多层螺旋CT多平面重组诊断食管裂孔网膜疝

目的 探讨MSCT多平面重组(MPR)诊断食管裂子网膜疝(EHOH)的价值.方法 5例经手术证实的EHOH均行MSCT平扫及增强检查,获取亚毫米数据作MPR及最大密度投影(MIP),在贲门部测量食管裂孔(EH)大小.以EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连、胃左动脉(GLA)穿EH及贲门位置正常作为EHOH诊断标准,由3位不知手术结果的高年资医生分别回顾性分析横断位和MPR图像进行判断.结果 5例横断位均显示EH膈上大小不等囊状脂肪密度影,其中椭圆形2例、类圆形2例及分叶形1例,内见点条状高密度影,增强有强化;1例伴转移性淋巴结肿大,1例伴小网膜转移,3例伴腹腔积液;2例判断准确.5例MPR直观显示脂肪囊与腹腔脂肪相连,4例GLA穿EH,主干僵直和食管支附近呈“∩”形特征形态;5例均作出准确诊断.结论 MSCT MPR清晰显示EH膈上脂肪囊与腹腔网膜脂肪相连及GLA穿EH的形态特征,对EHOH诊断具有重要意义.     

足月缺氧缺血性脑病新生儿14例抚触护理

目的:探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的康复护理。方法:将28例足月HIE新生儿随机分为观察者对照组各14例,对照组患儿进行常规性康复护理,观察组患儿在常规护理的基础上进行抚触护理;比较两组在护理7 d、14 d及28 d后NBNA评分≥35分的患儿例数和平均评分。结果:观察组在护理7 d、14 d及28 d后NBNA评分≥35分患儿例数明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿护理不同时期的平均评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:在足月HIE新生儿病情稳定之后,在常规护理的基础上,对患儿按照正规国际付出标准对患儿进行抚触护理,有助于提高患儿的NBNA评分,提高机体恢复。     

CT引导下钻孔徒手穿刺治疗高血压脑出血48例分析

目的 分析高血压脑出血手术治疗的疗效。方法 回顾1999-01～2002-01,48例高血压脑出血患者在CT引导下钻孔徒手穿刺血肿腔进行抽吸,均一次性清除血肿量达60％～90％。结果 48例患者中,基本治愈12例,显著进步14例,进步9例(有效率72.9％),重残5例(10.5％),死亡8例(16.6％)。结论 手术时机适当,早期清除血肿,解除脑组织受压是手术成功的关键,而选择适当的手术方式是提高生存率、降低死亡率及致残率的良好方法。     

"以病人为中心"的信息化业务流程设计

业务流程改善(business process improvement,简称BPI)、业务流程重组(business process reengineering,简称BPR)与业务流程管理(business process management,简称BPM)是当前较为先进的业务流程管理理论和技     

原发性三叉神经痛的外科治疗

目的：明确三叉神经的解剖与外科治疗的相关关系，从而有效地干预三叉神经痛。资料来源：应用计算机检索Medline，Embase 1977／2004期间与三叉神经痛相关的献，检索词为“Trigeminal neuralgia”。同时检索CHKD期刊全库1994／2004期间相关章，检索词为“三叉神经痛”。限定章语言种类为英及中。资料选择：对资料进行初审，选取涉及三叉神经解剖及外科治疗相关的章，共收集到有关三叉神经痛治疗的章1327篇，对外科治疗三叉神经痛相关献查找全，然后筛除明显不随机临床试验，重点引用献20篇。资料提炼：对于检索到的关于三叉神经痛外科治疗的研究章中相关信息进行归类分析。常用的治疗方法有：三叉神经根微血管减压术、经皮三叉神经半月节穿刺术(射频温控热凝术、注射甘油或无水乙醇)及立体定向放射治疗(γ刀或X刀)。资料综合：三叉神经痛治疗的理论与技术的发展速度很快，近年有了很多新的研究与进展，外科治疗包括手术、徒手穿刺及γ刀等的治疗。这都为三叉神经痛的治疗提供了很好的治疗思路，为总结出有效、安全、复发率低的治疗方法提供数据。结论：对于三叉神经痛的治疗，其镇痛率高、复发率低、并发症少是目前治疗的目标，各种外科治疗手段各有优缺点。按实际情况选用不同的治疗方法，可以使患得到最佳的疗效。     

DZY-C型三叉神经立体定向仪的精确度测试

目的：测试三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的精确度。方法：首先将患者头部固定在定向仪上，用普通X线机摄取颅底片及例位片，测算卵圆孔的位置，在定向仪的引子下穿刺针经卵圆孔进入三叉神经半月节及三叉神经节池。然后选择不同治疗方法，如射频热凝法、升油注射或酒精注射法治疗原发性三叉神经痛。结果：该定向仪精度高，穿刺卵圆孔靶点的误差小于O.3mm。一次性穿刺的成功率高达100％。结论：三叉神经立体定向仪(DZY—C型)的结构设计合理，精密度高，达到临床应用的要求。手术操作简易，调节灵活，组织损伤少，使用安全。     

正常胰腺64排螺旋CT灌注成像研究

目的:利用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺64排螺旋CT灌注参数特征。方法:对非胰腺疾病60例患者行胰腺64排MSCT灌注扫描及常规双期增强扫描,计算出BF,PEI,TTP,BV感兴趣区的灌注参数,分析正常胰腺的灌注参数及特点。结果:正常胰腺的BF值随着年龄的增大呈明显下降趋势,且灌注参数BF值与年龄呈负相关。TTP值随着年龄的增加呈上升趋势,不同年龄组之间PEI、BV值的差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄段正常胰腺胰头部和胰体尾部BF、PEI、TTP、BV值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰腺64排螺旋CT灌注成像方法简单可行,能反映胰腺组织的血流动力学变化。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折患者的疗效及护理方法。方法:采用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例,并给予精心护理,观察其临床疗效。结果:术后随访1.0～2.5年,术后6个月内15例骨折均一期愈合,未出现手术并发症。结论:股骨重建髓内钉具有操作简便、抗旋转能力强、符合生物力学、固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折的理想方法。     

手术治疗麻风复杂性溃疡1例

目的：探讨手术治疗麻风复杂性溃疡的临床疗效。方法：入院完善辅查和对症抗感染治疗后,行左5跖骨头溃疡切除术（左5趾骨、跖骨切除）＋皮瓣成形术。结果：该患者溃疡恢复好,术后足X线示骨髓炎控制,骨质无异常。结论：手术治疗麻风复杂性溃疡是一种可行有效的方法。     

人工心脏瓣膜急性功能障碍的术后监护

心脏瓣膜置换术后由于各种原因使人工瓣膜功能发生障碍,引起急性或慢性的血流动力学紊乱,必须再次手术予以矫正。而急性瓣膜功能障碍患者发病急,进展快,患者往往在很短时间内发生心源性休克,需急诊手术,