平片式修补与疝环充填式修补在腹股沟疝无张力疝修补术中的选择探讨

目的探讨平片式修补与疝环充填式修补两种术式在无张力疝修补术中的适用范围。方法493例次腹股沟疝患者依据不同的疝类型,分别选择疝环充填式修补术(巴德网塞补片)及平片修补术(戈尔软组织补片、贝朗平片及巴德平片)。对手术方法、手术指征、术后疼痛、并发症及复发率等进行观察。结果男性初发性腹股沟疝(疝环2.5 cm)、女性腹股沟疝、复发性疝、嵌顿性腹股沟疝选用平片修补术,仅1例术后6个月出现迟发性感染。男性初发性腹股沟疝(疝环2.5 cm)、尤其是直疝选用疝环充填式修补术,未见术后并发症及复发病例。结论采用疝环充填式修补与平片修补的无张力疝修补术具有安全、创伤小、恢复快的优点,但应依据疝的类型选择术式及补片材料。     

老年胰头癌和壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的临床效果

目的 探讨胰头癌及壶腹周围癌老年患者施行胰十二指肠切除术的安全性及临床疗效。方法 对2007年2月至2015年6月于我科施行胰十二指肠切除术的69例临床资料进行回顾性分析。结果 术前老年组患者（≥65岁,38例）较中青年组患者（＜65岁,31例）基础疾病多（P＜0.05）,前白蛋白明显低（P＜0.05）。所有患者均成功施行Whipple手术。两组患者术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率均无统计学差异 （P＞0.05）;老年组手术时间、术后住院时间较长（P＜0.05）。两组患者均顺利恢复,无围手术期死亡,术后1年、3年生存率无统计学差异（P=0.26）。结论 针对胰头癌及壶腹周围癌的老年患者,施行胰十二指肠切除手术是安全、可行的,其临床疗效与中青年患者无差异。     

胃癌组织中PTEN和VEGF的表达及其相关性

目的：研究胃癌组织中PTEN（phosphatase and tensin homologne derived from chromosome ten）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor）的表达、相关性及其临床意义.方法：应用SABC免疫组织化学方法检测108例胃癌和64例胃良性病变中PTEN和VEGF的表达状况.结果：PTEN在胃癌和胃良性病变中的阳性表达率分别为45.4%（49/108）和87.5%（56/64）（χ^2=29.99;P＜0.001）,VEGF在胃癌和胃良性病变中的阳性率分别为77.8%（84/108）和7.8%（5/64）（χ^2=78.78;P＜0.001）;PTEN阴性胃癌中VEGF阳性表达率为59.2%（29/49）,明显低于PTEN（-）VEGF阴性胃癌93.2%（55/59）（χ^2 =17.94;P＜0.001）.PTEN阳性表达与胃癌Lanren分型、浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关,P＜0.01;VEGF与胃癌浸润深度、淋巴结转移及PTNM分期有关,P＜0.01.结论：胃癌中存在PTEN下调和VEGF上调,且两者具有负相关;二者的表达水平可作为判定胃癌病理生物学行为的客观指标.     

2011-2013年中国母乳骨桥蛋白含量及相关因素

目的 了解中国不同人群母乳骨桥蛋白(osteopontin,OPN)含量并分析其相关因素.方法 基于2011-2013年中国母乳成分数据库项目样本和数据,按泌乳阶段分层后,随机抽取共459名研究对象,采用超高效液相色谱-串联质谱法测定母乳OPN.结果 母乳OPN 浓度[M(P25,P75)]为44.0(30.1,72....     

磷脂酶Cγ的分子生物学研究进展

磷脂酶Cγ(PLCγ)是磷脂酶C(PLC)的一种,而磷脂酶C又是磷脂酰肌醇信号通路的关键酶,在机体内分布极为广泛.许多细胞外因子,如细胞表面抗原、免疫球蛋白、细胞因子、生长因子等都可以借助PLC的生化途径激活磷脂酰肌醇特异性途径作用于细胞,调控细胞代谢.PLCγ在B淋巴细胞的整个发育过程以及在其他生命活动中都起着重要的作用.     

某院 ICU 医院内多重耐药菌分布及耐药性分析

目的：了解某院ICU的医院内多重耐药菌感染的细菌分布及鲍氏不动杆菌的耐药情况。方法收集某院ICU患者的308份标本送细菌培养和药敏检查,统计病原菌分布的构成比及耐药率。结果革兰阴性杆菌感染占82．56％,革兰阳性球菌占17．44％,鲍氏不动杆菌占55．81％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占15．70％。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药率均在90％以上,对碳青酶烯类抗生素的耐药率均高于70％,而少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物也敏感。结论某院ICU医院内多重耐药菌感染以革兰阴性杆菌为主,革兰阴性杆菌中以鲍氏不动杆菌最为多见,革兰阳性球菌以耐甲氧西林金葡菌最为多见。鲍氏不动杆菌对β-内酰胺类抗生素及碳青酶烯类抗生素的耐药率均较高,有少数对氨基糖苷类、喹诺酮类药物敏感。     

罕见的幼儿三肢多发先天畸形外科矫治1例报告

患儿男，3岁6个月。出生后手足畸形。查体：右手除拇指外，其余四指并联，较健手稍小，有功能，指尖均较细，中、环指只有指甲痕珮．如米粒太小。右足马蹄内翻，足外侧有一肿瘤如枣大，走蹄疼痛，     

双腔起搏器安置术的手术配合

双腔起搏是生理性起搏 ,与右室单腔起搏相比 ,不易引起心功能不全和心房颤动等并发症 ,故既可保证患者的心率 ,又能提高患者的生活质量。我院近几年来为患者安置了双腔起搏器 ,现将手术配合报告如下。1　临床资料1999年 12月～ 2 0 0 2年 9月共为 32例患者安置了双腔起搏器。其中病窦综合征 (SSS) 17例 ,房室传导阻滞 (AVB) 12例 ,束支传导阻滞 (BBB) 4例。 17例SSS及 1例BBB患者安置DDD起搏器 ,其余 14例安置VDD起搏器。2　手术配合2 .1　特殊物品安置DDD起搏器的 18例中 ,15例为Medtronic公司的sigma SD2 0 3型 ,2例为Biotron…     

平板运动试验多变量分析法对冠心病的诊断价值探讨

近年来,国外一些学者对心电图运动试验不是仅以ST段的改变而是用多变量分析法进行判断,并认为心率、血压、ST段、R波振幅、运动时间以及运动心绞痛等均为检测冠心病的有价值的变量。为了估计运动各变量及多变量分析法对冠心病的诊断意义,我们对比分析了32例正常人和31例冠心病人平板运动试验中上述变量的改变,并比较了ST段标准与多变量分析法的临床诊断价值。