 )Mcl-1与Bax在肺癌的不同临床病理分型中没有差异。 ( 3 )Bcl -2的表达与原发性NSCLC手术切除患者总的无复发生存率 (P =0 .0 2 )和无转移生存率 (P <0 .0 1)呈负相关 ,Mcl -1与Bax的表达与预后无关。结论　在NSCLC中 ,Bcl-2家族蛋白Bcl-2、Mcl-1和Bax的表达都很常见。Mcl -1的抗凋亡功能可能是通过在蛋白质水平与Bax相互作用形成异二聚体 ,拮抗Bax的促进凋亡功能而实现的。可能由于它们在凋亡中复杂的相互作用 ,凋亡调节蛋白Bcl-2家族的表达对NSCLC的临床预后没有直接的影响