缝扎止血术治疗痔核脱落期大出血37例的回顾性分析

目的:总结痔核脱落期大出血的时间、原因及治疗方法。方法:回顾性分析37例痔核脱落期大出血患者的临床资料。结果:痔核脱落期大出血时间发生于手术后6~20 d,平均(10.0±3.8)d。37例均为搏动性出血,经缝扎止血后均有效止血。出血前红细胞为(4.63±0.63)×1012/L,血红蛋白为(133.84±18.29)g/L,白细胞为(5.65±1.60)×109/L,中性粒细胞为(3.71±1.50)×109/L;出血后红细胞为(3.72±0.58)×1012/L,血红蛋白为(114.46±17.43)g/L,白细胞为(6.40±2.14)×109/L,中性粒细胞为(4.54±2.00)×109/L,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:痔核脱落期大出血主要发生在手术后6~15 d,局部感染是痔核脱落期出血的主要原因,缝扎止血是治疗痔核脱落期大出血的有效方法。     

超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例

患者女，34岁。因过期妊娠(34周)就诊。体格检查：BP138／85mmHg．口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率87次／min．律整．双下肢轻度浮肿。胎位为左前斜位，胎心率46次／min。心电图示：大致正常心电图。     

补中益气汤加减在肛门直肠周围多间隙脓肿术后的临床应用研究

目的：观察补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿的临床疗效。方法：将60例肛门直肠周围多间隙脓肿患者分为两组,其中试验组30例,对照组30例。试验组采用补中益气汤加减口服配合放射状多切口浮线引流术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组愈合时间、瘢痕大小以及术后肛门坠胀、切口分泌物情况。结果：试验组与对照组相比,在愈合时间、瘢痕大小的差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后中后期肛门坠胀、切口分泌物的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补中益气汤加减配合放射状多切口浮线引流术治疗肛门直肠周围多间隙脓肿是促进该病术后切口愈合、减少瘢痕形成、减轻并发症的有效辅助治疗手段。     

切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床研究

目的:评价切开挂线袋形缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效及并发症.方法:将108例低位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组54例,试验组采用切开挂线袋形缝合术,对照组采用切开挂线术.观察两组疗效、手术时间、术中出血量、术后住院时间、切口愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、切口瘢痕以及肛门功能.结果:试验组治愈52例,对照...     

肛瘘的诊断现状

肛瘘是一种常见疾病，其发病率在肛肠疾病中国内约占1.67％-3.6％，国外约占8％-25％，发病高峰年龄段在20-40岁，男性明显高于女性，男女比例约为5：1。婴幼儿发病也常见。肛瘘大部分是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿，进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管。肛瘘一端通于皮肤，一端通于肛管或直肠。     

两种手术方法治疗骶尾部藏毛窦 43例的临床分析

目的:评价切开引流囊壁搔刮术与切除袋形缝合术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:回顾性分析43例骶尾部藏毛窦患者的临床资料,其中行切开引流囊壁搔刮术治疗(切口开放搔刮组)20例,行切除袋形缝合术治疗(切除袋形缝合组)23例。结果:切口开放搔刮组、切除袋形缝合组的手术时间分别为(30.40±5.22)min、(43.49±7.45)min,住院时间分别为(7.70±1.42)d、(8.17±1.47)d,愈合时间分别为(34.45±7.72)d、(24.48±5.96)d,术后疼痛NRS评分分别为(4.15±1.09)、(4.74±0.96)。两组手术时间、切口愈合时间的差异具有统计学意义(P<0.05),住院时间、术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。随访1~6年,两组均无复发。结论:彻底切除病变组织是治愈骶尾部藏毛窦的关键,急性感染期选择切开引流囊壁搔刮术、慢性窦道期选择切除袋形缝合术均可治愈骶尾部藏毛窦。     

肛瘘的影像学诊断现状

肛瘘是因多种病理因素形成的肛管直肠与肛周皮肤相通的一种异常通道,手术是治疗肛瘘的主要手段。肛瘘的手术治疗既要保护肛门的功能,减少肛门括约肌的损伤,同时又要彻底清除内口,达到根治肛瘘的目的。因此,术前明确内口的位置和瘘管走行及其与周围肌肉组织的关系,对肛瘘手术方法的选择和保护肛门的生理功能具有重要意义[1]。随着现代影像学的进展,肛瘘X线造影、超声检查、CT、MRI等技术广泛应用于肛瘘的诊断,为手术提供了客观的影像学资料,对肛瘘的治疗具有重要价值。本文就肛瘘的影像学诊断现状作一综述。     

褥式-全层缝合术治疗低位单纯性肛瘘132例的疗效分析

2004年6月至2005年6月，我院对Tuttle设计的肛瘘切除一期缝合术进行了改进，治疗132例低位单纯性肛瘘，疗效满意，命名为“褥式-全层缝合术”，现报告如下。     

自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔临床应用价值

目的 探讨自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法 将环状混合痔60例随机分为两组,治疗组30例采用自制挡板改良PPH术;对照组30例采用常规PPH术.对比观察分析总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血、术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、术后肛门狭窄、复发率、满意度等数据.随访时间为6个月.结果 两组比较,在总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血等方面差异均无统计学意义,P ＞0.05;但是,自制挡板改良PPH术组在术后肛门疼痛、水肿、尿潴留,特别是术后肛门狭窄、复发率、满意度方面明显优于传统PPH术组,P＜0.05.结论 自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔疗效确切,并发症少,复发率降低,患者满意度高.     

切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的临床研究

目的:评价切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法:将78例低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各39例,观察组采用切除袋形缝合术治疗,对照组采用切开术治疗。观察两组手术时间、愈合时间、术后疼痛、临床疗效及肛门功能。结果:观察组手术时间为(34.6±5.1)min,对照组为(25.3±4.5)min,观察组切口愈合时间为(15.1±2.4)d,对照组为(19.5±5.3)d,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组术后疼痛、临床疗效、肛门功能的差异无统计学意义(P0.05)。结论:切除袋形缝合术治疗低位单纯性肛瘘,疗效确切,愈合时间短。