乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检52例分析

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性.方法 对52例经2～4个周期新辅助化疗后超声检查腋窝淋巴结为阴性的乳腺癌患者,术前用亚甲兰皮下注射法标记前哨淋巴结,术中寻找标记的前哨淋巴结作活检,并常规行腋窝淋巴结清扫,术后对所有淋巴结作常规病理检验.结果 前哨淋巴结活检检出率92.3%、准确率95.8%、假阴性率8.0%、灵敏度92.0%.结论 乳腺癌新辅助化疗后进行SLNB依然有较高的检出率、准确率及较低的假阴性率.     

联苯双酯对肾移植患者环孢素血药浓度的影响

目的 观察肾移植术后环孢素(CaA)与联苯双酯滴丸(BFD)合用时对CsA血药浓度的影响.方法 肾移植术后(30±15)d,肝损伤患者40例,常规使用CaA 麦考酚吗乙酯(MMF) 泼尼松(Pred)抗排斥.当患者出现肝功能受损时开始服用BFD,首剂量为45 mg·d-1.待肝功能正常后,BFD进行梯度减药(由45 mg·d-1减至4.5 mg·d-1),减药间隔时间为15 d.BFD用药期间,CaA用量(6.5±1.0)ms·kg-1·d-1不变.肾移植患者在保肝治疗前,每次更改BFD用药方案前及停BFD 15 d后测定CsA血药浓度,并行尿常规及肝、肾功能检测.结果 40例肾移植患者保肝治疗前CsA血药浓度为(312.6±13)μg·L-1,服BFD首次剂量15 d后,CsA药浓度降至(158.3±14)μg·L-1;经1～4次递减BFD后,CsA血药浓度分别为(161.2±13)、(188.1±16)、(204.1±15)、(221.7±11)μg·L-1;停服BFD 15 d后CsA血药浓度为(258.4±13)μg·L-1.总胆红素(TB)由(30±5.0)μmol·L-1降至(17±3.0)μmol·L-1,丙氨酸氨基转移酶(ALT)由(100±50)U·L-1降至(30±10)U·L-1,尿量、尿常规、肾功能无明显变化.结论 CsA与BFD合用,可导致CsA血药浓度下降.临床用药需注意监测,及时调整用药剂量,避免浓度过低,导致严重的移植肾排斥.     

热水泡脚有助心脏功能改善

泡脚对身体很好,比如对于感冒发热病引起的头痛,热水泡脚还有助于退热.另外据研究,泡脚对于预防心脏病也有一定的作用! 研究者让患者每天用热水泡脚15分钟,然后保温30分钟.结果显示,这些患者的心脏血管机能得到了不同程度的改善.研究者认为,用热水泡脚可以使体温升高,促进末梢血管的血流更加顺畅,并减轻心脏的负担.     

丙戊酸钠对成人癫痫患者脂质代谢的影响

目的探讨丙戊酸钠(VPA)对成人癫痫患者脂质代谢的影响。方法本试验为前瞻性研究,选择33例成人癫痫患者为试验组、36例健康人为对照组,分别检测试验组在VPA治疗前、治疗6mo后和对照组的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、致动脉粥样硬化率(TC/HDL-C和LDL-C/HDL-C)、体重指数(BMI),并进行比较。结果(1)试验组治疗前与对照组相比所有检测参数差异无显著意义(P>0.05),治疗6mo后TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和BMI较对照组增高,HDL-C有减低趋势,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。(2)试验组治疗前、后进行自身对照分析,治疗后TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、BMI均较治疗前明显增高,HDL-C水平较治疗前下降,治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01),而TG水平在治疗前后差异无显著意义(P>0.05)。(3)VPA治疗前后血脂谱和BMI的变化与各种危险因素(如年龄、性别、平均VPA剂量等)的相关性无显著意义(P>0.05)。结论VPA可导致成人癫痫患者脂质代谢异常和BMI增高。     

涂口红会致胃癌？

很多爱美女性都有涂口红的习惯,尤其是对于自己唇色不满意的女性,更是热衷用口红来让自己焕发光彩.近日,美国加州大学伯克利分校公共卫生学院的测试研究发现,大多数口红和唇膏中含有铅、铬等重金属,若使用不当会导致慢性中毒,甚至诱发胃癌.     

65例全凭静脉麻醉胃镜对老年患者术后认知功能的短期影响

目的 探讨丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查对老年患者术后认知功能的短期影响.方法 采取整群抽样方法对我院门诊胃镜室收治的65例老年患者,采用<神经行为认知状态检查-中文普通话版>(NCSE)对丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查的患者术后认知功能障碍进行初步筛查,并比较麻醉前与麻醉后1h老年患者各种类型的认知功能变化情况.结果 以丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查后1h,老年患者的POCD发生率为21.5%(14例/65例);麻醉1h后NCSE总评分(64.78±9.56)明显低于麻醉前(75.26±7.93),差异具有统计学意义(t＝12.41,P＝0.024);麻醉1h后评分明显降低的认知功能项目为定向能力,专注能力,记忆能力,判断推理能力(P<0.05).讨论丙泊酚配合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下无痛胃镜检查在短时间可能影响湘西地区老年患者的定向能力,专注能力,记忆能力和判断推理能力.     

胰腺外分泌引流术式在胰肾联合移植中的应用

目的对同期胰肾联合移植（SPK）胰腺外分泌的不同引流方式进行探讨.方法2000年6月、2003年8月、11月作者完成的不同术式SPK 3例,术后早期采用四联免疫抑制剂诱导治疗（CsA＋MMF＋皮质激素＋ALG/WT3）,以后改为三联维持.结果3例手术均获得成功,2例移植肾功能即刻恢复,3例移植胰功能全部恢复,术后1周内血糖降至正常水平,完全停用外源性胰岛素.1例术后21天带正常移植物功能死于脑梗死,1例术后25天死于感染性休克,1例存活近2年,胰腺外分泌引流为带十二指肠肠道引流（ED）术式.结论带十二指肠ED术式SPK是治疗糖尿病合并尿毒症的理想方法,空肠残端及吻合口置于腹膜外是防止腹腔并发症的有效措施.     

残胃再发癌41例手术治疗体会

残胃再发癌是指因胃癌行胃部分切除术后残胃再度发生的癌瘤 ,包括局部复发癌和残胃新生癌 [1 ,2 ] 。笔者 1993年 1月～ 1999年 12月共收治 41例残胃再发癌 ,均行手术治疗 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组男性 35例 ,女性 6例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 1岁。首次肿瘤发生部位 :贲门 (包括胃底 )部 14例 ,胃体部 9例 ,胃窦部 18例。距首次手术时间 5个月～ 12年 ,平均 30 .4个月 ;其中术后一年内再发 9例 ,1～ 2年 2 0例 ,2～ 5年 7例 ,5年以上 5例。首次手术行远端胃大部切除2 6例 ,重建术式为 B- 式 2 1例 ,B- I式 5例 …     

面部护理联合药物治疗98例痤疮疗效观察

目的 :探讨面部护理联合药物治疗面部痤疮的疗效。方法 :将 1 95例面部痤疮病人随机分为治疗组 98例及对照组 97例 ,两组均进行药物治疗 ,治疗组同时进行面部护理。结果 :治疗组痊愈 5 4例 ,痊愈率为 5 5 .1 % ,总有效率为 84.7% ;对照组痊愈 1 9例 ,痊愈率为 1 9.6% ,总有效率为 5 0 .5 % ,两组痊愈率、总有效率比较均有显著性差异 (P <0 .0 0 1 )。结论 :面部护理是治疗痤疮重要的辅助方法     

腓肠肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的应用

目的探讨腓肠肌肌瓣在膝关节周围恶性肿瘤保肢术中的临床疗效。方法 42例恶性骨肿瘤患者,其中男23例,女19例;年龄16～63岁,平均27岁。位于股骨远端26例,胫骨近段16例。骨肉瘤15例,滑膜肉瘤5例,软骨肉瘤4例,恶性骨巨细胞瘤13例,纤维肉瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例。采用人工特制假体修复肿瘤切除后骨缺损的同时,制备带血管蒂的腓肠肌内侧头或外侧头肌瓣覆盖胫骨或股骨假体行软组织修复和功能重建。结果本组42例病例术后均获随访且均存活,随访时间5～38个月（平均24.6个月）。按Ennek ing等[1]肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建术后功能的评估标准进行评估,本组优25例（占59.5%）,良9例（占21.4%）,中6例（占14.3%）,差2例（占4.8%）,优良率80.9%。结论膝关节周围恶性骨肿瘤切除的保肢手术中,采用腓肠肌肌瓣移位可修复软组织缺损,降低局部并发症,提高临床治疗效果。