“隧道式”胃食管吻合30例临床体会

1986年9月至1987年9月我们按“隧道式”胃食管吻合(简称“隧道式”吻合)治疗食管癌、贲门癌30例。效果满意,未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及返流性食管炎。现报告如下:     

不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响探讨

本文旨在探讨肝功能正常的不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响。 材料和方法 一、病例分组:共检测230例肝功能正常的血清总胆固醇和甘胆酸,平均年龄54.8岁。根据总胆固醇浓度分为高、中、低3组,即1组(高组)—Tch为6.6～8.0mmol/L,2组(中组)—Tch为4.1～6.5mmo—Tch/L,3组(低组)—Tch为2.5～4.0mmol/L。 二、方法:甘胆酸放射免疫分析试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,仪器为西安二六二厂生产的FJ—2008型γ免疫计数仪,甘胆酸测定由专人按试剂盒说明书和质控标准操作。 结果 结果见表1。 讨论 甘胆酸是肝脏以胆固醇为原料合成的,其过程是胆固醇首先在7α-羟化酶催化下生成α-羟胆固醇,     

老年人血浆游离脂肪酸浓度、血糖水平与肥胖的关系

目的 研究老年人血浆游离脂肪酸(FFA)浓度、空腹血糖水平与超重及肥胖的关系.方法 对154例年龄≥60岁的志愿者,依据体重指数(BMI)分为肥胖组(41名)、超重组(39名)和正常体重组(74名),抽取空腹静脉血,检测血糖、胰岛素、血游离脂肪酸.结果 肥胖组、超重组FFA均显著高于正常体重组(P＜0.01).肥胖组空腹血糖高于超重组、正常体重组(P＜0.01),超重组空腹血糖高于正常体重组(P＜0.01).正常体重组、超重组FFA均与空腹血糖正相关(r:0.588、0.680,P均＜0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)负相关(r=:-0.387、-0.354,P均＜0.05);肥胖组FFA与空腹血糖正相关(r =0.340,P＜0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)无相关(P＞0.05).在以FFA为应变量的多元回归方程中,空腹血糖、ISI进入方程(R2 =0.451,P＜0.01).结论 血游离脂肪酸浓度与血糖水平相互影响,并与老年超重、肥胖密切相关.     

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床分析及护理39例

目的　分析感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的临床发展过程及预后 ,探讨防治策略及护理对策。方法　回顾分析 39例感染性脑膜炎并发MODS的临床资料。结果感染性脑膜炎患者MODS的发生率为5 3.9% ,病死率 4 2 .9% ;并发MODS时 ,肺功能障碍发生率以及 3个以上脏器相继发生功能衰竭的病死率均较高。结论　早期明确诊断与治疗 ,并采取措施积极调控机体炎症反应 ,加强基础护理 ,有助于控制病情和促进康复     

感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征的临床分析及护理39例

目的分析感染性脑膜炎并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床发展过程及预后,探讨防治策略及护理对策。方法回顾分析39例感染性脑膜炎并发MODS的临床资料。结果感染性脑膜炎患者MODS的发生率为53.9％,病死率42.9％;并发MODS时,肺功能障碍发生率以及3个以上脏器相继发生功能衰竭的病死率均较高。结论早期明确诊断与治疗,并采取措施积极调控机体炎症反应,加强基础护理,有助于控制病情和促进康复。     

食管鳞癌患者肿瘤组织及血清中CD44v6表达的临床意义

目的检测食管鳞癌患者肿瘤组织及血清中CD44v6的表达并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法对48例食管鳞癌、23例糜烂性食管炎、24例正常食管黏膜组织中CD44v6的表达进行检测;同时采用酶联免疫吸附法(ELISA)对上述研究对象血清中可溶性CD44v6(sCD44v6)的水平进行检测。收集完整的临床病理资料。结果①CD44v6表达水平在食管鳞癌组织中明显升高,与正常食管黏膜上皮组织及糜烂性食管炎黏膜上皮组织相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。不同浸润深度、有无淋巴结转移的食管鳞癌,其癌组织中CD44v6的表达水平差异有统计学意义(均P<0.05)。②血清sCD44v6在食管鳞癌组的平均水平明显高于正常人群组及糜烂性食管炎组(均P<0.05)。血清sCD44v6水平与食管鳞癌的临床病理特征无关。③食管鳞癌组织中CD44v6高表达者与低表达者相比,血清sCD44v6水平差异无统计学意义(P=0.735)。结论①CD44v6有望成为食管鳞癌诊断及预后判断的辅助指标。②血清sCD44v6有望成为食管鳞癌诊断筛查的辅助指标。     

溃疡性结肠炎患者外周血单核细胞中Toll样受体4、NF-κB的表达及其临床意义

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单核细胞中Toll样受体4(TLR4)、核因子-κ,B(NF-κB)水平的变化,探讨两者在UC发病中作用.方法 根据结肠镜检和病理活检结果,106例UC患者分为活动期组(57例)和缓解期组(49例),另同期健康体检患者50例作为对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术,测定所有对象外周血单核细胞中TLR4和NF-κB的表达情况.结果 与对照组比较,UC患者外周血单核细胞TLR4、NF-κBmRNA表达水平显著升高,且活动期组与缓解期组间比较差异有统计学意义(P＜0.05):按病理分级与Ⅰ级比较,Ⅱ级、Ⅲ级患者外周血单核细胞TLR4、NF-κB mRNA表达水平显著升高,且随着病理分级升高,TLR4 、NF-κB mRNA表达依次增加(P ＜0.05).UC患者TLR4与NF-κB mRNA表达均呈线性正相关,相关系数r=0.753(P ＜005).结论 UC患者外周血单核细胞中TLR4及NF-κB呈高表达状态,且TLR4的表达与NF-κB的表达密切相关.     

RF、AKA、CCP检测在RA诊断中的临床意义

近几年来,随着基础医学和医学技术的发展,特异性较强的类风关自身抗体及抗原检测逐渐应用于临床,如抗丝集蛋白抗体（也称抗角蛋白抗体）、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子、葡萄糖-6磷酸-异构酶抗原等,临床应用显示了较高的诊断价值。由于这些指标的敏感性和特异性差异以及其它原因,目前临床上开展检测的项目以类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、     

SLE患者血中调节性T细胞及TGF-β1的表达

目的：检测系统性红斑狼疮（SLE）轻型与重型患者中调节性T细胞、TGF-β1和抗ds-DNA抗体的表达水平,并与正常健康人对比,分析它们之间的差异。方法：应用放射免疫分析和ELISA检测血清抗ds-DNA和TGF-β1的表达水平,采用流式细胞仪检测调节性T细胞的表达水平。结果：狼疮重型组中调节性T细胞显著低于狼疮轻型组和健康对照组（P〈0.05）;重型组抗ds-DNA抗体显著高于轻型组和健康对照组（P〈0.05）;重型与轻型的TGF-β1的表达水平差异无统计学意义,但重型组和轻型组的表达水平都比健康对照组明显降低。结论：调节性T细胞的表达数量可作为狼疮活动的指标,而血清TGF-β1的表达水平与其活动性无关。     

卒中患者急性期脑血管血流动力学检测意义

从危险因素暴露到临床卒中发生，脑血管血流动力学(cerebral vascularhemodynamic，CVHD)指标的变化经历不同的阶段，而临床卒中发生前短时间内的变化特征对于卒中的预警和预防具有特别重要的意义。本研究127例住院的急性期卒中患者的CVHD的检测结果进行分析，旨在探讨脑卒中急性期的CVHD特征，为脑卒中的早期诊断和治疗提供依据。