颈脊髓损伤后患者P1NP和β-CTX的研究分析

目的观察和研究脊髓损伤后患者血清1型前胶原N端前肽(type 1 procollagen amino terminal peptide,P1NP)和血清1型胶原羧基末端肽(type 1 collagen carboxyl terminal peptide,β-CTX)的变化,以期提高临床对骨质疏松中骨转换标志物的认识,更好地指导临床工作。方法我院骨科自2012年10月至2014年12月收治颈脊髓损伤患者共69例,对所有患者均采集入院时及入院后2 w、4 w、8 w、12 w的静脉血,用电化学发光免疫分析检测血清P1NP和β-CTX水平,统计患者P1NP和β-CTX的数值,并进行前后比较、分析。结果入院时患者P1NP为(31.7±8.9)ng/mL,12 w后下降至(22.3±8.3)ng/mL,差异具有统计学意义(P0.05);入院时患者β-CTX为(0.41±0.039)ng/mL,12 w后升高至(0.72±0.045)ng/mL,差异具有统计学意义(P0.05);入院后2 w患者P1NP值较入院时提高,入院后2 w患者β-CTX值较入院时降低;入院时患者P1NP为(31.7±8.9)ng/mL,入院4w后P1NP为(30.3±8.1)ng/mL,差异无统计学意义(P0.05);入院时患者β-CTX为(0.41±0.039)ng/mL,入院4 w后β-CTX为(0.40±0.052)ng/mL,差异无统计学意义(P0.05)。P1NP测量值在2 w以后逐渐减少,以体质量指数(body mass index,BMI)小的患者为著;β-CTX测量值在2 w以后逐渐增大,以BMI小的患者为著;差异具有统计学意义(P0.05)。结论颈脊髓损伤后检测P1NP及β-CTX值,可以准确地反映患者骨代谢情况,更好地预防骨质疏松。     

室性早搏揭示急性心肌梗死

患者女，35岁，发现高血压、高脂血症并间歇性心悸、胸闷一年，持续心前区压榨性疼痛3h入院。入院时查体：重病容，大汗淋漓。心界不大，心率94次／min，节律不齐，无病理性杂音，血压100／70mmHg。入院时心电图(附图)示：窦性心搏与室性早搏(VPC)交替呈二联律。窦性心搏的P波，PR段及QRS波正常，ST-T仅有轻度缺血性表现。而VPC的QRS电压明显降低，     

胃癌组织中CD44V9和nm23蛋白的表达及其相关性研究

目的　探讨胃癌组织中 CD44 V9和 nm2 3的表达、相关性及其临床意义。方法　采用免疫组化 SABC法对 60例胃癌中 CD44 V9和 nm2 3表达进行检测。结果　胃癌组织中 CD44 V9和 nm2 3的阳性表达率分别为75 .0 %和 5 5 .0 % ;CD44 V9阳性胃癌中 nm2 3阳性表达率 (42 .2 % )明显低于 CD44 V9阴性胃癌 (93 .3 % ) (P<0 .0 0 1)。 CD44 V9阳性表达与胃癌 L auren分型、浸润深度 ,淋巴结转移及 TNM分期有关 (P<0 .0 1) ;nm2 3表达与胃癌淋巴结转移有关 (P<0 .0 5 )。结论　 CD44 V9和 nm2 3在胃癌中表达呈明显负相关 ,两者均有可能作为临床上预测胃癌侵袭转移潜能的指标     

120例正常人血液流变学检测报告

近年来,血液流变学对某些严重威胁人类生命疾病的预测预报、对疾病的早期诊断、疗效判断等方面已显示出广阔的应用前景。因此,对正常人血液流变学规律的了解显得十分迫切。目前,上海、成都、广州、北京等地虽已建立了正常值标准,但由于地理、气候、饮食等诸因素对血液流变学检测的影响,各地正常值差异较大;国内报道的血液流变学对照组一般样本较小。我们1988年10月～1989年9月,在控制实验条件下,对120例健康人进行了检测。对我地区正常人在性别、年龄方面的血液流变学变化规律进行了探索,并取得了诸指标的正常值。     

肝受体显像剂~(99m)Tc-NGA一步法冻干药盒的研制

本文报道了肝受体显像剂~(99m)Tc-NGA一步法冻干药盒的制备,在探讨各种标记条件对放化纯影响的基础上,建立了最佳标记方案和质控方法。资料表明,此药盒无菌无热原,无毒副反应,操作简便快速,有效期>3个月,~(99m)Tc-NGA产率>95％,体外稳定性>4小时,动物显像和临床试用满意。     

风湿性心脏病换瓣术后缓慢性心律失常的永久起搏治疗

目的　探讨风湿性心脏病 (RHD)换瓣术后出现缓慢心律失常永久起搏治疗的方法及安全性。方法　对 6例二尖瓣置换术后 0 .4～ 5 .8年出现房颤伴房室传导阻滞患者安置永久起搏器 ,术前 72h抗凝剂减量 ,术前 2 4h停用抗凝剂 ,术后 4 8h服用常规抗凝维持量 ;术中心室电极测试起搏阈值均 <0 .5V ,R波振幅均 >10mV ,阻抗 4 5 0～ 780Ω ;术后沙袋压迫 12h ,抗生素预防感染 7～ 10d。结果　 6例均无手术并发症。经随访起搏功能良好 ,平均心室率由术前的 (35 .0 0± 3.4 6 )次 min提高到 70次 min ,其中 2例根据患者的症状调整至 75次 min和 80次 min。超声心动图示左室射血分数较术前显著提高 (P <0 .0 5 ) ,左房内径较术前无明显增大 (P >0 .0 5 ) ,三尖瓣返流无明显增加。结论　RHD换瓣术后缓慢心律失常安置永久起搏器治疗是安全和有效的     

小切口白内障囊外摘除术的效果分析

目的:探讨基层医院进行小切口白内障囊外摘除术的效果。方法:选取需行白内障囊外摘除术的患者180例,随机分为两组:98例患者行传统的白内障囊外摘除手术,82例患者行小切口白内障囊外摘除手术,对两组患者的效果进行对比。结果:传统白内障囊外摘除组:视力<0.1的患者占5%;视力≥0.3的患者占65%;而0.1<视力<0.3的患者占30%。而小切口组:视力<0.1的患者占2%;视力≥0.3的患者占80%;而0.1<视力<0.3的患者占14%。结论:小切口白内障手术是一种疗效不错的方法,这种手术不需要缝合,术后恢复非常快,非常适合四川地区的治疗。     

损伤控制策略在ICU中的应用及护理对策

目的探讨重症监护病房(ICU)应用损伤控制策略对严重多发伤患者的救治及护理对策。方法回顾性分析我院2007年1月～2010年12月ICU中42例严重多发伤的患者应用损伤控制策略进行救治,以防治严重多发伤患者低体温、酸中毒和凝血障碍-致死性三联征、改善各项生理指标、为进行最终的正规治疗或手术创造条件而在ICU所进行的一系列监护和治疗。观察机械通气使用情况、多器官功能障碍综合症(MODS)发生情况和病死率。结果42例患者中33例使用机械通气,发生MODS 21例,经ICU治疗9例逆转;死亡12例(28.57%),而APACHE II评分预测死亡概率22例(52.38%),病死率减少(χ2=4.94,P<0.05)。进行最终的手术26例。结论 ICU应用损伤控制策略治疗、监测及护理对策对严重多发伤患者的救治中具有重要的作用。