2013-2019年浙江省腹泻疫情流行病学特征分析

目的 了解浙江省腹泻疫情的流行病学特征,为疫情的调查处置提供参考.方法 收集浙江省2013-2019年报告的有腹泻病例的暴发疫情,分析其发生时间、空间、罹患率、持续时间、病例临床特征、病原学检测等信息,进行描述性分析并比较其差异.结果 在851起报告事件中,共发现317起暴发疫情有报告腹泻病例,涉及16种疾病,按事件报...     

2015年浙江省洞头区病毒性脑炎暴发疫情病原学研究

目的 了解2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西乡疑似病毒性脑炎暴发疫情的病原及基因特征,分析其基因变异情况并进行病原溯源。方法 开展流行病学调查,采集32例患者和75例密切接触者的咽拭子和粪便样本共140份,检测人类肠道病毒（HEV）核酸和分离病毒,对HEV分离株VP1基因测序,进行同源性与进化分析。结果 疫情波及鹿西乡小学和幼儿园共计396名学生,其中发病32例,罹患率8.1%（32/396）。临床症状为发热、头痛、呕吐等。从32例患者和75例密切接触者样本中,分别检测到30例和5例HEV核酸阳性,阳性率分别为93.8%和6.7%,共分离到23株肠道埃可病毒30型（ECHO30）。ECHO30分离株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为99.9%~100.0%和99.7%~100.0%,新分离株与ECHO30原型株之间VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别为81.8%和92.1%。系统进化分析显示新分离株位于ECHO30进化支Ⅰ的基因亚型分支上,与2013年浙江省CHN/ZJ/RA-72/2013株,2014年ZJ/JH Chen/2014株亲缘关系最近。结论 引起2015年11月浙江省温州市洞头区鹿西小学及幼儿园聚集性病毒性脑炎暴发疫情的病原为ECHO30 GⅠ进化支病毒。     

以家庭为背景的自我效能训练对稳定期COPD患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为背景的自我效能训练对稳定期CIPD患者生活质量的影响。方法将82例稳定期COPD患者按随机对照原则分为观察组与对照组,对观察组患者实施以家庭为背景的自我效能训练,对照组则进行常规教育。比较干预前后两组患者自我效能及生存质量改善情况。结果干预后8周,观察组患者自我效能及其各维度评分、SGRQ除活动能力维度外（P〉0．05）,总分及其他各维度得分均较对照组显著提高,差异有显著意义（P〈0．05）。结论以家庭为背景的自我效能训练,可提高COPD对症状管理的自信心,改善患者的生存质量。     

腹型肥胖与2型糖尿病患者胰高血糖素关系的研究

T2DM组67例(分为非腹型肥胖组、腹型肥胖组、肥胖组)及正常对照组19例,测量FPG、h2PG、CP、GG。结果T2DM患者餐后C肽、GG显著升高[(4.92±4.01vs2.11±0.67)ng/mL,(201.22±46.66vs125.23±40.35)pg/mL,均P0.01];与非腹型肥胖组相比,腹型肥胖组的T2DM患者餐后C肽及其增加值显著升高[(6.65±4.62vs3.46±2.22)ng/mL,(5.07±4.19vs2.21±1.81)ng/mL,均P0.05],餐后胰高血糖素及其增加值相对升高但未达到统计学意义[(204.35±43.76vs203.06±51.27)pg/mL,(25.16±36.20vs16.04±19.14)pg/mL,均P0.05];与腹型肥胖组相比,肥胖组餐后C肽、GG及相应增加值升高,但未达到统计学意义。结论T2DM患者的胰岛α细胞存在胰岛素抵抗,腹型肥胖者胰岛α细胞的胰岛素抵抗更显著。     

上皮间质转化在结直肠癌肿瘤干细胞富集过程中的作用观察

目的 探讨悬浮培养法富集结直肠癌肿瘤干细胞(CSCs)的过程是否与诱导上皮间质转化(EMT)有关.方法 以采用悬浮培养法培养出的结直肠癌SW620细胞3D微球体及其亲本细胞SW620为研究对象.采用流式细胞技术、Western blotting检测CSCs标记物CD44、Ep-CAM的表达,并行软琼脂克隆实验、NOD/SCID小鼠成瘤实验,以验证3D微球体是否富集CSCs;采用Western blotting检测EMT标记物E-钙黏蛋白(E-Ca)、N-钙黏蛋白(N-Ca)及波形蛋白(Vim)在3D微球体细胞及亲本SW620细胞中的表达差异.结果 与亲本SW620细胞比较,3D微球体细胞软琼脂克隆形成能力明显增强(P＜0.01),NOD/SCID小鼠成瘤能力明显提高,CD44+细胞百分比增加,Ep-CAM蛋白表达量明显增高(P＜0.01),上皮细胞标记物E-Ca表达明显降低(P＜0.01),而间质细胞标记物N-Ca和Vim表达明显增高(P＜0.01).结论 悬浮培养法富集结直肠癌CSCs可能与诱导EMT有关.     

胃间质瘤的围手术期加速康复治疗北大核心CSCD

目的探讨腹腔镜优势部位胃间质瘤患者围手术期应用加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）治疗的安全性和有效性。方法对2015年3月至2017年1月期间上海交通大学医学院附属仁济医院收治的86例腹腔镜优势部位胃间质瘤患者进行回顾分析,分为ERAS组44例。传统组42例,比较两组患者围手术期临床资料及术后恢复情况。结果与传统组相比,ERAS组术后首次排气时间提前[（36．5±3．8）h比（48．5±4．1）h,P〈0．01],术后首次排便时间提前[（44．2±6．7）h比（57．2±9．1）h,P〈0．01],术后经口进食时间提前[（1．1±0．2）d比（2．4±0．3）d,P〈0．01],术后下床时间提前[（1．3±0．5）d比（2．9±1．1）d,P〈0．01],术后住院时间缩短[（4．2±2．1）d比（5．9±2．8）d,P〈0．01],术后疼痛减轻[（3．1±3．0）分比（5．2±3．2）分,P〈0．05）]。ERAS组术后1d血糖和胰岛素抵抗水平较传统组降低[（6．7±1．1）mmol／L比（9．8±1．7）mmol／L,（d．0±7．5）比（9．5±2．2）,均P〈0．05]。ERAS组和传统组术后总体并发症发生率为4．5％和4．7％,差异无统计学意义（χ^2=0．46,P〉0．05）。结论对腹腔镜胃间质瘤手术患者在围手术期应用ERAS理念可以促进术后康复,明显缩短患者住院时间。     

新型冠状病毒Omicron变异株突变位点研究进展

新型冠状病毒Omicron(B.1.1.529)株于2021年11月在南非首次被发现, 随后逐渐成为全球范围内主流毒株, 并于11月26日被世界卫生组织定义为第5种关切变异株(variants of concern, VOCs)。本文从新型冠状病毒基因组和蛋白质结构、核酸位点突变和氨基酸位点突变等方面总结了Omicron株的突变趋势, 从Omicron株与其他VOCs的序列比较、Omicron株各子代分支序列比较两方面阐述了Omicron株的突变位点特点, 并进一步从免疫逃逸、毒力和传播能力等方面阐述了Omicron株位点突变后的影响, 最后对小分子抗病毒药物、抗体和疫苗的研发方向进行综述, 以期对接下来的相关研究提供参考。