简易智力状态检查量表评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨术前简易智力状态检查量表(MMSE)评分对不同年龄髋部骨折老年患者术后谵妄的预测价值.方法 选取2018年1月至2020年9月在海南医学院第二附属医院住院并行手术治疗的髋部骨折老年患者143例,其中年龄>80岁71例,≤80岁72例.观察术后谵妄发生率,比较谵妄与非谵妄患者的临床特征与术前MMSE评分.采用多...     

瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较

麻醉期间使用降压药物或某些方法,主动地使患者的血压作有控制的降低,即为控制性降压。其目的是为了减少手术野的渗血、降低大血管内的张力或控制高血压危象,使之有利于手术的进行,保证患者的安全。本研究旨在探索鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼和异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响。     

清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预效果观察

[目的]通过对43例清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰的干预,探讨有效排痰的干预措施。[方法]通过观察评估,确定痰液滞留的部位,予以充分气道湿化、摆放好有利于痰液引流的体位、用排痰机叩击震动排痰、腹部呼吸训练增强病人主动咳嗽的力量、手法刺激气管咳嗽等方法促使痰液彻底顺利排出体外。[结果]经2周~4周诱导式辅助排痰干预后,35例病人排痰效果好,4例病人需吸痰机辅助吸痰,4例病人在支气管纤维镜下吸出痰痂,并联合应用敏感抗生素静脉输注,肺部感染症状14 d后痊愈。[结论]对清除呼吸道痰液无效病人实施诱导式辅助排痰干预,能控制和减少由于排痰不畅导致肺部感染,减少并发症的发生,提高病人生存质量。     

非典型性、恶性脑膜瘤的CT、MRI与良性脑膜瘤对比研究

目的　探索恶性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ特征以提高临床影像学的诊断正确率。方法　对比分析了１５ 例经病理证实的恶性脑膜瘤和２０ 例良性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果　恶性脑膜瘤的结构非均质性（７／１５）、分叶及结节特征（１０／１５） 和短粗的硬膜尾征形态（４／１５） 均明显高于良性组（ Ｐ＜ ００５）。结论　良、恶性脑膜瘤在影像学表现方面存在某些明显差异性,认识恶性脑膜瘤的影像特征可以减少术前误诊。     

班秀文运用连翘治疗妇科病经验

总结班秀文教授运用连翘治疗妇科病的临证经验。将其治疗妇科病功用概括如下：热邪壅盛所致的月经病,配伍连翘,有清解郁热,凉血和营之功;脾虚、湿瘀、湿热壅盛所致带下病,配伍连翘,取利湿化浊,清热解毒之功;阴虚心火偏亢、肝经湿热下注所致的子淋,加入连翘,可以清心除火,通畅三焦。结合班老的临床经验可见,连翘在临床上施以巧用,与他药配伍加减得当,疗效甚佳。     

康力欣胶囊联合SOX方案治疗中晚期胃癌的临床疗效

目的观察康力欣胶囊联合SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法中晚期胃癌患者60例均分为观察组和对照组。对照组予以SOX方案治疗,观察组予以康力欣胶囊联合SOX方案治疗;两组均治疗2个疗程(21 d为1个疗程),比较两组近期临床获益、Karnofsky评分、不同组分T淋巴细胞及NK细胞表达占比及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(86.67%vs.63.33%)(P<0.05)。治疗后,两组糖类抗原(CA)19-9、CA12-5、CA72-4和癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组的改善优于对照组(P<0.01)。观察组Karnofsky评分及生活质量总改善率高于对照组(P<0.01或P<0.05)。观察组不同组分T淋巴细胞和NK细胞表达占比情况优于对照组(P<0.05)。观察组WBC减少发生率和Ⅱ度及以上Hb和Plt减少发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率相仿(16.67%vs.26.67%)(P>0.05)。结论与SOX方案单用比较,联合应用康力欣胶囊治疗中晚期胃癌能提高近期治疗有...     

多学科协作模式下的临终关怀在肿瘤终末期病人中应用研究

目的探讨多学科协作模式下的临终关怀对肿瘤终末期病人对应的临床获益情况,生命质量改善情况,以及症状负担等方面的影响。方法选取赣州市肿瘤医院姑息治疗病区 2018年 9月至 2019年 6月收治的生存期预期小于 3个月的肿瘤终末期病人 62例,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组各 31例,对照组予以常规的积极治疗,观察组予以多学科协作模式下的临终关怀治疗。分别记录、比较两组治疗前后短期内的欧洲癌症研究与治疗组织开发的生命质量测定量表(EORTC QLQ?C30)、数字分级量表(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)等量表的评分,两组治疗后短期内的中位生存时间,中位日均药费和最后 2d内产生的中位总药费,以及医疗保健满意度等。结果治疗后,与对照组相比,观察组对应的情绪功能领域［(64.23±16.04)比(53.16±23.35)分］与总体健康状况领域［(31.89±13.04)比(23.92±11.15)分］升高明显(P＜0.05)症状改善程度也存在明显差异(P＜0.05)。观察组对应的中位日均药费 412.19(399.10,425.28)元和最后 2d内产生的中,位总药费 1 186.32(1 158.59,1 214.03)元均显著低于对照组［623.68(607.15,640.21), 1 762.53(1 740.01,1 785.05)］(P＜0.001);且病人及其近亲属对医疗保健满意度明显高于对照组［80.645%(25/31)比 41.935%(13/ 31),P＜0.01］;此外,观察组短期内的中位生存时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论通过实施多学科协作模式下的临终关怀,可以减轻病人痛苦,提高病人生命质量,减轻症状负担,为终末期病人提供规范、合理、优质的     

低温等离子灭菌常见问题的原因分析

目的分析低温等离子体灭菌器在医院使用过程中的常见问题,并提出相应对策,以确保灭菌的成功率。方法加强对操作人员的相关知识培训,组织相关知识的学习,分析管腔类器械消毒的注意事宜,注重设备的保养和维护,分析灭菌监测的相关事宜。结果工作人员加强相关知识的学习及操作的培训后,能够正确使用低温等离子体灭菌器,减少灭菌器操作过程中因操作不当而导致的灭菌失败次数,进而提高灭菌成功率;对设备勤保养也能提高灭菌的成功率。结论结合医院的实际情况,制定适于医院的解决方案,可提高低温等离子体灭菌器的灭菌成功率,使其发挥更大的作用。     

脑卒中合并肺部感染俯卧位与侧卧位振动排痰效果对比研究

目的探讨脑卒中并发肺部感染患者进行振动排痰机排痰时采取侧卧位和俯卧位哪种效果更佳。方法将50例脑卒中并发肺部感染且无振动排痰禁忌的患者随机分为俯卧位组及侧卧位组,观察两组的排痰效果。结果两组振动排痰后血氧饱和度均显著提高（P〈0．001）,对血压无明显影响。俯卧位组较侧卧位组排痰量大（P〈0．001）,哕音更快消失（P〈0．001）,病程缩短（P〈0．001）。结论侧卧位及俯卧位振动排痰均有效,俯卧位排痰效果更佳。