抗环瓜氨酸肽抗体和葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原对类风湿关节炎诊断价值的比较

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和葡萄糖-6-磷酸-异构酶（GPI）抗原对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别测定RA患者112例、非RA其他风湿病患者44例以及健康志愿者119名血清中的抗CCP抗体、GPI抗原和IgM—RF，应用ROC比较抗CCP抗体和GPI抗原对RA的诊断价值，用Spearman方法分析上述指标与lgM—RF的相关性。结果在诊断RA时．抗CCP抗体和GPI抗原的ROC曲线下面积均大于IgM—RF（P均〈0．05）。抗CCP抗体、GPI抗原与IgM—RF显著相关。CCP抗体与GPI抗原的联合试验的灵敏度达到0．946。结论联合测定抗CCP抗体和GPI抗原对RA具有较高的诊断价值，具有良好的应用前景。     

类风湿因子检测中乳胶凝集试验与比浊法对比研究

目的 美国风湿病学会(ACR)1987年制订的类风湿性关节炎(类风关)分类标准中，将血清类风湿因子(RF)1：32以卜阳性(乳胶法)作为诊断的依据之一。目前国内较多单位采用比浊法进行类风湿因子定量测定来取代乳胶凝集试验的滴度测定，在使用ACR标准时常带来一定困难。本文对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究，以期明确两种不同方法的相关性，并提出比浊法诊断的临界值。方法 对210例风湿科门诊及使前住院患者血清标本同时采用乳胶法、比浊法进行类风湿因子检测，检测数据输入Foxpro数据库，采用SPSS-PC统计分析软件进行描述性统计分析、回归分析、Spearman等级相关分析，以0.05作为显著性界限。结果 乳胶凝集试验的敏感性、特异性分别为80.55％、89.86％。乳胶法与比浊法检测结果经Spearman等级相关分析，相关系数为0.835，P=0.01。结论 对比浊法与乳胶凝集试验进行对比研究后发现，比浊法与乳胶法滴度呈较好的一致性。传统上以20IU／ml作为正常参考值，但作用RA诊断界限并不妥当。在50IU／ml时灵敏度、特异度均较高，分别为94.44％和94.21％，因此建议将50IU／ml作为娄风关诊断的界限值。     

核苷类似物治疗慢性乙型肝炎快速应答良好和快速应答不良患者的病毒学应答比较

慢性乙型肝炎治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,从而改善生活质量,延长存活时间[1].     

运用高分辨率熔解曲线技术检测痛风患者SLC22A12基因intron5(+4668C/T)多态性

Objective To investigate a new single nucleotid polymorphism (SNP) intron5(+4668C/T) in SLC22A12 in primary gout patients and the association between clinical characteristics and genotypes. Methods One hundred and one primary gout patients and 186 healthy subjects were recruited into this study. Blood pressure, body mass index (BMI) was recorded. Serum uric acid, glucose, lipid and creatinine were detected. DNA was extracted from peripheral blood to amplify the fragment located in intron 5. The genotypes of SLC22A12 can be detected with high-resolution melting (HRM) assay, followed by sequencing analysis. Chi-square test was used for statistical analysis. Results ① A new SNP in intron 5 of SLC22A12 was identi-fied successfully by HRM, which was defined as intron 5 (+4668C/T). CC, CT and TT genotypes were unam-biguously distinguished with HRM technology, which was fully concordant with sequencing. ②The genotypes of CC, CT and TT in male and female groups were 28.1%, 33.7%, 38.2% and 20.0%, 47.1%, 32.9%, respectively.③ However, no significant differences of genotype distribution were found concerning BMI, blood pressure, creatinine, total cholesterol and triglyceride in both male group and female group. But the serum uric acid levels in the CC genotype were significantly higher than those with the CT+TT genotypes. ④ The genotype frequencies of CC and CT+TT in high uric acid group were remarkably different from those in low uric acid group (21.2%, 78.8%,; 35.0%, 65.0%; P<0.05). Conclusion A new SNP has been successfully discovered with HRM technology with simplicity, rapidity and accuracy. T allele of intron 5 (+4668C/T) may be a genetic protective factor for hyperuricemia among Chinese population.     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Apgar评分1分钟4分,5分钟6分.出生体重4200g.入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院.生后第11天起发现颜面部、臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,最高达39.8℃.     

生长激素对大鼠阿霉素心肌病心肌细胞凋亡及Fas的影响

目的：观察生长激素（Growth hormone．GH）对阿霉素（Adriamycin，ADR）心肌病大鼠心肌细胞凋亡的影响及凋亡相关基因Fas蛋白表达的影响。方法：30只雄性Wistar大鼠，体重200～250g．随机分为3组：对照组、ADR组和GH＋ADR组。用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡的心肌细胞，用免疫组织化学方法检测Fas蛋白的表达。结果：与对照组比较，ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05）．GH＋ADR组细胞凋亡指数低于ADR组（P〈0．05）。ADR组Fas蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05）。GH＋ADR组Fas蛋白表达明显低于ADR组（P〈0．05）。结论：心肌细胞凋亡是阿霉素心肌病的重要发病机制，Fas蛋白表达升高是诱发凋亡的机制之一。GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡．Fas基因蛋白表达的减少是其抑制凋亡的可能机制之一。     

Sybr greenⅠ实时定量PCR检测乙型肝炎病毒DNA的探讨

目的　选择以SybrgreenⅠ作为荧光指示剂做实时PCR (SYBR法 ) ,检测乙肝病毒 (hepatitisBvirus ,HBV )DNA ,并与国产TaqMan荧光实时定量PCR方法比较。 方法　对 189例临床血清标本DNA分别进行常规PCR和SybrgreenⅠ荧光PCR检测。 结果　使用国产TaqMan荧光实时定量PCR方法测得 10 6例HBVDNA阳性 ,67例阴性 ,16例判断困难。使用SybrgreenⅠ实时定量PCR方法测得 117例HBVDNA阳性 ,72例阴性 ,使用SybrgreenⅠ实时定量PCR方法测得HBVDNA阳性熔解曲线Tm值为 83 .67± 0 .95℃。其中 10 6例阳性和 67例阴性与使用国产TaqMan荧光实时定量PCR方法所测阴阳性一致 ,二者定量的回归系数为 0 .941。使用国产TaqMan荧光实时定量PCR方法判断困难的 16例中 ,11例SybrgreenⅠ实时定量PCR方法判断为阳性 ,但定量拷贝数很低 ,其中最大值为 1.68× 10 3 拷贝/ml,最小值为 4.3 7× 10 2 拷贝 /ml ,平均值为 83 9拷贝 /ml ;另 5例判断为阴性。结论　使用SybrgreenⅠ荧光素进行实时定量PCR检测HBVDNA的敏感度要高于国产TaqMan的荧光实时定量PCR方法 ,能够适合目前临床上及时有效准确检测标本的要求。     

荣康注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察荣康注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将82例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组40例,给予止咳、平喘、镇静、吸氧、病毒唑等治疗,合并感染者加用抗生素;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用荣康注射液.结果用药1～2个疗程后,治疗组总有效率为90.0%,对照组为73.8%,两组比较有显著性差异（P＜0.01）.治疗组退热、咳喘、呼吸困难改善、罗音消失时间明显短于对照组（均P＜0.05）.结论荣康注射液对毛细支气管炎有明显疗效,可改善临床症状,缩短病程.     

球囊扩张术治疗二尖瓣闭式扩张术后再狭窄

目的：探讨二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的病人行二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）的可行性及其手术效果。方法：对３１例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的患者行ＰＢＭＶ术,观察术前后二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压、左房直径的变化。并与１０３例单纯ＰＢＭＶ病人的手术效果比较。结果：闭式术组二尖瓣口面积、左心房压、二尖瓣跨瓣压差、左房直径分别由０．９９±０．２４ｃｍ２、２６．４５±８．３７ｍｍＨｇ、１６．３７±５．２３ｍｍＨｇ、５．８３±０．８４ｃｍ改变为１．６６±０．１７ｃｍ２、１８．４３±６．６０ｍｍＨｇ、３．８８±１．６５７ｍｍＨｇ、５．３０±０．７５ｃｍ,均有显著性差别。与１０３例行单纯ＰＢＭＶ术的病人比较,二尖瓣面积增加值、左房压下降值改变较小,有显著性差别。结论：ＰＢＭＶ是二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的可行选择。但其手术效果较单纯二尖瓣球囊扩张术者稍差。     

航空性中耳炎的发病机理及预防措施

航空性中耳炎是航空性气压伤最常见的类型之一,在空勤人员因耳鼻咽喉科疾病请假、住院及停飞原因中均排首位［1］,航空性中耳炎也是空勤人员中引起空中失能的重要原因之一,是现在航空医学发展需要解决的问题。