中华眼镜蛇毒神经生长因子对PCI2细胞κ阿片受体蛋白质表达的影响

目的 探讨中华眼镜蛇毒(Naja NaBAtra)神经生长因子(nNGF)对PC12细胞κ阿片受体蛋白质表达的影响.方法 PC12细胞分为正常对照组和给药组,采用Western blot方法检测各组PCI2细胞κ阿片受体蛋白质的表达.结果 ①nNGF的25、50、100 μg·L-13个剂量中,50和100μg·L-1nNGF下调PC12细胞κ阿片受体蛋白质的表达,50μg·L-1剂量组下调最明显(P<0.01),100 μg·L-1剂量组下调(P<0.05).②50μg·L-1nNGF分别处理PC12细胞1、3、5、7、10 d后,其κ阿片受体蛋白质表达呈降低趋势,其中d 5、7下调(P<0.05),d 10下调明显(P<0.01).③10μmol·L-1吗啡可上调PC12细胞κ阿片受体蛋白表达,而10 μmol·L-1纳络酮对其无影响,二者分别都能逆转nNGF的下调效应,但是二者共存时不能逆转nNGF的下调效应.结论 nNGF诱导PC12细胞分化中,可引起PC12细胞κ阿片受体蛋白质表达的下调效应,该效应能被吗啡或纳络酮逆转,但二者共存不能被逆转效应.     

腹腔镜右半结肠切除中间入路与侧方入路的前瞻性随机对照研究

Objective To compare the medial-to-lateral approach with the lateral-to-medial approach in laparoscopic right hemi-colectomy for right colon cancer. Methods A prospective randomized controlled trial was performed in the Fujian provincial tumor hospital between January 2007 and July 2009. Forty-eight cases with right eolon cancer were randomly divided into two groups:medial-to- lateral laparoscopic right hemi-colectomy group(group M) and lateral-to-medial laparoscopic right hemicolectomy group(group L). Primary outcome(operative time) and secondary outcomes (estimated blood loss, intra-operative complication, post-operative complication, number of lymph node retrieval, hospital stay) were compared between two groups. Results Operative time was (122.5±25.8) min in group M and (162.9±30.9) min in Group L (P=0.01). Estimated blood loss was(55.8±36.2) ml in group M and (104.6±58.2) ml in group L (P=0.01). There were no significant differences between the two groups in intra-operative complications(4.2% vs 8.3%, P=1.00), post-operative complications (8.3% vs 16.7%,P=0.66), number of lymph node retrieval (17.4±3.2 vs 17.8±3.4, P=0.67), and hospital stay [(7.8± 2.2) d vs (8.0±3.6)d, P=0.81]. Conclusion The medial-to-lateral approach reduces operative time and blood loss in laparoscopic right hemi-colectomy as compared with the lateral-to-medial approach.     

可溶性MICA在乳腺癌免疫逃逸中的作用

目的: 观察乳腺癌患者血清中可溶性MICA(sMICA)表达情况, 探讨sMICA在乳腺癌免疫逃逸中的作用.方法: ELISA方法检测乳腺肿瘤患者外周血sMICA的分泌.流式细胞术(FCM)检测sMICA及白细胞介素15(IL-15)对NK细胞表面NKG2D表达的影响.MTT法检测NK细胞对乳腺癌细胞的杀伤活性.结果: ELISA结果显示, 血清sMICA含量在健康成年人血清中为阴性, 在乳腺良性肿瘤患者血清中含量为(76.8±22.3)ng/L, 在恶性肿瘤患者血清中含量为(205.36±71.27)ng/L, 乳腺癌患者中血清sMICA含量高低与TNM分期呈正相关.应用含sMICA的血清与NK细胞共培养可明显下调NK细胞的杀瘤活性[(76.2±6.7)% vs (48.4±4.1)%], NK细胞表面NKG2D表达和上清中IFN-λ分泌量也下降.IL-15明显上调NK细胞表面NKG2D表达, 增加培养上清IFN-λ分泌量和增强NK对MCF-7的杀瘤活性.结论: sMICA表达与乳腺癌TNM分期正相关, sMICA通过下调NK细胞NKG2D表达水平而降低NK细胞杀瘤活性, 在肿瘤免疫逃逸中起重要作用.IL-15可以上调NK细胞NKG2D的表达并增强NK细胞杀瘤活性.     

殴伤患者的心理特点与护理对策

殴伤患者是指因纠纷而被他人打伤的患者，殴伤在各个外科系统均较常见，这些患者不但承受着肉体的伤痛，而且还遭受着精神的折磨。对此，我院根据患者出现的心理问题，有针对性地采取了相应的护理对策，为患者提供了一个良好的心理环境，收到了满意的效果。现将患者的心理特点与护理体会介绍如下。     

肾移植术后并发脑炎3例分析

对肾移植术后并发脑炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：男，33岁。既往无结核病史。因患尿毒症在本院行同种异体尸肾移植术，术后服用免疫抑制剂，。肾功能及尿量恢复正常。3个月后，因受凉致高热，体温波动在37-40℃，伴咳嗽、少痰，时头痛，血常规（Rt）示：     

肝细胞癌患者血浆MMP-2表达水平与术后复发及预后的关系

目的 回顾性分析肝细胞癌(HCC)患者血浆基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达水平和术后转移复发及生存预后之间的关系,评价血浆MMP-2在预测肝癌术后复发及预后中的作用.方法 应用ELISA法测定HCC病人的血浆MPP-2表达水平,统计分析血浆MMP-2表达水平和术后复发以及生存预后的关系.结果 72例HCC患者外周血浆中MMP-2平均水平为(260.18±87.18)ng/ml,MMP-2高表达组患者的1年及2年复发率明显高于低表达组患者(P=0.063,P=0.037),有末后复发的患者比无复发患者血浆MMP-2表达明显增高(P-0.042).MMP-2低表达组患者(≤260 ng/m1)的总生存(OS)时间和无瘤生存(DFS)时间均明显高于MMP-2高表达组(>260 ng/ml)(P=0.003,P=0.014),MMP-2低表达组病人的OS和DFS时间分别为(754.62±138.08)天和(627.69±230.37)天;而MMP-2高表达组病人的OS和DFS时间分别为(619.69±240.17)天和(465.86±299.48)天.应用COX回归模型进行多因素分析表明,血浆MMP-2浓度是影响肝癌患者生存和无瘤生存的一个独立危险因素(P＝0.001,P=0.004).结论 血浆MMP-2表达水平与肝细胞癌患者术后复发和生存预后密切有关,有望成为一个临床有用的预测指标.     

残胃癌的诊断与外科治疗(附75例报道)

目的通过四顾分析残胃癌的临床表现特征及经治疗后的生存率,为提供今后临床工作参数.方法对我院收治残胃癌患者75例的临床资料,以临床症状特点、手术方式、复发时间及部位、再治疗后存活率等分析.结果本组75例残胃癌的临床症状无特异性,且发现症状后就诊时,多属于晚期,Ⅲ和Ⅳ期患者占89.3%,复发时间以5～43年之间,平均19.3年,原手术方式,毕Ⅱ式比毕Ⅰ式发生率高,经再治疗后,其1、3、5年存活率分别为41.3%、13.3%和8%.治疗方法仍以手术为主,根治性手术患者的3年以上存活率明显比姑息切除术高.结论对预防残胃癌发生的措施,要在胃癌手术5年后加强随访或胃镜检查,对残胃癌再治疗根治性手术方法,预防残胃癌还要注意早期发现.通过分析,对临床工作具有意义.     

前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗 糖尿病足溃疡的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗糖尿病足溃疡（DFU）的疗效。方法：选取漯河市 中医院 2014 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 122 例 DFU 患者，随机分为联合组（前列地尔联合注射用胰激肽原酶治疗） 与单药组（前列地尔治疗），各 61 例。两组患者均给予常规治疗，并持续用药方案 4 周。比较两组患者的治疗效果 及不良反应情况。结果：联合组患者临床治疗总有效率为 91.80 %，显著高于单药组的 78.69 %，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）。治疗 4 周后，联合组患者白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白 （hs–CRP）、空腹血糖（FPG）水平、尿微量白蛋白（m–Alb）水平均低于单药组，而患肢足背动脉收缩期最大血 流速度、患肢踝肱指数（ABI）以及腓总神经、腓浅神经、胫神经传导速度均高于单药组，差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：前列地尔联合注射用胰激肽 原酶治疗 DFU 临床疗效理想，可加快足背动脉血流速度，减轻炎症反应。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后影响因素分析

目的：探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征和预后影响因素。 方法：回顾性分析2008年1月—2013年6月期间收治的并有完整临床病理资料的508例乳腺癌患者，患者分为TNBC组（105例）与非TNBC组（403例），对TNBC的临床病理特征与预后影响因素进行分析。 结果：TNBC组出现局部复发和远处转移患者54例（51.4%），其中死亡11例；非TNBC组出现局部复发和远处转移患者24例（6.0%），TNBC组总体转移率高于非TNBC组（P<0.05）；且TNBC组肝、肺、脑转移率均显著性高于非TNBC组（P<0.05），而骨转移率低于非TNBC组（P<0.05）。Kaplan-Meier 曲线显示，TNBC组前5年DFS及OS均差于非TNBC组，而三阴性亚群5年后DFS及OS较非三阴性亚群好，非TNBC组总生存率高于TNBC组（58.4% vs. 47.4%）（P=0.041）；免疫组化结果显示肿瘤大小（RR=5.5）和淋巴结状态（RR=8.7）均是影响预后的独立危险因素。 结论：TNBC是一种特殊类型的乳腺癌亚型，具有发病年龄小、家族史、有淋巴结转移等特点，其较早发生局部复发和远处转移，肿瘤直径、淋巴结状态是影响预后的独立危险因素。