肾移植前后胃肠激素的变化

肾移植患者出现胃肠症状者多见,胃动力障碍与胃肠内分泌失调可能在肾移植患者胃肠功能异常的发病中起一定作用。但其产生的原因及机制至今尚不清楚。我们对健康志愿者、肾移植患者手术前后血浆血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平进     

核素心血池显像对老年高血压患者左室功能的评价

目的为了正确评价老年高血压病患者左室功能.方法对20例老年男性高血压患者进行超声心动图(ECHO)及核素心血池显像(ERNA)检查观察左室功能.结果ERNA与ECHO观察心功能有良好的相关性,且ERNA敏感性高于ECHO.左室射血分数(LVEF)、左室高峰射血率(PFR)、左室高峰充盈率(PER)随高血压程度加重而依次下降(P＜0.05).结论ERNA可早期判断高血压病的心功能状态,其敏感性及特异性均高于ECHO,有重要临床价值.     

~(99m)Tc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性

目的研究犬陈旧性心肌梗死(陈旧心梗)损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与99mTc-MIBI摄取量的关系。方法选择犬12只,建立陈旧心梗模型,5个月后取心脏,通过透射电镜(TEM)观察99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构。结果硝酸甘油介入99mTc-MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞;99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区,主要为低血流灌注的心肌细胞,心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重,基质密度下降、有灶状空化,线粒体空泡散在分布、少数连续分布,膜和嵴不完整;部分线粒体轻度变形,基质密度降低程度较轻,有点状空化,嵴排列不整齐或部分凋落。在近正常心肌一侧,多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形,线粒体膜基本完整,基质密度轻度降低,嵴排列较整齐,偶见损伤较严重的线粒体。结论99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关;在99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区,血流灌注改善后,大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性。     

~(99m)Tc-ECD脑显像定量分析对小儿原发性癫痫病灶定位诊断的研究

目的：采用相对定量分析法评估９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像对小儿原发性癫痫定性和病灶定位的诊断价值。方法：２１例ＣＴ检查正常的小儿原发性癫痫病人进行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像和相对定量分析，并同步进行ＥＥＧ检查。结果：２１例病人ＳＰＥＣＴ显像１８例异常，３例正常，阳性率８５７％，假阴性１０％，１８例脑显像异常患儿中，１６例局部脑血流（ｒＣＢＦ）减少，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率７２６±８９％，２例在额叶有限局性ｒＣＢＦ增加，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率分别为１４９５％和１３０９％。ＥＥＧ检查２１例病人２０例异常，１例正常，阳性率９５２％，能定位诊断的７例，定位率为３５％。结论：９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像相对定量分析法对小儿原发性癫痫病灶的定位有临床意义，优于ＥＥＧ。     

非小细胞肺癌30例术中应用~(99m)Tc标记前哨淋巴结的临床观察

目的探讨非小细胞肺癌术中应用99mTc探测肺癌前哨淋巴结,以提高术中清除前哨淋巴结的准确性。方法 30例非小细胞肺癌患者,术中将99mTc硫胶体溶液在肺部肿瘤环周的4～6个部位分别注射,用便携式γ射线探测器探测肺门及纵隔各部位淋巴结的放射活性计数值。常规行肺癌肺叶切除、淋巴结清除术并行常规病理检查。结果 30例患者共清除淋巴结395枚,其中前哨淋巴结即阳性转移淋巴结112枚,阳性转移率为28.3%。前哨淋巴结的99mTc放射活性计数值为15321.85±5945.28,阴性淋巴结的计数值为8479.26±3201.37(P<0.01)。结论对于非小细胞肺癌患者,术中应用99mTc标记前哨淋巴结能够更准确地提示肺癌纵隔转移淋巴结,有效提高转移淋巴结的检出率。     

肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿

目的　为了提高肺气肿患者生存质量 ,探讨肺减容手术治疗慢性阻塞性肺气肿的可行性。　方法　本组肺减容手术 16例 ,其中同期双侧肺减容手术 9例 ,胸腔镜辅助小切口肺减容术 4例 ,标准后外侧切口单侧肺减容术 3例。术前根据计算机体层摄影术 (CT)和同位素肺通气肺灌注扫描选择肺气肿手术“靶区”,术中使用带牛心包垫的直线型切割缝合器切除病变 ,防止肺泡漏。　结果　手术时间 90～ 2 5 0分钟 ,平均 146分钟 ;主要并发症有肺泡漏≥ 7天 6例 ,心房颤动 2例 ,呼吸衰竭 1例 ,术后胸腔内出血 1例。 13例手术结束即拔出气管内插管 ,3例带管回病房需要机械通气。随访2～ 40个月 ,14例健在 ,术后患者呼吸困难指数上升为 级 1例 , 级 10例 , 级 3例。　结论　慢性阻塞性肺气肿选择性手术能改善患者肺功能 ,长期效果尚需要观察     

99mTc-MIBI肺心摄取比值评估PTCA术前后心脏功能

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌摄取率是反映心肌血流灌注、细胞完整性和功能状态的标志。近年来许多研究证实,在心肌显像时肺部９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ滞留量与左心室功能状态相关。（１－３）本研究在９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像同时采用肺心摄取比值（ＬＨＲ）定量分析法,并与超声心动的ＬＶＥＦ比较,观察经皮冠状动脉内成形术（ＰＴＣＡ）治疗前后左心室功能的变化,定量评估左心室功能,为临床判断治疗效果和预后提供依据。１材料和方法１．１　病例选择（１）ＰＴＣＡ治疗组 ３９例经 ＰＴＣＡ治疗的冠心病（ＣＨＤ）患者,男 ３５…     

门奇静脉断流术前后胆囊与Oddi括约肌协同运动关系的研究

人迷走神经对胆囊及Oddi括约肌（SO）运动均有调节作用，但对两者的协同运动的影响尚不十分清楚。本研究利用两种门奇静脉断流术对迷走神经的处理完全不同的特点，应用放射性核素动态显像的方法，对比研究术前术后胆囊及SO运动功能的变化，为进一步阐明人迷走神经在胆囊与SO协同运动中的作用提供有力依据。     

麝香保心pH依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的药效动力学

目的 探讨麝香保心pH依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的药效动力学参数。方法 以大鼠心肌营养性血流量为效应指标进行测定。结果 麝香保心丸在大鼠体内呈一室模型特征，其最低起效剂量为0.54mg/kg，效应呈现半衰期为0.53h，效应消除半衰期为1.21h，药效作用期为3.48h，效应达峰时间为1.13h，效量吸收半衰期为0.23h，消除半衰期为1.47h,达峰时间为0.88h,统计矩结果表明麝香保心pH依赖型梯度释药微丸和麝香保心丸的平均效应维持时间分别为5.05h和2.33h,效量平均滞留时间分别为7.70h和3.21h,麝香保心pH依赖型梯度释药微丸的效量相对生物利用度为104.03%.结论 麝香保心丸在体内具有吸收快,消除快和作用维持时间较短的特点,耐麝香保心pH依赖型梯度释药微丸在体内具有起效迅速,药效持久,缓和的特征.     

苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌的影响

目的 以^99mTc－甲氧基异丁异腈（MIBI）心肌断层显像定量分析法,评估苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌的影响。方法 29例慢性肾功能衰竭患者口服10－20mg/d苯那普利4周,观察治疗前后心肌摄取率的变化。结果 20％－39％的节段治疗后摄取率无明显增加（P＞0.05）;40％－59％和≥60％节段治疗后摄取率明显增加（P均＜0.05）。结论 苯那普利对慢性肾功能衰竭患者心肌血流灌注和存活心肌有显著影响,可增加心肌血流量,改善存活心肌的功能。