核因子-κ B p65反义寡核苷酸对大鼠肝星状细胞转化生长因子β1及细胞间黏附分子1表达的影响

目的 探讨核因子-κB p65反义寡核苷酸(NF-κB 065 ASODN)对大鼠肝星状细胞HSC炎症因子转化生长因子β 1(TGF β 1)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响. 方法Ⅳ型胶原酶消化密度梯度离心法分离培养大鼠HSC;人工合成NF-κB p65 ASODN并行全程硫代磷酸化修饰;观察脂质体介导的不同浓度的NF-κB p65 ASODN(0.001、0.010、0.100、1.000μmol/L)对肿瘤坏死因子(TNF)α刺激HSC产生TGF β1及ICAM-1 mRNA和蛋白质表达的影响,蛋白凝胶电脉迁移率变动分析法检测NF-κB p65 ASODN对TNF α刺激HSCNF-κB的活性影响.结果 TNF α刺激HSC后,NF-κB活性和TGF β1、ICAM-1的表达明显增强;应用NF-κB p65 ASODN(0.001～1.000 μmol/L)作用后,NF-κB活性明显减弱,且呈剂量依赖性,灰度值分别为16 070±223,15 715±199,14 999±224,14 447±228,各组比较,P值均<0.05.同时TGF β1、ICAM-1的mRNA及蛋白质表达明显减少,亦呈剂量依赖性,P值均<0.05.结论 NF-κB p65 ASODN可特异性降低HSC的NF-κB的活性,明显抑制TGF β1、ICAM-1的表达,为NF-κB p65 ASODN治疗肝纤维化提供了理论依据.     

236例十二指肠球后溃疡内镜结果分析

２３６例十二指肠球后溃疡内镜结果分析广东医学院附属医院消化内科（５２４００１）陈元鸿，伍灵达，王菊岩十二指肠球后溃疡为特殊类型溃疡，且并发症多，因解剖位置关系，常易漏诊。现将我院近６年来经内镜检出的２３６例作一分析。１一般资料从１９８８年１月～１９９...     

肠易激综合征患者的心理社会因素调查

[目的]了解肠易激综合征(IBS)患者的心理社会因素。[方法]采用艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL 90)、社会支持评定量表,对2003年7月至2004年7月在湛江市收治的138例IBS患者进行个性特征、心理健康、社会支持方面的测试,并与正常人138 名进行比较。[结果] IBS患者EPQ的N评分,SCL 90 的躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病症等因子分高于对照组,社会支持总分和各因子分低于对照组;女性IBS患者躯体化和焦虑评分高于男性,病程5年以上的IBS患者躯体化、抑郁和精神病症的评分高于病程<5 年者。[结论]IBS患者具有特殊心理社会持征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

GSTM1基因缺失在胃癌发病中的临床意义

目的探讨谷胱甘肽转移酶基因（GSTM1基因）缺失多态在胃癌发病中的意义。方法采用免疫组织化学技术（S-P法）及聚合酶链反应（PCR）方法对48例胃癌组及45例胃炎组患者进行GSTM1基因检测。结果胃癌组GSTM1基因缺失率为75．0％,明显高于胃炎组缺失率24．44％（P〈0．05）。结论GSTM1基因缺失可能参与胃癌的发生机制。     

复方鳖甲软肝片治疗肝硬化临床疗效观察

复方鳖甲软肝片是近年研制的专治肝纤维化及肝硬化的有效药物之一。选择将64例符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎临床诊断标准》,确诊为乙型肝炎肝硬化的患者随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗后观察两组的症状、体症和肝功能、肝纤维化指标,结果示复方鳖甲软肝片能够通过抗纤维化明显改善病毒性肝炎患者的病情及预后。     

肠系膜上动脉综合征21例分析

肠系膜上动脉综合征是指在某些因素下，肠系膜上动脉压迫十二指肠引起部分或完全性梗阻，导致十二指肠近段郁积、扩张，在临床上产生一系列症状［1］。我院近7年收治肠系膜上动脉综合征21例，其中11例于入院前曾被误诊或漏诊，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：21例中男13例，女8例，年龄15～57岁，平均34．5岁。病程7天～20年。1．2临床症状：全部患者均有上腹不适或腹痛，且饱餐后加重，伴反酸、暖气，其中19例症状与体位改变有关，平卧时加重，侧卧位、俯卧或躯干前倾屈时减轻。16例伴恶心、呕吐，呕吐物带胆汁无粪臭，呕吐后症状减轻…     

PBL教学法在消化内科理论教学中的应用体会

目的探讨问题为基础的学习法(PBL)在本科生消化内科教学中的效果。方法PBL施教组(124名)和对照组(126名),分别采取PBL和LBL教学,效果用形成性测评和总结性测评进行比较分析:形成性测评采用无记名问卷调查,终结性测评为学期《内科学》期末考试中消化系统的内容。统计学分析采用SPSS10.0统计软件。结果两组学生对两种教学方法评价不同,绝大部分认为PBL更有效;考试成绩方面客观题得分无显著差异(P>0.05);但主观分析题方面,PBL组显著优于传统教学组(P<0.01)。结论PBL教学有利于提高学生的交流技能、临床思维能力、但在教师作用的定位以及对学生的考核等方面仍需要不断完善。     

自取节育环未遂致子宫膀胱瘘及膀胱异物结石1例

患者女,32岁。反复尿频、尿急及经期血尿1年半于1988年12月23日入院。患者于两年前放置金属节育环,3个月后自己徒手经阴道取环,因疼痛未遂。两个月后自觉尿频、尿急反复发作,随后又间歇出现经期血尿。无腰肾区疼痛、咳嗽、盗汗及午后潮热。     

伊托必利治疗功能性消化不良的临床研究

目的 比较伊托必利与莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法 采用开放随机对照试验、将106例功能性消化不良患者随机分为两组，试验组53例，予伊托必利50mg，饭前服，每天3次；对照组53例，予莫沙必利5mg，饭前服，每天3次，疗程2周。观察症状变化和不良反应，比较治疗前和治疗后上腹各症状积分，进行疗效评估。结果 试验组上腹胀、餐后饱胀、早饱、上腹痛、食欲下降、嗳气和恶心等症状消失或明显政善，积分明显降低（P〈0．01），疗效与莫沙必利相似（P〉0．05）。两组药物不良反应发生率分别为7．5％和9．4％，差异无显著意义（P〉0，05）。结论 伊托必利治疗功能性消化不良近期疗效与莫沙必利相似，安全性好。     

肝硬化合并胆结石患者的临床特点分析

目的探讨肝硬化合并胆结石患者的临床特点。方法分析423例肝硬化患者的临床资料,并以同期行健康体检的1883例作对照。结果肝硬化患者胆结石发生率26.5%,明显高于对照组的6.7%(P<0.01),失代偿期肝硬化患者胆结石发生率明显高于代偿期(P<0.01);男女肝硬化患者胆结石发生率无显著差异(P>0.05);青年、中年和老年3组肝硬化患者胆结石发生率亦无显著差别(P>0.05);肝硬化合并胆结石患者的黄疸、腹痛发生率高于未合并胆结石的肝硬化患者(P<0.01和P<0.05),而腹水、发热和上消化道出血的发生率则无明显差异(P>0.05)。结论肝硬化患者胆结石发生率明显高于正常人,且胆结石发生率与肝功能相关,而与性别、年龄无明显关系。