颅脑损伤术后颅内并发症的探讨

目的 探讨颅脑损伤术后的各种颅内并发症及其处理.方法 对160例颅脑损伤手术患者进行回顾性分析总结.结果 160例中术后并发症发生率为38.8%,常见为脑疝未缓解、创伤性脑积水、硬膜下积液、脑脊液漏、脑栓塞、感染、外伤性癫痫.结论 对颅脑损伤术后颅内并发症积极防治、正确处理能有效降低术后死亡率和改善预后.     

淋巴瘤幸存者支持性照护需求的混合研究

目的 了解淋巴瘤幸存者的支持性照护需求现状和影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用聚敛式混合研究,采用癌症患者支持性照护需求量表对260例患者进行面对面或电话问卷调查;采用质性研究对15例患者进行半结构化访谈。结果 淋巴瘤幸存者的支持性照护需求总分72.63±16.14。多元回归分析显示,婚姻、距离治疗结束时间、家庭月均收入、文化程度是患者支持性照护需求的主要影响因素(P<0.05)。提炼出信息需求、心理需求、生理需求、照顾与支持需求、社会实际需求5个主题。结论 淋巴瘤幸存者支持性照护需求呈中低水平,支持性照护需求多样。医护人员应针对主要影响因素和患者个性化需求提供持续性护理支持。     

某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目职业病危害预评价

目的识别、评价和分析某醋酸正丙酯、三脂酸甘油酯生产项目可能产生及存在职业病危害因素及防护效果,为防治职业病,为本项目职业病防治的日常管理提供依据,为行政部门审批相关建设项目提供科学依据。方法根据《中华人民共和国职业病防治法》和《工业企业设计卫生标准》等法律法规的要求,采用现场调查、职业卫生检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,对该项目进行综合分析与评价。结果职业现场检测结果显示:所有检测项目均符合国家规定接触限值。本项目可能产生的职业病危害因素有:硫酸、磷酸、乙酸、氢氧化钠、锰及其化合物、电焊烟尘、工频电场、噪声。本项目属于职业病危害严重的建设项目。结论从职业病防治角度分析,本项目的建设是可行的。     

市售水产品中副溶血性弧菌污染的定量风险评估

目的 评估上海市居民通过水产品暴露副溶血性弧菌的健康风险,为防控副溶血性弧菌引起的食物中毒提供参考。方法 以2011-2013年市售水产品副溶血性弧菌风险监测数据和本市居民水产品消费情况调查数据为基础,遵循国际食品法典委员会(CAC)危害识别、风险特征描述、暴露评估和风险描述四个评估步骤,参考FAO/WHO等科学文献中的相关参数,采用蒙特卡洛模拟方法,分析市售水产品中副溶血性弧菌     

大脑海马沟立体定位数据集的构建及投影回归分析

目的构建大脑海马沟基于连合间径(AC-PC)定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。方法将30名健康成年人颅脑横断层MRI数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,获取海马沟在脑MRI冠状面图像上的三维立体坐标值,以海马沟的最外侧点为起始点,记录该点坐标的X、Z值,其在软件的信息面板中直接显示,Y值为该图像所在层面与AC-PC层面间隔的层数乘以层间距,所有取样点坐标值构成大脑海马沟在三维坐标系中的立体定位数据集。利用SPSS25.0对所获取的取样点数据进行统计处理,求解其投影回归方程。结果成功构建大脑海马沟在在三维坐标系中的立体定位数据集及其在横断、矢状、冠状面上的投影回归方程。冠状面上Z值对X值回归方程,右侧: Z=-46.379-0.302X(P < 0.05), 左侧: Z=-49.512+0.425X(P < 0.05);横断面上Y值对X值回归方程,右侧: Y=-0.380-0.198X(P>0.05), 左侧: Y=2.982+0.106X(P>0.05);矢状面上Z值对Y值回归方程,右侧Z=-38.501+0.416Y(P < 0.01), 左侧: Z=-36.793+0.326Y(P < 0.01)。结论大脑海马沟横断、冠状及矢状面的三维坐标值间的相关关系较不密切。构建的海马沟立体定位数据集可为海马区域病灶定位及该区域脑立体定向手术的靶点确定、手术路径规划提供精确的影像解剖学数据。     

2023年8月中国需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2023年8月在我国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同）发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计2023年8月突发公共卫生事件报告数将与7月相近,以猴痘、新型冠状病毒感染、登革热等传染病类事件为主。我国境内新型冠状病毒感染疫情处于较低水平,对医疗秩序和社会运行影响较小。猴痘疫情仍处进展阶段,男男性行为人群中持续传播风险较高,一般人群感染风险较低。霍乱处于高发季节,预计仍会出现散发病例,存在聚餐或水体污染引起的聚集性或暴发疫情的可能。8月仍是洪涝、地质灾害的高发期,灾区需要关注灾后水源性、食源性和生物媒介传染病风险。结论 对新型冠状病毒感染予以特别关注,对猴痘予以重点关注,对霍乱、自然灾害予以一般关注。     

南京市电子病历文件管理系统国产商用密码应用改造实践

随着新兴技术在医疗行业的广泛应用,医疗卫生数据的价值凸显,安全挑战随之而来。如何实现医疗卫生领域密码应用的安全自主可控,推进建立卫生行业商用密码安全性应用的统一标准规范,成为医疗安全领域的重要议题。南京市卫生信息中心利用国产商用密码技术,以南京市电子病历文件管理系统为实践载体,从硬件、网络、设备、应用数据、密钥管理和部署等角度进行改造,建立了商用密码应用安全支撑体系,并通过安全性评估三级,可为各卫生机构数据安全和国产商用密码应用改造提供参考。     

应用CBL与RadiAnt DICOM Viewer在临床本科生放射科实习线上教学的实践

临床本科生在放射科实习普遍存在轮转时间短、积极性不高、教师采用传统教学模式、影像阅片软硬件设施不足等问题。本研究应用RadiAnt DICOM Viewer和CBL模式在临床本科生放射科实施线上实习教学。经过实践取得了良好的效果。研究结果显示,临床本科生临床技能阅片测验结果显示及格率达91.18%（124/136）。随堂测验平均成绩为（85.71±10.99）分,及格率达91.91%（125/136）。满意度调查结果显示,84.56%（115/136）的学生更加认可应用RadiAnt DICOM Viewer进行临床阅片教学;80.88%（110/136）的学生通过本次课程培训后,表示对影像学更加感兴趣;90.44%（123/136）的学生认为本科生影像学线上实习教学是可行的。     

乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者合并门静脉血栓的铁代谢特征改变题录

目的探究合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者的铁代谢特征改变。方法本研究为横断面研究, 纳入2020年1月1日至2021年12月31日在复旦大学附属中山医院住院并进行铁代谢指标检测的253例乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者, 依据有无门静脉血栓分为门静脉血栓组(n=57)和不合并门静脉血栓组(n=196), 比较两组铁代谢特征指标, 并依据有无腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平、Child-pugh分级进行亚组分析, 并通过多因素logistic回归分析筛选与门静脉血栓相关的因素。结果合并门静脉血栓的乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者, 其Child-pugh B/C级、合并腹水的比例更高, D-二聚体水平更高, 血小板计数水平更低(均P<0.05)。门静脉血栓组患者可溶性转铁蛋白受体水平更高[2.4(1.8, 3.6)mg/L vs 1.8(1.3, 2.7)mg/L, P=0.006], 铁蛋白水平更低[33.1(18.9, 63.3)ng/ml vs 57.7(19.4, 142.5)ng/ml, P=0.038]。分层分析显示, 腹水、血小板计数水平、D-二聚体水平和Child-pugh分级, 不影响铁蛋白与门静脉血栓的负相关趋势和可溶性转铁蛋白受体与门静脉血栓的正相关趋势, 且可溶性转铁蛋白受体在无腹水、低D-二聚体水平、Child-pugh A级时, 与门静脉血栓均呈正相关性(均P<0.05)。多因素分析提示, 权衡Child-pugh分级、血小板计数、D-二聚体水平后, 铁蛋白(OR=0.943, 95%CI:0.904～0.983, P=0.006)、可溶性转铁蛋白受体(OR=1.034, 95%CI:1.001～1.067, P=0.044)与门静脉血栓独立相关。结论乙肝肝硬化伴食管胃静脉曲张患者中, 合并门静脉血栓患者的铁代谢特征与无血栓患者存在差异, 具有更高水平的可溶性转铁蛋白受体与更低水平的铁蛋白。     

2022年12月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

目的 评估2022年12月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。结果 预计12月突发公共卫生事件报告数将较11月上升。我国主要将面临调整新型冠状病毒肺炎防控措施后疫情快速传播扩散及医疗服务需求激增的风险。预计今冬明春南北方省份可能会出现季节性流感高发期,多个型别和亚型共同流行。随着气温降低,12月非职业性一氧化碳中毒事件可能较11月增多。结论 对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对季节性流感和非职业性一氧化碳中毒予以一般关注。