用心电图机测定心缩间期的新方法——心电图和颈动脉脉波迭加法

<正> 心脏收缩时间间期(STI)的测定是一种无创伤性的左心室功能检查方法。目前,STI的传统方法需在多导仪上同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)、颈动脉搏动图(CAR)或心尖搏动图(ACG)。现在国内多导仪尚未普及,限制了STI 在基层单位的广泛使用。本文试图提出新指标和建立回归公式,用心电图机记录以简化STI 的测定方法。     

Fuzzy综合评判法在七年制医学生综合素质考评中的应用

在参考多项相关因素的前提下，建立对七年制临床医学硕士综合素质评价的指标体系，确定相应的备选集及权重系数。在此基础上，依所Fuzzy综合评判法提出了针对七年制临床医学硕士综合素质评价模糊数学计算模型，并举例对该模型的使用进行了说明。结果发现该模型能够相对全面、客观地对学生的综合素质作出评价。     

电生理检查中冠状窦插管的解剖和造影定位

研究冠状窦在造影时的解剖位置以便快速插入冠状窦导管．方法：心律失常患者48名进行了电生理检查．使用左前斜40°进行放射造影．结果：冠状窦的位置可分布为4部分：38％的患者位于第九胸椎的下部，25％位于中部，13％位于上部，25％位于第九胸椎与第十胸椎之间．插入冠状窦的平均时间为（4．4±3．1）min，右心房扩大的患者插管时间从（4．0±2．0）min延长至（14．5±7．8）min（P＜0．01），男性与女性，青年与老年人的冠状窦位置无明显改变．左右时静脉及肘静脉与锁骨下静脉的插管时间也无明显差异．1名患者进行了2次插管，其冠状窦位置与插管时间相等．结论：结合解剖位置和造影角度进行冠状窦插管是一种较好的方法．     

硝基甘油对狗缺血区冠脉循环的作用

用实验性犬冠脉狭窄模型,冠脉内恒流灌注硝基甘油0.5μg/kg.min^-1,使冠脉血流量(CBF)增加、远端小动脉压(DCP)、冠脉血管总阻力(R_T)、小冠脉血管阻力(R_S)及冠状静脉低切血粘(η_b)减少;而主动脉压和心率无明显变化。恒流灌注硝基甘油1μg/kg.min^-1时,在开始5min内冠脉循环的变化同上,并伴大冠脉血管阻力(R_L)减少,10 min后出现CBF减少和R_T,R_{L及ηb增加。结果提示,硝基甘油有缓解和加重心肌缺血的双重作用,其作用可能与剂量张扩张远端小动脉压的程度有关。}     

急性心肌梗塞患者溶拴后心理因素与预后的关系

在临床实践中,我们常见到部分急性心肌梗塞(AMI)患者溶拴后,因过于焦虑不安,使病情恶化而导致死亡。也有不少患者病情虽重,但情绪一直稳定或比较稳定,因而能顺利渡过危险期康复出院,这之中与患者的情绪心理因素有关,我们现将结果报告如下。     

老年肺性脑病致呼吸停止1例报告

<正> 患者,女,76岁。因反复咳嗽、咯痰20余年,加重伴发热2d入院。查体T39℃,P103次/min,R30次/min,BP16/10.66kPa,神志清楚,体弱,体重35kg,营养差、桶状胸、双肺满布哮鸣音,左肺下叶可闻及细湿罗音,患者既往有肺结核、肺气肿病史,胸片示双上肺部均为条索状天幕样改变,双下肺可见代偿性肺气肿及点片状阴影,实验室     

CBS教学模式在方剂学理论教学中的应用探讨

病例导人式教学法（case-based study,CBS）是以病案为载体,以探究过程为根本,让学生在案例探究中自主构建自己的知识体系的一种教学模式,其本质是理论与实践相结合的互动式教学。该教学方法是培养学生辨证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法,它改变了以注入式教学方式为主的传统式教学,采用了一种以学生为教学主体,让学生学会自主学习、合作学习、     

自主神经对心脏房室传导调节的动态分析

尽管自主神经对心脏房室传导的作用报道很多，但自主神经对房室传导的动力学特性仍未被揭示。本实验通过模板匹配方法从His束电图检测A、H、V波并测量两心房间期(AA)、心房波与H波间期(AH)、H波与心室波间期(HV)和心房波与心室波间期(AV)，通过白噪声技术动力性刺激迷走神经、交感神经或心房起搏时AV间期的传递函数变化，研究动态自主神经刺激对房室传导的动态调节。结果如下：AV间期对迷走神经刺激呈一阶低通滤波性质，起搏时AV间期增益(13．2％)较未起搏时明显增高(4．6％，P＜0．05)；AV间期对交感神经刺激呈二阶低通滤波性质，起搏时AV间期增益(46％)较未起搏时明显增高(32％，P＜0．05)；动力性起搏心房，从间期与AV间期呈良好负相关。因此认为：(1)AV间期对迷走神经或交感神经刺激均呈现出低通滤波性质。(2)心脏的房室传导时间与心动周期长度呈线性负相关。心率的改变增强交感或迷走神经对房室传导的动力性作用，心率对房室传导的作用在迷走刺激时较交感刺激时强。这在房室传导对自主神经动力性调节的反应时保持相对稳定具有重要的生理意义。     

肠、肺结核1例误诊报告

患女 ,2 0岁 ,因腹痛、糊样便半年余 ,伴发热、盗汗入院。腹痛为阵发性上腹痛 ,进餐后缓解 ,伴乏力、纳差、消瘦 ,体重减轻 1 0 kg,糊样便 ,偶色黑 ,无咳嗽、咯痰、咯血等症状 ,发热为周期性午后低热 ,伴盗汗。在外院按胃炎、贫血治疗无效。查体 :全身皮肤、结膜、甲床苍白 ,肺部未及异常 ,心率 1 2 0次 /min,律齐 ,剑突下轻压痛 ,腹膜刺激征( -) ,未及包块 ,大便潜血试验 ( + ) ,ESR92 mm/ h,Hb5 9g/ L,胸部 X线片、胃镜无改变 ,初诊为贫血待查 ,考虑为克隆病、消化系肿瘤、骨髓病变等 ,钡餐见直肠、乙状结肠交界区粘膜紊乱、肠管狭窄 ,…     

二维超声心动图定量检测心肌缺血的实验研究——定量心肌缺血与局部左室收缩功能的关系

通过二维超声心动图（2DE）检测定量心肌缺血时的局部左室收缩功能（RLVF）。当冠脉流量（CBF）减少40％时,RLVF明显改变 RLVF异常的圆周范围比较局限;CBF减少大于70％时,RLVF完全丧失,RLVF异常的圆周范围与心肌缺血的范围基本一致。RLVF改变与CBF减少不呈线性关系,RLVF改变明显早于整体左心泵功能。