甲型H1N1流感危重症合并恶性心律失常1例

报告1例甲型H1N1流感危重症患者成功救治体会如下. 1病历介绍 患者男性,36岁,因发热4 d、气促、咯血2 d,于2009年11月29日18:35入院.患者4 d前无明显诱因出现发热,无咳嗽、气促等症状,自行服药治疗后症状有所缓解.     

T淋巴细胞发育和衰老

T淋巴细胞是获得性免疫的重要组成部分。研究T细胞发育和衰老对理解免疫健康至关重要。在本综述中,我们总结了T细胞亚群的发育,包括经典的幼稚、效应、记忆亚群和调节T细胞,以及其他独特的非经典亚群,如γδ T细胞、 MAIT细胞和NKT细胞的发育和其在衰老过程中的变化,特别是近年来单细胞技术所揭示的T细胞发育和衰老的底层机制。 最后,我们概括了维持老年人免疫功能的重要性,并提出了克服T细胞发育和衰老研究障碍的潜在策略。     

瘤体内直接注射mIL-21基因抑制小鼠实验性淋巴瘤生长及其机制的初步研究

IL 2 1的生物学功能比较广泛 ,能促进骨髓中的NK细胞增殖与分化并表达CD16分子 ,与抗CD4 0单克隆抗体(McAb)协同可刺激B细胞增殖 ,与抗CD3McAb协同可刺激T细胞增殖。我们利用先前构建的含小鼠IL 2 1基因重组质粒pcDNA3.1 mIL 2 1,直接在小鼠皮下Sp2 0肿瘤模型的瘤体局部注射治疗 ,探讨IL 2 1能否在肿瘤的基因治疗中发挥一定的作用 ,从而寻找新的用于肿瘤治疗的生物应答调节剂。取 6～ 8周龄BALB c雌鼠 ,以对数生长期Sp2 0细胞 5× 10 5背部皮下注射形成肿瘤模型。挑选肿块直径 0 .5cm左右小鼠 ,随机分pcDNA3.1 mIL 2 1质粒…     

儿童慢性呼吸衰竭家庭机械通气11例效果分析及随访管理

目的探讨长期家庭机械通气治疗儿童慢性呼吸衰竭的可行性和安全性。方法回顾性分析于2013年1月至2019年12月在厦门大学附属第一医院开展长期家庭机械通气治疗的11例慢性呼吸衰竭患儿的临床资料、生长发育情况、生命质量、不良事件及预后。结果11例患儿中,男性8例,女性3例,发病年龄为26 d~13岁,开始家庭机械通气的年龄为3个月~13岁。8例原发病为神经肌肉疾病,3例为呼吸道疾病。11例患儿医院内机械通气时间最短者2周,最长者8个月。6例机械通气的方式为气管造口+有创通气,5例为鼻/面罩+无创通气,11例患儿均采用双水平气道正压通气,家庭机械通气时间为3~27个月。随访至2020年3月31日,11例患儿耐受性可、生命质量提高、营养状况改善、安全性可;1例随访9个月后失访,1例因住院检查继发重症腺病毒肺炎死亡以外,其余9例均存活,其中4例已停用呼吸机治疗,4例曾因肺炎再次入院治疗1~2次,所有患儿均未发生与使用家庭呼吸机相关的不良事件。结论儿童家庭机械通气治疗安全性良好,对于慢性呼吸衰竭患儿来说是一种可探索的长期治疗方案。     

A／D转换技术引入医科院校实验中的实践

模／数(A／D)、数／模(D／A)转换是数字电路和模拟电路之间的桥梁，在现代医学领域中。这种技术的应用无所不在。在计算机及其相关课程中．都涉及到这种技术。如果能把转换技术引进到实验中，学生不仅能够直观地了解这种技术、还能从整个实验中学到计算机的硬件和软件知识。     

气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性

目的分析气管切开术后发生下呼吸道感染的痰培养病原菌的分布、变迁及耐药。方法选取2016年1月至2018年12月云南省第一人民医院收治的331例行气管切开术的患者进行痰培养和药敏试验,分析病原菌的分布、变迁及耐药情况。结果 263例做痰培养的患者中232例痰培养结果阳性,痰培养阳性发生率为88.2%;其中革兰阴性菌有215株占92.7%,革兰阳性菌17株占7.3%,真菌0株占0%;病原菌以鲍曼氏不动杆菌(32.3%)、铜绿假单胞菌(26.7%)、肺炎克雷伯氏菌(19.0%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)为主;鲍曼氏不动杆菌对替加环素和头孢哌酮舒巴坦的耐药率逐年增加,铜绿假单胞菌对替加环素已经达到100%的耐药,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素和利奈唑胺仍保持100%的敏感性。结论气管切开术后患者易发生下呼吸道感染,痰培养的病原菌以革兰阴性菌为主,未检出真菌;检出的病原菌对替加环素及临床常用抗生素耐药率上升,需采取有效的干预措施以减少感染的发生。     

纵隔脓肿致上气道梗阻一例并文献复习

目的:探讨纵隔脓肿致上气道梗阻的临床特点及诊治经验。方法:分析我科收治的1例纵隔脓肿致上气道梗阻患儿的临床资料。结果:9月龄患儿因肺炎住院治疗,治疗过程中突发吸气性呼吸困难,及时完善胸部CT、纤维支气管镜、CTA明确为纵隔脓肿致上气道梗阻。及时予手术治疗及合理抗生素应用后病情好转。结论:及时完善胸部CT/CTA及纤维支...     

严重多发伤患者伤后调节性T细胞的变化及其与损伤严重度和脓毒症的关系

目的 观察严重多发伤患者伤后外周血调节性T细胞(Treg细胞)的变化及其与脓毒症和损伤严重度的关系. 方法 60例严重多发伤患者按ISS评分排序后分为严重组(30例),危重组(30例);按是否伴发脓毒症分为脓毒症组(22例)和非脓毒症组(38例).于伤后1,3,5,8 d用流式细胞仪检测各组患者外周血Treg细胞的比率. 结果 严重多发伤患者伤后5 dTreg细胞比率开始升高,与伤后3 d相比差异有统计学意义(P<0.01);伤后8 d仍持续升高(P<0.05).伤后8 d,危重组外周血Treg细胞比率显著高于严重组(P<0.01),脓毒症组外周血Treg细胞比率显著高于非脓毒症组(P<0.05).Spearman相关分析显示Treg细胞比率与ISS评分呈正相关(rs=0.654,P<0.01). 结论 Treg细胞在严重创伤后的免疫抑制中扮演着重要的角色,Treg细胞比率的变化有助于评估患者的预后及判断并发脓毒症的危险度.     

降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值及白细胞计数对ICU病原菌感染的诊断价值

目的 探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、降钙素原(PCT)对病原菌感染的早期诊断价值,了解ICU患者病原菌感染及耐药现状.方法 回顾性分析2016～2020年云南省第一人民医院ICU收治的402例病原菌感染住院患者的临床资料及实验室资料,根据不同病原菌类型将其分为革兰阳性菌感染(n=77)、...     

脂多糖对大鼠肺损伤及肺组织中AQP1和AQP5表达的影响

目的: 探讨大鼠经静脉注射脂多糖(LPS)对急性肺损伤(ALI)及肺组织中水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)表达的影响,阐明其作用机制。方法: SPF级2月龄雄性Wistar大鼠48只随机分为对照组和LPS组(n=24),分别经尾静脉注射生理盐水和LPS,每组分别于注射后2、6、12和24 h时间点采集标本,每个时间点6只。HE染色观察肺组织病理学变化;测定大鼠肺湿/干质量(W/D)比、肺渗透指数;ELISA法检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)水平;采用Western blotting、免疫组织化学和Real-Time PCR方法检测大鼠肺组织中AQP1和AQP5蛋白及mRNA表达水平。结果: 与对照组比较,LPS组大鼠血清TNF-α和MIP-1α水平在注射LPS后2、6和12h时间点均明显升高(P<0.05),至24h时逐渐恢复正常。HE染色,注射LPS后2h大鼠肺组织出现水肿和炎性细胞浸润,以12h时间点最明显;LPS组各时间点大鼠肺W/D比、肺渗透指数均较对照组明显升高(P<0.05),12h时间点最明显。与对照组比较,LPS组各时间点大鼠肺组织中AQP1和AQP5 mRNA及蛋白表达水平均明显下降(P<0.01),以12h时间点下降最明显。结论: LPS可导致大鼠ALI和肺组织中AQP1及AQP5表达水平下调,并参与了肺水肿的形成。