产前超声诊断双胎反向动脉灌注综合征

目的 探讨多普勒超声在产前诊断双胎反向动脉灌注综合征(TRAP)中的临床价值,提高对此类罕见畸形的认识. 方法 我院1995年1月至2008年9月产前超声诊断及疑似诊断19例TRAP,比较超声与生后随访或引产后病理结果. 结果 19例TRAP中,无心畸胎(受血儿)均有严重结构畸形,产前超声对胎儿皮肤水肿、脊柱、腹腔结构及下肢显示准确性高;但对头颅发育不良及特别短小的上肢显示困难,颜面部畸形基本上显示不清.泵血儿(供血胎)中死胎及死产16例,存活3例;心功能不全9例.胎儿附属结构特征:(1)存活的无心畸胎均为脐动脉供血,血流方向朝向胎儿体内,与正常胎儿脐动脉血流方向相反;(2)两胎儿脐带胎盘附着处可见大的血管相交通;(3)无心畸胎多为单脐动脉;(4)羊水过多为预后不良征象;(5)单羊膜囊双胎常发生脐带缠绕及打结. 结论 多普勒超声可为评价TRAP血流动力学特征、评估泵血儿心功能、附属物异常及预后提供重要信息,为产前诊断TRAP的首选和重要的诊断方法.     

胎儿Mod-MPI自动测量法评估正常胎儿左心室功能的纵向研究

目的 建立正常胎儿左心改良心肌做功指数(modified myocardial performance index,Mod-MPI,Mod-MPI)自动测量法的正常参考值范围,以及各相关参数与孕周的关系.方法 选择2017年1月至2019年1月在湖北省妇幼保健院定期检查并分娩的正常孕妇进行前瞻性纵向研究,于孕11～13...     

不同来源的利福霉素钠原料对冻干粉制剂检验方法的影响分析

目的:比较国内不同利福霉素钠原料来源对产品制剂检验方法的影响。方法:有关物质检查采用高效液相色谱法,含量检查方法参照注射用利福霉素钠国家食品药品监督管理局标准YBH04682005项下含量检查方法。结果:验证结果表明本法线性、重现性、精密度等良好,表明不生产厂家的原料对检测方法无影响。结论:注射用利福霉素钠国家药品标准WS-10001-(HD-0137)-2002适合于国内不同来源的利福霉素钠原料生产的注射用利福霉素钠制剂检验。     

加强住院药房管理 提高药学服务

住院药房是医院重要职能部门,是面对患者体现医院医疗水平的一个窗口,本文分析在实际工作中遇到的问题,提出相应的措施,探讨如何有效规范住院药房管理、提高药剂人员素质,保证患者用药安全并为患者提供高品质的药学服务。     

江西省属九家医院2001-2007年抗微生物药用药调查与分析

抗微生物药是目前应用最广泛，品种最多的一大类药品，在医院临床治疗中占有重要的地位。如何安全、经济、有效地使用抗微生物药是摆在我们面前的重要课题。江西省属九家医疗机构自2002年起进行了药品招标，为了更好地使用抗微生物药，了解药品招标以来抗微生物药使用的现状，     

异功散防治幼鼠哮喘短链脂肪酸-G蛋白偶联受体43作用机制研究

目的：通过动物实验,研究异功散早期干预下支气管哮喘模型幼鼠血清短链脂肪酸(SCFAs)及肺组织G蛋白偶联受体43(GPR43)表达的变化,探索异功散防治哮喘的作用机制。方法：7日龄BALB/c雌性幼鼠共32只,随机分为空白组、模型组、中药组(异功散)和益生菌组(酪酸梭菌),以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型后,检测其血清SCFAs含量及肺组织GPR43的表达。结果：与空白组比较,模型组血清SCFAs中乙酸浓度升高,丙酸、丁酸浓度降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05);肺组织GPR43表达有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,中药组及益生菌组血清SCFAs中乙酸浓度升高、丁酸浓度下降,差异均无统计学意义(均P>0.05),但血清乙酸相对比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),血清丙酸浓度及丙酸相对比值均显著下降(均P<0.05)。中药组肺组织GPR43表达显著高于模型组(P<0.05),但幼鼠血清乙酸浓度及肺组织GPR43表达之间无显著相关(P>0.05)。结论：异功散的早期干预可能影响了哮喘幼鼠肠...     

内寄生胎产前超声影像学特征与病理对照分析

目的总结内寄生胎产前超声影像学特征。 方法对2009年1月至2019年1月湖北省妇幼保健院产前超声检出胎体肿块,并经出生后手术及引产后病理检查证实的8例内寄生胎影像诊断资料进行回顾性分析。 结果产前超声声像图显示：8例胎儿胎体肿块均为囊实性,位于腹膜后4例,位于骶尾部2例,位于面部2例;最早发现胎体肿块为孕18^＋2周;其中2例发现胎体肿块为临产前。肿块最小径1.1 cm×1.1 cm,最大径16.0 cm×10.0 cm;与周围组织分界清,肿块增大致周围脏器不同程度受压移位。超声诊断：8例胎儿胎体肿块中4例最早于孕22^＋2周精准诊断为内寄生胎;2例胎体肿块产前诊断为畸胎瘤;2例骶尾部肿块产前鉴别不清是畸胎瘤或内寄生胎。临床结局：4例腹膜后胎体肿块在宿主胎儿出生后手术康复,随访至今未见复发;其余4例超声检查后引产。出生后检查：8例宿主胎儿共10个寄生胎,2例为双寄生胎;病理检查显示寄生胎内最多的组织是骨或软骨和肢芽（9/10）;其次为脊柱轴、皮肤和血管蒂（7/10）,四肢长骨和毛发（6/10）,肠管（5/10）。产前超声与产后病理诊断结果对照：产前超声正确诊断内寄生胎4例（4/8）,寄生胎5个（5/10）。病理补充超声影像显示6个寄生胎有毛发、5个有肠管、1个有肾、合并畸形2个有脐膨出、2个为无脑畸形;1个寄生胎产前超声未检出闭合性脊髓脊膜膨出;1例产前超声认为是大寄生胎的骨性结构,出生后病理证实为双内寄生胎的小寄生胎,其脊柱轴为发育不全椎骨融合而成。 结论内寄生胎产前超声声像图有特征性表现,系统规范的产前超声对临床咨询和胎儿出生后选择手术治疗有重要意义。     

早孕期诊断胎儿体蒂异常超声与病理对照研究

目的探讨早孕期胎儿体蒂异常超声诊断的临床价值。 方法对2009年1月至2014年7月早孕期在湖北省妇幼保健院超声筛查诊断体蒂异常的17例胎儿超声声像图特征及引产胎儿病理尸检（15例）结果进行对照研究。 结果早孕期诊断体蒂异常的17例胎儿超声表现与中晚孕期相同：腹壁大的缺损及肿块回声,严重脊柱侧弯,肢体异常,颅面缺损,神经管缺陷和脐带极短或缺失。其中多数胎儿（10例）合并心脏,泌尿系统等畸形。17例体蒂异常胎儿早孕期特有的超声表现：头臀径（CRL）测值评估孕周均小于临床孕周;颈项透明层（NT）增厚11例,胚外体腔持续存在13例。妊娠结局：17例体蒂异常胎儿超声检查后胎儿母亲均选择终止妊娠,15例引产胎儿标本尸检证实与产前超声诊断相符合;畸形分类：Ⅰ型3例,以颅面缺陷为主要特征;Ⅱ型12例,无颅面畸形,腹部-胎盘附着为主要特征,8例伴肢体畸形;2例未行病理尸检。17例体蒂异常胎儿产前超声漏误诊心脏及肢体异常9例。 结论早孕期系统超声筛查对检出胎儿体蒂异常有重要临床价值,胎儿体蒂异常合并心脏及肢体异常产前超声易漏诊或误诊。     

孕早期双胎反向动脉灌注序列征的超声诊断

双胎反向动脉灌注(twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征是单合子多胎妊娠中的严重并发症,在孕早期通过产前超声可以诊断;如治疗不及时,50%～75%的胎儿会发生宫内死亡[1].因此,孕早期宫内诊断TRAP序列征可赢得治疗时间,对改善其预后有重要意义.     

孕早期双胎反向动脉灌注序列征的超声诊断

双胎反向动脉灌注(twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征是单合子多胎妊娠中的严重并发症,在孕早期通过产前超声可以诊断;如治疗不及时,50%～75%的胎儿会发生宫内死亡[1].因此,孕早期宫内诊断TRAP序列征可赢得治疗时间,对改善其预后有重要意义.