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目的 对老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成及耐药情况、危险因素进行研究,以期指导临床防治.方法 对≥60岁HAP患者226例,进行致病菌的分离鉴定,采用纸片扩散法检测细菌药敏情况,对老年HAP及其致病菌、预后采用Logistic回归进行危险因素分析.结果 老年HAP前十种致病菌分别为:铜绿假单胞菌(16.1%),金黄色葡萄球菌(14.6%),肺炎克雷伯菌(10.2%),大肠埃希菌(8.8%),溶血葡萄球菌(7.3%).金黄色葡萄球菌中MRSA比例高达90%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为29.5%.老年患者发生HAP的高危因素依次为:急性脑血管意外、低白蛋白血症、气管插管或机械通气、肾功衰竭、COPD、留置胃管、贫血、肝功能异常、住院时间长(均P<0.05).老年HAP患者死亡率为29.2%.结论 老年患者HAP细菌耐药性严重,死亡率高,必须加强危险因素干预. 相似文献