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目前已经广泛在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中应用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗[1,2]。与成人OSAHS大多数是由肥胖引起的不同,儿童OSAHS主要由扁桃体和(或)腺样体肥大造成气道狭窄所致[3],大多数患儿经扁桃体和(或)腺样体切除(T&A)后症状得到解除,T&A是治疗儿童OSAHS的首选方法,据报道有效率可达90%[4]。但有研究表明解剖结构异常并不是儿童OS AHS的惟一原因。此外,有一小部分除扁桃体和(或)腺样体肥大外没有其它病因的OSAHS患儿在T&A术后,临床症状并没有得到改善,一些患儿术后仍需进一步应用无创通气治疗以…     

2005年马尔康县部分妇女妇科检查分析

妇科病检查与治疗是妇女保健工作的重要内容,也是提高广大妇女身心健康最经济、最方便的方法之一。正确指导妇女进行妇科病检查与治疗,有利于早发现,早诊断,早治疗妇科病的一种正确途径。现将马尔康县2005年部分妇女妇科病检查情况报告如下。     

早期应用泡式鼻持续气道正压通气8 cmH2O和5 cmH2O联合肺表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

摘要 目的 探讨早期应用泡式鼻持续气道正压通气（B-NCPAP）8 cmH2O（1 cmH2O＝0.098 kPa）与肺表面活性物质（PS）+ B-NCPAP 5 cmH2O防治NRDS的疗效差异。方法 B-NCPAP 8组选取2007年4月30日至2008年8月30日在中山大学附属第三医院分娩且生后30 min内收入新生儿病房的早产儿,胎龄27~37周、羊水泡沫实验（-）~（＋）,生后30 min内应用B-NCPAP 8 cmH2O,分为B-NCPAP 8预防(治疗前未出现呼吸窘迫)和B-NCPAP 8治疗亚组(治疗前出现呼吸窘迫,胸部X线检查提示存在不同程度NRDS改变)。PS+B-NCPAP 5组选取为胎龄27~37周、羊水泡沫实验（-）~（＋）的早产儿,生后6 h内气管内注入PS并给予B-NCPAP 5 cmH2O,分为PS+B-NCPAP 5预防及PS+B-NCPAP 5治疗亚组。结果 研究期间,B-NCPAP 8预防和治疗亚组分别纳入48和25例;PS+B-NCPAP 5预防和治疗亚组分别纳入36和22例。B-NCPAP 8预防亚组41/48例（85.4％）未出现呼吸窘迫;7例在应用B-NCPAP 4～6 h后出现呼吸窘迫,其中5例为轻度NRDS,继续治疗8 h后症状逐渐改善,2例为重度NRDS,在生后8～10 h行气管插管注入PS并改用机械通气后存活;应用成功率为95.8％（46/48例） 。PS+B-NCPAP 5预防亚组32/36例（88.9％）未出现呼吸窘迫;4例在应用B-NCPAP 4～6 h后出现呼吸窘迫,其中3例为轻度NRDS,继续治疗后症状逐渐改善,应用成功率为97.2％（35/36例）;1/36例（2.8％）为中度NRDS,改用机械通气后死亡。B-NCPAP 8治疗亚组24/25例（96.0％）治疗2 h后血气分析指标改善,1例改用机械通气。PS+B-NCPAP 5治疗亚组18/22例（81.8％）治疗8 h后临床症状及血气指标均改善,1/22例（4.5％）死亡。B NCPAP 8与PS+B NCPAP 5预防及治疗亚组在防治NRDS的疗效上差异无统计学意义,但B NCPAP 8预防及治疗亚组的肺部感染发生率、住院时间及住院费用较低（P均<0.05）。结论 早期应用B-NCPAP 8 cmH2O与PS+B-NCPAP 5 cmH2O预防及治疗NRDS的疗效相近,但前者能减少肺部并发症发生,缩短住院时间,减少住院费用。     

小儿先天性心脏病手术室护理的风险及其应对措施

目的探讨小儿先天性心脏病手术室护理的风险及其应对措施。方法对以往接收过小儿先天性心脏病患儿作为研究对象,我院在2016年共接收小儿先天性心脏病患儿52例,而且这52例患儿均符合该疾病标准,通过我院观察得知,小儿先天性心脏病患儿中女性患儿为22例,男性患儿多于女性,数量达到30例。而52例小儿先天性心脏病患儿中年龄分布状况为小于2岁以下为8例,在2-4岁小儿先天性心脏病患儿数量为35例,大于4岁患儿为8例。本文分组进行分析手术室护理的风险及其应对措施治疗小儿先天性心脏病效果,需要分成两组,每组患儿人数均分将其叫做观察组与对照组。对照组使用手术室常规治疗,观察组手术室风险护理,通过一个治疗阶段进行比较,然后进行数据分析。结果接收过52例小儿先天性心脏病患儿进行分析后,观察组优于对照组,通过两组比对后,均没有产生严重不良反应产生。结论通过对接收小儿先天性心脏病患儿进行分析后得知,手术室常规治疗与手术室风险护理可以有效治疗小儿先天性心脏病患儿,并提高治疗效率,而不良反应几乎没有,而手术室风险护理配合手术室常规治疗治疗效果好,所以手术室常规治疗需要大力进行临床发展。     

5种鼠疫检验技术检测鼠疫腐败材料的对比分析

目的探讨鼠疫被检材料腐败对5种鼠疫检验技术特异性和敏感性的影响。方法用细菌培养、酶联免疫吸附测定法（ELISA）、微量法（RIHA）、多聚酶链反应（PCR）以及胶体金法对采自甘肃省河西鼠疫活跃区的64份腐败材料进行敏感性和特异性对比实验。结果材料腐败后鼠疫菌培养受限（36.4%）;RIHA敏感性为72.7%,特异性为73.8%;PCR法较稳定,敏感性和特异性分别为95.5%和88.1%;胶体金法的敏感性为81.8%,特异性为83.3%;ELISA敏感性较低（63.6%）,但特异性（100%）较高。结论材料腐败后其细胞内的DNA和蛋白均会有不同程度的降解,对以上几种检验方法的敏感性和特异性均有影响,现行的鼠疫诊断方法可能出现错判、漏判。现场检测和判定需配合几种实验方法加以确认。     

几种消毒剂浸泡实验感染鼠疫动物尸体的灭菌效果

实验室生物安全已越来越受到社会关注,特别是一些开展生物危险性较大的实验项目的实验室,其生物安全状况更是关系到民众的健康和社会的安全.     

单纯脊髓结核1例

病人女 17岁因腰痛1月,双下肢进行性软瘫5天入院。检查:T、P、R正常,神清,瞳孔等大,颈无抵抗,尿潴留,脊柱四肢无畸形及压痛,上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅲ级,双膝反射减弱,脐水以下痛、温觉减弱,未引出病理反射。脑脊液:压力2.okPa,蛋白定性(+),细胞数0.llxl09/L,糖0 mmol/L,氯化物12Ommol/L。     

用消毒剂对鼠疫菌的杀灭效果观察

目的选择高效、低毒、方便的消毒剂代替来苏儿，用于鼠疫实验室消毒和疫情处理。方法选用二氧化氯、过氧乙酸消毒剂，采用悬液法、载体定量法和模拟现场对鼠疫菌进行杀灭试验。结果250mg／L二氧化氯溶液作用5min，或400mg／L过氧乙酸溶液作用10min，可完全杀灭液体中鼠疫菌。200mg／L二氧化氯溶液或400mg／L的过氧乙酸溶液作用1min，即可杀灭物体表面的鼠疫菌。结论2种消毒剂对鼠疫菌杀灭效果可靠，可以替代来苏儿用于鼠疫实验室和疫情处理消毒。     

甘肃省58株鼠疫菌基因分型及地理分布的研究

本研究采用差异区段(different regions,DFR)方法对分离自甘肃省鼠疫疫源地的58株鼠疫菌进行基因分型,分析其地理分布.     

口服消炎痛引起血压升高2例报告

2例既往均无高血压病史,因超剂量服用消炎痛50mg次后引起血压升高。由于药物剂量加大,故而药理作用增强,属A型药物不良反应。报告1:病者女性,49岁。因牙龈肿痛二天,诊断为牙龈炎而服先锋雷素Ⅳ号胶囊0.25/次,1日4次及口服消炎痛胶囊25