肝移植后无症状性肝动脉血栓形成一例

目的 探讨导致移植肝动脉阻塞后无症状的可能原因。方法 通过肝功能监测、彩色多普勒超声、肝动脉造影、肝组织活检以及胆道造影等手段追踪观察肝动脉血栓形成的临床经过，综合分析导致“无症状”的各种可能因素。结果 肝移植术后第4d肝动脉吻合出现血栓形成，至20d肝动脉接近完全阻塞；肝组织学检查见肝内胆汁淤积、肝细胞水样变性、小胆管上皮细胞萎缩以及汇管区纤维化等病理学改变。肝功能检查提示除γ0谷氨本主酶和碱笥磷酸酶升高之外，肝功能恢复顺利。术后71d血管造影显示肝动脉完全阻塞，但有侧枝循环建立和门静脉代偿性扩张。术后患者始终未出现肝动脉阻塞所特有的临床症状。结论 侧枝循环的建立和门静脉的代偿，使移植肝得以存活；术后2周之内经常进行彩色多普勒超声检查对肝动脉血栓形成的早期诊断有帮助。     

胃肠道平滑肌瘤及肉瘤31例病理分析

我们对1980年至1991年哈医大二院经病理科诊断的31例胃肠道平滑肌(肉)瘤的病理分析: 临床资料一、年龄与性别:年龄在27—68岁之间;男性21例,女性10例。二、临床表现;腹部包块13例,贫血、便血、黑便史6例;腹部不适8例,消瘦、乏力、发烧、黄染及排便不尽感4例,就诊时间为三天至三年。三、诊断:术前经内窥镜检查诊断为息肉样肿物、溃疡、粘膜糜烂以及平滑肌瘤等。术前31例中只有1例诊断为平滑肌瘤,其他30例均误诊。     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理特征

目的 探讨上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)和胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTY)的临床病理特征.方法 结合临床表现、形态学特征、发病机制和免疫表型,对4例PSTT及1例ETT病例进行分析,并对鉴别诊断、治疗和预后进行分析.结果 PSTT和ETT临床表现为阴道不规则流血,伴HCG轻一中度升高.PSTT瘤细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁;ETT瘤细胞排列成巢团状,位于玻璃样物或肿瘤坏死物中,呈地图样外观.免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但对HPL、Mel-CAM、PLAP及p63的表达有差异.治疗手段以全子宫切除术和术后化疗为主,预后较好.结论 PSTT与ETT是罕见的中间型滋养细胞肿瘤(ITT),二者具有不同的形态学特征和免疫表型,但临床表现及惰性生物学行为相似.     

环孢素A肾毒性机制的研究进展

环孢素A(CsA)做为免疫抑制剂 ,明显改善了器官和骨髓移植者的生活质量和生存率。随着该药使用时间的延长和应用范围的扩展 ,对其副作用的认识也逐渐增加[1,2 ] 。CsA最突出的副作用就是肾毒性 ,但其发病机制尤其是分子学机制目前尚不清楚。本文就这一方面的进展作一综述。一、CsA肾毒性的形态学改变1.肾小管病变 :近曲小管上皮细胞对CsA的毒性作用尤其敏感 ,在形态学上表现为细胞内等大的空泡变性和坏死 ,小管上皮细胞内可见包涵体及微小钙化 ,病变以皮髓质交界处为重。电镜研究发现 ,包涵体为巨大的线粒体。虽然在肾缺血损伤时肾小管上…     

卫矛治疗冠心病心絞痛的临床疗效观察

冠心病是危害人民健康的一种多发病、常见病。我们从一九七二年在防治冠心病中筛选了一些活血化瘀药,找到了黑龙江省产的卫矛。用卫矛治疗冠心病共222例,其中口服卫矛糖浆215例中冠心病心绞痛103例,肌注卫矛注射液治疗冠心病心绞痛7例,取得了一定疗效。现初步总结如下:     

肝脏移植排斥反应的病理诊断和分级

肝脏移植已有三十多年的历史,排斥反应依然是移植后的首要问题。那么,如何判断排斥的存在、严重程度以及对药物治疗的反应,则对病理学家提出了挑战。近年来,国外许多学者对肝活检诊断排斥的形态学特点、诊断标准和分级进行了研究和探讨［１,２,５～１１］,但结论各...     

宫颈鳞癌和癌前病变中eIF-4E表达及其与HPV16/18感染的关系

目的探讨真核翻译启始因子eIF-4E在宫颈鳞癌和癌前病变中的表达规律及其与人乳头瘤病毒（HPV）感染之间的关系。方法采用免疫组化ABC法和原位杂交技术检测eIF-4E蛋白和HPV16／18DNA在10例正常宫颈鳞状上皮,29例低级别上皮内瘤变（CIN1级）,31例高级别上皮内瘤变（CIN2、3级）和31例宫颈鳞癌中的表达。结果eIF4E在正常宫颈鳞状上皮中呈阴性表达,随着上皮病变级别升高,表达逐渐增强：低级别〈高级别上皮内瘤变〈宫颈鳞癌（P〈0．05）,且在宫颈鳞癌中表达更强;HPV16／18DNA在四组中的阳性表达率,除高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌两组之间没有差别（均为96．8％）以外,其余各组之间差异均有显著性（P〈0．01）;在低级别、高级别上皮内瘤变和宫颈鳞癌三组中eIF-4E蛋白表达和HPV感染均呈明显正相关（P〈0．01）。结论宫颈鳞癌的发生与eIF-4E蛋白表达及HPV16／18感染密切相关;二者在宫颈鳞癌的发病机制中可能起着协同作用。     

N-myc下游调节基因1与肿瘤发生、发展及转移的关系

恶性肿瘤是危害人类健康最严重的一类疾病。目前,临床研究领域主要集中在肿瘤的早期发现和寻找新的有效的治疗手段。新的肿瘤标记物的发现可以为恶性肿瘤的诊断和治疗提供很大的帮     

肝移植术后纤维化胆汁淤滞性肝炎

目的 探讨肝移植术后乙型肝炎复发的病理学特征和鉴别诊断。方法 对１例乙型肝炎后肝硬化患者在肝移植术后进行定期肝穿刺组织学检查。结果 肝移植术后２５ｄ血中ＨＢｓＡｇ,ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＡＮ均转为阴性。然而,术后５８ｄＨＢｓＡｇ再次阳性。同时肝刺组织学检查见肝细胞气球样变并互相融合形成片状坏死,汇管区和门静脉周围出现纤维化,部分肝细胞和肝小管内可见胆汁淤带,肝细胞呈ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ免疫反应性     

骨外黏液样软骨肉瘤的临床病理学特征

目的 探讨骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)的临床病理学特征,提高诊断水平.方法 报道2例EMC的组织形态学和免疫组织化学特征,结合文献对EMC的病理学特点和鉴别诊断进行分析.结果 2例EMC分别发生于腘窝和臀部.光镜下肿瘤呈分叶状,边界清楚,细胞呈卵圆形或短梭形,束状或条带状包埋于黏液样基质中,肿瘤细胞异型性明显.2例EMC病例的免疫表型vimentin均为阳性.结论 EMC是一种少见的软组织恶性肿瘤,具有特异的组织病理学和细胞遗传学特点,免疫表型无明显特征.