强直性脊柱炎外周血破骨细胞前体细胞活性的研究

目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血破骨细胞前体细胞(OCP)的数量及其与血清核因子(NF)-κB受体活化因子配体(RANKL)和骨保护素(OPG)浓度以及与病情活动性的相关性.方法 采用RANKL和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)体外诱导8例As患者和5名健康对照的外周血培养破骨细胞(OC).应用组织化学染色法对OC中抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色.计数染色阳性胞核≥3个的细胞.骨吸收实验考察OC的功能.运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测23例As患者和17名健康对照血清RANKL和OPG水平.对AS疾病活动性进行评估包括Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP).对AS患者OCP数量与血清RANKUOPG比值及与病情活动性进行相关分析.统计分析采用t检验t'检验、Spearman相关分析.结果 ①As组外周血生成OC数量显著高于健康对照组(10.9±3.4与6.2±1.3,P<0.05);②AS组血清RANKL浓度、OPG浓度、RANKL/OPG比值显著高于健康对照组[(5.4±3.8)pg/ml与(1.6±0.8)pg/ml,(157±49)pg,ml与(105±20)pg/ml,0.037±0.026与0.016±0.008,P均<0.01)];③外周血生成OC数量与RANKL、RANKL/OPG比值呈正相关(r=0.692, P=0.009;r=0.813,P=0.001);④AS患者血清OPG浓度与BASDAI呈负相关(r=-0.444,P=0.044),血清RANKL浓度与BASDAI呈正相关(r=0.543,P=0.011),RANKL/OPG比值与BASI)AI呈正相关(r=0.672,R=0.001).结论 ①As患者外周血OCP数量显著增高,与关节骨质破坏程度密切相关可能是造成关节骨质破坏的机制;②AS患者OC活性增高的机制可能是炎症引起RANKL产量增多,RANKUOPG比值升高所致.     

体外诱导树突状细胞向破骨细胞分化的研究进展

破骨细胞（OC）来源于骨髓来源的单核细胞,在骨代谢平衡中起重要作用.近年研究发现,免疫系统和骨系统关系密切,参与免疫调节的树突状细胞（DC）在多发性骨髓瘤（MM）环境下可以细胞融合方式转化为参与骨重建的bOC,且是比单核细胞更具分化效率的、更接近OC的前体细胞.这对于理解MM无疑有重要作用.该文就DC转化为OC的生物学过程及其临床意义予以综述.     

原发性粒细胞肉瘤2例报告并文献复习

目的：探讨原发性粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法：报告2例近期我院收治的原发性粒细胞肉瘤,并复习相关文献。结果：2例均以局部孤立性肿物为首发症状,病理标本的免疫组化MPO、CD68（KP-1）、溶菌酶均阳性,手术切除肿物后按急性粒细胞白血病的方案化疗,均效果良好。结论：原发性粒细胞肉瘤易误诊为淋巴瘤,诊断主要依靠免疫组化,MPO、溶菌酶和CD68（KP-1）阳性对诊断粒细胞肉瘤最有意义。治疗方法有局部手术切除、化疗、放疗和干细胞移植。     

肿瘤坏死因子-α-308基因多态性与强直性脊柱炎相关性研究

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF) α基因多态性与强直性脊柱炎 (AS)的相关性。方法　采用等位基因特异引物聚合酶链反应 (PCR)方法 (allele specificpolymerasechainreaction)对 98例汉人AS患者TNF α 30 8位基因进行TNF1和TNF2基因型检测 ,并与 70名正常人对照比较。结果　TNF的各基因型频率在AS中分别为 37% (TNF1)、10 % (TNF2 )和 5 3% (杂合型 ) ,在对照者中分别为 6 7% ,3%和 30 % ,二组之间的基因型频率分布的比较 ,差异有显著性 (χ2 =15 73,P <0 0 0 1) ;TNF1和TNF2的等位基因频率在AS中分别为 6 3%和 37% ,在对照者中分别为 82 %和 18% ,二组比较差异有显著性 (χ2 =9 0 5 3,P <0 0 5 ;OR =2 6 8,95 %可信区间为 1 394～ 5 135 ) ,AS患者TNF2等位基因频率明显高于对照组等位基因频率。结论　TNF α 30 8基因多态性与AS相关联 ,TNF2增加AS的易感性 ;等位基因特异引物PCR方法是一种简单、有效、结果可靠的检测TNF α 30 8位点基因多态性的方法     

二甲双胍对缺氧环境中RPMI 8226细胞新生血管生成的影响

目的 探讨缺氧条件下二甲双胍对多发性骨髓瘤(MM)细胞株RPMI 8226新生血管生成的影响。方法 选取常氧和缺氧条件下RPMI 8226细胞的基因表达综合数据库(GEO)数据集GSE110113进行差异表达基因(DEGs)和相关信号通路富集分析。采用100μmol/L氯化钴(CoCl₂)构建化学缺氧模型;采用CCK-8试剂盒检测不同浓度的二甲双胍作用于缺氧条件下MM细胞株RPMI 8226后的细胞增殖活力;采用Western-blot检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达情况;采用ELISA检测培养基上清液VEGF蛋白的表达含量;采用体外新生血管生成实验检测新生血管生成。结果 基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号富集分析显示,DEGs富集在“缺氧反应”和“HIF-1信号通路”;RPMI 8226细胞中HIF-1α和VEGF蛋白的表达随CoCl₂作用时间增加而增加;二甲双胍以剂量依赖性方式降低缺氧诱导RPMI 8226细胞中HIF-1α和VEGF蛋白的表达及培养上清液中VEGF蛋...     

系统性红斑狼疮患者CD1与细胞因子表达

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血CD1与细胞因子的表达关系。方法 用流式细胞仪检测了28例SLE患者外周血单个核细胞CD1c及CD1d的表达及淋巴细胞亚群百分数，血清IL-2，IFN—r，IL-4和IL-10以ELISA方法检测。结果 SLE活动组病人CD1c^＋及CD1d^＋细胞百分率显著增高（P〈0．05），SLE患者血清IFN—r、IL-2水平显著低于正常对照组（P〈0．05和P〈0．01），IL-4、IL-10水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。活动期SLE患者IFN—r、IL-2水平与CD1c、CD1d阳性细胞百分率均无相关性，IL-4水平与CD1c、CD1d阳性细胞百分率显著相关（r=0．70与r=0．72，P〈0．01），IL-10水平与CD1c、CD1d阳性细胞百分率显著相关（r=0．42与r=0．41．P〈0．05）。除IL-4水平与C3水平显著相关外（r=-0．61，P〈0．01），IFN—r、IL-2、IL-4、IL-10与ANA、C3、C4、CRP、ACA、抗ds—DNA抗体水平及SLEDAI活动性评分均无相关性，与外周血CD4、CD8、CD20,CD3阳性细胞百分率也无相关性。经治疗后CD1c及CD1d的表达明显下降，IFN-r和IL-2水平在治疗后升高．IL-4和IL-10水平较治疗前下降。结论 系统性红斑狼疮患者外周血CD1与Th2型细胞因子的表达明显相关，CD1对自身抗原的递呈可能引发了-个Th2型反应。     

自体干细胞移植治疗慢性髓系白血病

慢性髓系白血病（ＣＭＬ）是一种造血克隆性疾病,其特征是白血病的干／祖细胞有Ｐｈ染色体标志,含ｂｃｒ／ａｂｌ融合基因。常规治疗,如马利兰或羟基脲可使多数ＣＭＬ患者得到血液学缓解,在经历约３～５年的慢性期后,患者最终进入加速期和急变期而死亡。近年来在治疗ＣＭＬ方面已取得新的进展,一致的看法是,同种骨髓移植是治愈ＣＭＬ的唯一方法,如施行于慢性期,约３０％～７０％的患者可获得长期无病生存,这些患者可能已被治愈。然而由于患者年龄限制或得不到ＨＬＡ匹配的供者,实际能从此受益的患者很少（可能不到２０％）。干扰…     

TNFα、Epo与RA贫血相关性的研究

贫血是类风湿性关节炎(RA)常见的关节外表现,而最常见的贫血类型是慢性疾病性贫血(ACD),其发病机制未完全明确。本文检测RA患者血中肿瘤坏死因子(TNF)α和促β_2细胞生成素(Epo)的变化,探讨它们在RA伴ACD发病中所起的作用。1 材料与方法1.1 病例组 RA患者77例,男21例,女56例,年龄16～75岁(14.3±14.0);病程1月至40年。所有患者均符合美国风湿病协会(ARA)1987年修订的诊断标准。按血红蛋白(Hb)男≤     

调节自噬治疗多发性骨髓瘤的研究进展

自噬是真核生物中细胞对异常蛋白质、细胞器降解的过程,其对正常的细胞与肿瘤细胞的生存都有重要影响。研究表明,自噬广泛存在于骨髓瘤细胞的生命活动中,其不仅能保护骨髓瘤细胞,也能诱导其死亡,对骨髓瘤细胞的生存、增殖、侵袭与迁移以及多发性骨髓瘤的治疗起着重要的作用。本文就调节自噬水平在治疗多发性骨髓瘤中的研究进展作一综述。     

强直性脊柱炎患者骨密度变化及应用FRAX 评估其骨折危险性的研究

目的观察强直性脊柱炎患者骨密度（BMD)的变化以及FRAX评估AS患者10年内发生骨 折的概率的情况。方法AS组:2010年6月~ 2011年6月,住院的AS患者42例,其中男29例、女 13例,男：女=2. 2:1,年龄34. 57 ±13.67岁;健康对照组:40例,其中男27例、女13例,男：女=2. 1： 1,年龄32. 96 ±12. 58岁。分别检测双股骨颈、腰椎,_4 BMD与T值;AS组患者均检测血清CRP、 Ca2*、P3_、ALP含量与ESR;AS组患者双侧骶髂关节做CT扫描并分级;根据FRAX测定两组10年内 发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。统计学方法采用t检验、相关分析、方差检验及y检 验。结果①AS组男性、女性双股骨颈的BMD值（0.938 ±0.176, 0.942 ±0.150)明显低于健康对 照组（1. 180 ±0. 139,1. 172 ±0. 123) ; AS 组男性、女性的腰椎,_4 BMD 值（1. 040 ±0. 183, 1.071 ± 0. 19S)明显低于健康对照组（1. 170 ±0. 117,1. 181 ±0. 113);②AS组骨质疏松及骨量减少分别是 45. 24%和66. 67% ;?AS组双股骨颈、腰椎,4BMD与血清Ca2+含量呈正相关性（r =0. 435,0. 566); ④AS组CT第IV级的双股骨颈BMD值（0.731 ±0.087)明显低于第I、II级的值（0.991 ±0. 137, 1.002 ±0. 140);而各级腰椎,_4BMD值差异无统计学意义（P均>0. 05);⑤应用FRAX评估AS组10 年内的髋部骨折概率明显高于健康对照组（^<0.05)。结论AS患者存在不同程度的BMD的降 低,导致继发性OP或骨量减少,FRAX测评结果显示AS患者10年内发生髋部骨折的危险性明显增 加,应引起医生与患者的足够重视,积极采取防治措施。