SEL1L和p63蛋白在食管鳞状细胞癌及癌前病变中的表达

目的 研究SEL1L和p63蛋白在食管鳞状细胞癌和癌前病变中的表达.方法 应用免疫组化EnVision二步法分别检测食管鳞状细胞癌(鳞癌组,n=60)、上皮内瘤变(高级别组n=32,低级别组n=13)和正常食管黏膜(对照组,n=33)SEL1L和p63蛋白的表达.结果 鳞癌组及上皮内瘤变高级别和低级别组SEL1L蛋白的阳性表达率分别为96.7%、90.6%、61.5%,p63蛋白的阳性表达率分别为100.0%、100.0%、92.3%,与对照组SEL1L和p63蛋白的阳性表达率(6.1%和51.5%)比较差异均有统计学意义(P<0.01);Pearson相关分析显示,SEL1L和p63的表达与患者性别、年龄及肿瘤位置、大小、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期均无明显相关性(P>0.05),但二者在高级别上皮内瘤变中的表达呈显著正相关(r=0.361,P<0.05).结论 SEL1L和p63在食管鳞癌演进过程中呈递增性过表达.提示二者可能参与食管鳞癌的发生机制并具有一定的协同作用.     

肝移植术后高胆红素血症的鉴别诊断

目的 探讨肝移植术后高胆红素血症的发生规律和特点,提高鉴别诊断和治疗的正确率,方法 总结5例肝移植术后高胆红素血症的发生频度、诊断和治疗效果,分析导致高胆红素血症的各种可能因素,提出鉴别诊断的要点。结果 5例肝移植共经历了11次高胆红素血症,其中急性排斥反应3例,肝内胆汁淤滞2例,胆总管内支撑物堵塞、CsA毒性反应以及肝动脉血栓形成各1例,均及时诊断并治愈,肝外胆道进行性狭窄、慢性排斥反应、供肝原发性无功能、以及乙肝复发各1例次,由于未能及时诊断导致治疗失败。结论 高胆红素血症是肝移植术后常见并发症,原因和机理错综复杂。了解肝移植术后恢复过程的规律,根据胆红素升高的时间,辅助检查结果以及病理学所及时作出正确诊断,是治疗成功的关键。     

HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP蛋白在胃癌中的表达与临床病理及预后的关系

目的 探讨HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP蛋白在胃癌中的表达、临床病理关系及预后意义.方法 应用组织芯片技术结合免疫组化染色,检测HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP在135例胃癌及27例正常胃黏膜中的表达.结果 HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP在胃癌组织中阳性表达率高于正常胃黏膜(P《0.05);TNM分期中的Ⅲ～Ⅳ期组和伴有淋巴结转移组的HIF-1α、P-gp、MRP1、LRP阳性表达率高于相应的Ⅰ～Ⅱ期组和无淋巴结转移组(P《0.05);JNK1的阳性表达与临床病理各参数之间无明显相关.HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP各指标间存在正相关关系(P《0.01),并与生存期密切相关,阳性表达组较之阴性表达组平均生存期缩短(P《0.05).结论 HIF-1α、P-gp、MRP1、LRP阳性表达与胃癌侵袭、转移密切相关;HIF-1α、JNK1、P-gp、MRP1和LRP阳性表达可能具有胃癌预后判断的重要意义.     

Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌中的表达与临床病理特征及预后关系。方法 应用组织芯片技术、免疫组化染色，检测Notch1和HIF-1α在135例胃癌及27例正常胃黏膜中的表达。对正常胃黏膜与胃癌Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达率的差异以及与临床病理特征的关系，Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达的相关性，Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达与生存期的关系运用统计学方法进行显著性检验。结果 Notch1和HIF-1α蛋白在胃癌组织中阳性表达率高于正常胃黏膜（P〈0.05）;TNM分期中的Ⅲ-Ⅳ期组和伴有淋巴结转移组的Notch1和HIF-1α阳性表达率高于相应的Ⅰ-Ⅱ期组和无淋巴结转移组（P〈0.05）;Notch1与HIF-1α间存在正相关关系（P〈0.01），并与生存期密切相关，阳性表达组较之阴性表达组平均生存期缩短（P〈0.05）。结论 Notch1和HIF-1α蛋白阳性表达与胃癌侵袭、转移密切相关，对于判断胃癌的预后可能具有重要意义。     

28例甲状腺癌的细针穿刺细胞学诊断及超声影像学特征分析

目的 分析经穿刺细胞学诊断甲状腺癌肿瘤组织的病理学特征及超声影像学表现,提高甲状腺结节穿刺的诊断准确率。方法 收集28例在超声引导下经细针穿刺细胞学诊断为甲状腺癌患者的相关资料,回顾穿刺细胞学诊断情况,并与术后组织病理学检查结果进行比较,结合结节超声图像表现特点加以分析。结果 穿刺细胞学检查诊断的28例甲状腺癌中,乳头状癌26例,髓样癌2例;所有乳头状癌结节样本中,细胞核均可见特征性核沟及核内假包涵体。细胞学检查结果均经术后组织病理学检查证实,其中癌结节≥2 cm者13例,＜2 cm癌结节者15例;单发结节15例,多发结节13例;23例（82.14%）结节边缘向四周浸润破坏性生长,并伴有周围纤维组织反应性增生;22例（78.57%）结节中可见钙化灶,其中16例（72.73%）表现为沙砾样钙化。超声图像分析显示,多数结节内可见沙砾样钙化灶,结节边缘欠规则呈粗糙毛刺状。结论 超声定位有助于提高触诊难及小结节的穿刺成功率;综合分析超声图像中甲状腺结节边缘及钙化的特征性表现,可有效提高穿刺细胞学检查的阳性诊断准确率。     

甲状腺癌127例临床与病理分析

目的研究甲状腺癌临床特点,探讨早期诊断甲状腺癌的方法。方法回顾性分析1999年1月至2005年1月上海交通大学附属第一人民医院经手术、病理学检查证实的甲状腺癌127例的临床表现、甲状腺超声检查及核素扫描等资料。结果127例甲状腺癌中男30例,女97例。年龄(48.9±13.6)岁。乳头状癌105例,滤泡状腺癌14例,未分化癌2例,髓样癌6例。甲状腺B超检查以低回声结节(85.1%)、实性结节(81.8%)或囊实性结节(17.4%)为主。甲状腺核素扫描主要表现为“冷”结节(88.9%)。血清甲状腺激素表达正常。结论本组甲状腺癌以女性多见,乳头状癌发生率最高。甲状腺B超、核素扫描、甲状腺激素测定等检查方法对甲状腺癌早期诊断具有一定局限性,应及时行病理学检查。     

环孢霉素A中毒时的FK506替代疗法(附原位肝移植一例)

近年来,国外器官移植的免疫抑制疗法已发生了显著的变化。新型免疫抑制剂ＦＫ５０６已成为临床一线药物。尽管如此,国内器官移植领域中,免疫抑制疗法的一线药物仍为环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）。由于ＦＫ５０６价格昂贵,加之国内尚缺少该药的监测设备,临床上尚缺乏使用ＦＫ５０６的经验。我院在１９９７年６月对一位原位肝移植术后３个月ＣｓＡ中毒的患者在没有监测措施的情况下进行了ＦＫ５０６短期替代治疗,获得良好效果,现介绍如下。一般资料患者男性,２３岁,因肝硬化门脉高压、反复上消化道大出血在１９９７年３月行原位肝移植术。术…     

小儿肾脏神经纤维肉瘤1例

患儿：男,3岁。因发现右上腹肿块1周入院。患儿1周前在洗澡时无意中被发现在上腹部有一拳头大小肿块,无腹痛,无发热。1周来肿块生长迅速,直径达约15cm,位置表浅。腹部触诊：肿物表面不光滑,无压病,无波动,略有活动度。B超检查：右肾实性占位性病变。静脉肾盂造影：右肾不显影,左肾正常。手术所见：肿物完全浸入整个肾脏,并向前突入腹腔,与后腹膜紧密粘连。仔细剥离腹膜见肿物有不完整的包膜,表面多处突起如菜花状,并与后壁肌肉及腹腔大血管有粘连。术中未见肾门及下腔静腔旁淋巴结肿大。术中将右肾及同侧输尿管全部切除。病理…     

原位肝移植后门脉高压和脾功能亢进的恢复过程

采用全血细胞计数监测和彩色多普勒超声断层的方法对两例因肝硬化合并门脉高压脾功能亢进而行同种异体原位肝移植术的患者进行了临床观察。全血细胞计数监测显示；与术前相比，红细胞计数在术后一个月之内未见明显改善，一个月之后逐渐恢复近于正常。术后１３天白细胞计数和血小板计数恢复至正常范围。     

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在肺癌中的分布和意义

层粘连蛋白和纤维粘连蛋白在肺癌中的分布和意义陈嘉薇张艳梅薛玉华层粘连蛋白（ＬＮ）和纤维粘连蛋白（ＦＮ）都是细胞外基质的主要糖蛋白。两者对细胞的附着、扩散都有影响，在肿瘤发生、发展、浸润和转移过程中起重要作用。我们对６０例肺癌的ＬＮ和ＦＮ进行了免疫组化...