Lutembacher综合征五例患者的护理

先天性房间隔缺损伴后天性二尖瓣狭窄称为Lutembacher综合征（鲁登巴赫综合征）,是临床上罕见的一种先天性心脏病。国内文献对本病少有报道。Lutembacher综合征患者多数有明显的临床症状,心功能较差,手术风险大。我科自2000年3月至2007年5月共收治此疾病患者5例,经术前充分准备后行房间隔缺损修补和二尖瓣置换术,术后给予系统治疗和精心护理后,患者全部康复出院。现将护理体会总结如下。     

加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的对照研究

目的探讨加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛的疗效、安全性及耐受性。方法将68例原发性三叉神经痛患者随机分为加巴喷丁组和卡马西平组各34例,分别单用加巴喷丁和卡马西平治疗10周,观察并记录患者的疼痛程度(VAS)、用药剂量及不良反应等。结果加巴喷丁组治疗4周后原发性三叉神经痛显效率61.8%,总有效率88.2%,4周后疼痛程度较治疗前显著减轻;卡马西平组三叉神经痛显效率64.7%,总有效率为91.2%,2周后疼痛程度较治疗前显著减轻。2组疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),卡马西平组起效时间较加巴喷丁组短(P0.01),但4周后疼痛程度无统计学意义(P0.05)。而加巴喷丁组不良反应发生率低。结论加巴喷丁治疗原发性三叉神经痛与卡马西平的疗效相当,且无严重的不良反应,值得推广应用。     

急诊病人家属洗手行为及相关因素调查分析

[目的]了解急诊病人家属在照顾病人期间的洗手情况,为临床护理提供方向,从而预防医院感染。[方法]对急诊的220名病人家属进行问卷调查,了解家属在照顾病人期间的洗手情况,得出影响洗手行为的相关因素。[结果]急诊病人家属的洗手率为80.0%,女性高于男性;家属的有效洗手率不高,家属对洗手的目的、方法等认识存在误区。[结论]护士应对急诊病人家属进行洗手的健康教育,提高家属的有效洗手行为,从家属方面降低通过手途径造成的医院感染。     

Fos蛋白参与牙髓炎疼痛中枢调控作用的实验研究

目的:研究大鼠实验性牙髓炎疼痛诱导Fos蛋白表达与其靶基因脑啡肽前体mRNA转录、脑啡肽水平改变之间的关系,探讨牙痛的中枢调节机制。方法:应用免疫组化方法观察Fos蛋白在三叉神经脊束核尾侧亚核(sp5c) 内的表达、原位杂交技术检测PENKmRNA的转录和放射免疫技术测定sp5c内ENK含量的变化。结果:实验性牙髓炎疼痛诱发Fos蛋白在sp5c内的表达呈时间依赖性,Fos蛋白在诱痛后015h表达,2h达高峰,4h后渐减弱; PENKmRNA在牙痛后2h始转录,4h达高峰,8h后渐减弱。牙髓炎诱痛后4h sp5c内ENK含量显著升高(P<0101)。结论:Fos蛋白通过激活靶基因脑啡肽前体基因的转录,引起中枢内脑啡肽水平的升高而参与牙痛的中枢调节。     

经颅彩色双功超声检查临床应用新进展

文章介绍了经颅彩色双功超声检查的原理及其在颅内血管检查及动脉瘤、脑血管痉挛、颅内血管狭窄及静脉血栓形成等脑血管疾病的诊断处理方面的应用 ,并将其与经颅多普勒超声检查、磁共振血管造影及数字减影血管造影作了比较。     

儿科急诊死亡64例分析及护理对策

目的：分析我院急诊儿科死亡病例的临床资料,探讨其临床特点及规律。方法：回顾性分析近7 a来我院64例急诊儿科死亡患者的临床资料。结果：急诊儿科死亡患者以12 d内新生儿为多;死亡主要原因：窒息和不明原因院外死亡等;以春冬两季较高。结论：要降低急诊儿科死亡率,需及时、尽早抢救,提高家长的文化安全素质和健康保育方式。     

急性肠系膜上静脉血栓形成的护理

肠系膜上静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种临床少见的急腹症。在肠系膜急性缺血的病例中,肠系膜静脉血栓形成病例约占5％～15％,通常累及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受累。由于其临床本表现缺乏特异性,往往延误诊断及治疗,因而死亡率较高。现将我院血管外科2000年3月～2007年10月收治的33例MVT的护理体会总结如下。     

自体脾组织移植3例报告

1982年以来,我们对3例严重脾脏破裂的患者,在全脾切除的同时,作自体异位脾组织移植。使患者保留了部分脾脏功能,现报告如下。一般资料3例均男性,年龄26、28和32岁。2例为外伤性粉碎性脾破裂,1例为严重破裂并脾蒂部     

硫酸镁降压用于临床麻醉及动物实验观察

硫酸镁降压应用于临床麻醉是一老药新用问题。我们应用硫酸镁行控制性降压,处理术中、术后突发性高血压,并作了动物实验观察。今就有关经验体会介绍如下。临床资料本组33例,年龄18～70岁;男17例,女21例。手术种类包括双侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术1例,肾上腺皮质增生切除术1例,舌癌、颊部癌、直肠癌、食管癌及贲门癌切除术各1例,甲状腺次全切除19例,     

肝脏和麻醉

一、肝脏血流量(LBF) 手术与肝功的关系关键在于麻醉用药、麻醉技术和手术操作对LBF的影响。心输出量的25％进入肝脏,大部分间接通过门静脉,仅50％直接来自肝动脉,而两者供氧却各占30％。肝脏本身调节血管运动的作用甚微。LBF的变化取决于:(1)体循环的动脉压(肝动脉);(2)内脏血管阻力(门静脉压);(3)中心静脉压(肝静脉压)。麻醉和手术对这三项都可能有影响,从而使LBF减少。因此,麻醉过程中应仔细处理,尽量减轻这方面的作用。吸入氟烷、安氟醚、异氟醚往往出现与剂量相关的动脉压下降,从而减少LBF。缺氧、高或低碳酸血症等兴奋交感神